Лопинавир ба Ритонавир

Сэтгэл Ханамжтай

• Лопинавир ба ритонавир уухаасаа өмнө
• Лопинавир ба ритонавир нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.
• Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид яаралтай дуудах эсвэл яаралтай тусламжийн эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Лопинавир ба ритонавирыг одоогоор коронавирусын өвчнийг 2019 (COVID-19) эмчлэх хэд хэдэн эмнэлзүйн судалгаанд дангаар нь эсвэл бусад эмээр судалж байна. Ковид-19-ийн эмчилгээнд лопинавир ба ритонавирын хэрэглээ хараахан тогтоогдоогүй байна. Эдгээр эмийг ижил төстэй вирусын халдварыг эмчлэхэд ашиглаж байсан тул зарим эрдэмтэд найдаж байна.

Лопинавир ба ритонавирыг ЗӨВХӨН КОВИД-19 эмчилгээнд эмчийн заавраар ууна.

Лопинавир ба ритонавирын хослолыг хүний ​​дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) -ийн халдварыг эмчлэхэд бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг. Лопинавир ба ритонавир нь протеазын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Тэд цусан дахь ХДХВ-ийн хэмжээг бууруулах замаар ажилладаг. Лопинавир ба ритонавирыг хамт хэрэглэхэд ритонавир нь бие махбод дахь лопинавирын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг бөгөөд ингэснээр эм нь илүү их нөлөө үзүүлдэг. Лопинавир ба ритонавир нь ХДХВ-ийг эмчлэхгүй боловч эдгээр эмүүд нь дархлалын олдмол хомсдол (ДОХ) болон ХДХВ-тэй холбоотой хүнд халдвар, хорт хавдар зэрэг өвчин тусах магадлалыг бууруулдаг. Эдгээр эмийг аюулгүй бэлгийн хавьталд орох, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх зэрэг нь ХДХВ-ийн вирусыг бусад хүмүүст дамжуулах эрсдэлийг бууруулж болзошгүй юм.

Лопинавир ба ритонавирын хослол нь шахмал хэлбэрээр, амаар уух уусмал (шингэн) хэлбэрээр ирдэг. Ихэвчлэн өдөрт 2 удаа уудаг боловч зарим насанд хүрэгчид өдөрт нэг удаа ууж болно. Уусмалыг хоол хүнсээр авах ёстой. Таблетыг хоол хүнсээр эсвэл хоолгүй ууж болно. Эмчийн бичсэн шошгоны зааврыг дагаж, эмч, эм зүйчээс ойлгохгүй байгаа хэсгийг тайлбарлаж өгөхийг хүс. Лопинавир ба ритонавирыг яг зааврын дагуу ууна. Илүү их эсвэл бага хэмжээгээр ууж эсвэл эмчийн зааж өгсөн хэмжээнээс илүү олон удаа ууж болохгүй.

Таблетыг бүхэлд нь залгих; тэдгээрийг хувааж, зажилж, буталж болохгүй.

Хэрэв та уусмалыг хэрэглэж байгаа бол эмийг жигд холихын тулд хэрэглээ бүрийн өмнө сайтар сэгсэрнэ үү. Тун хэмжих халбага эсвэл аяга ашиглан ердийн өрхийн халбагаар бус тун бүрт тохирсон шингэний хэмжээг хэмжинэ.

Өөрийгөө сайн мэдэрсэн ч гэсэн лопинавир, ритонавир ууж байгаарай. Лопинавир ба ритонавирыг эмчид хандахгүйгээр бүү зогсоо. Хэрэв та тунгаа алдаж, тогтоосон хэмжээнээс бага хэмжээгээр уух эсвэл лопинавир, ритонавир хэрэглэхээ больсон бол таны өвчнийг эмчлэхэд улам хэцүү болж магадгүй юм.

Энэ эмийг бусад зориулалтаар ашиглаж болно; эмч, эм зүйчээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсье.

Лопинавир ба ритонавир уухаасаа өмнө

• Лопинавир, ритонавир (Норвир), бусад эмэнд, эсвэл лопинавир, ритонавир шахмал, уусмалын найрлагад харшилтай эсэхээ эмч, эм зүйчдээ мэдэгдээрэй. Орц найрлагын жагсаалтыг эм зүйчээсээ асуу.
• Хэрэв та дараахь эмийг ууж байгаа бол эмчид мэдэгдээрэй: альфузозин (Uroxatral); апалутамид (Эрлеада); cisapride (Propulsid) (АНУ-д байхгүй); бөөр, элэгний өвчтэй хүмүүст колхицин (Colcrys, Mitigare); dronedarone (Multaq); элбасвир ба гразопревир (Зепатиер); дигидроэрготамин (D.H.E. 45, Migranal), эрготамин (Ergomar, Cafergot, Migergot), метиллергоновин (Methergine) зэрэг ergot эмүүд; ломитапид (Juxtapid); ловастатин (Алтопрев); лурасидон (Латуда); мидазоламыг амаар авсан (Versed); пимозид (Orap); ранолазин (Ranexa); рифампин (Римактан, Рифадин, Рифамате, Рифатерт); силденафил (зөвхөн уушигны өвчинд хэрэглэдэг Revatio брэнд); simvastatin (Zocor, Vytorin-д); John's wort; эсвэл триазолам (Halcion). Хэрэв та эдгээр эмүүдийн аль нэгийг нь эсвэл хэдийг нь хэрэглэж байгаа бол лопинавир ба ритонавир уухгүй байхыг эмч танд хэлэх байх.
• Эмч, эм зүйчдээ өөр ямар эм, жороор олгодоггүй эм, амин дэм, хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл ууж байгаагаа хэлээрэй. Дараахь зүйлсийн аль нэгийг заавал дурдахаа мартуузай: варфарин (Кумадин, Жантовен) ба ривароксабан (Харелто) зэрэг антикоагулянт ('цус шингэлэгч'); итраконазол (Onmel, Sporanox), изавуконазониум (Cresemba), кетоконазол (Nizoral), вориконазол (Vfend) зэрэг мөөгөнцөр; атовакуон (Mepron, Malarone-д); бедакилин (Сиртуро); бета хориглогч; ботентан (Tracleer); бупропион (Велбутрин, Зыбан, бусад); фелодипин, никардипин (Карден), нифедипин зэрэг кальцийн сувгийн хориглогч (Адалат, Афедитаб CR, Прокардиа); холестерины хэмжээг бууруулах эмүүд болох аторвастатин (Липитор, Кадуэт), розувастатин (Крестор); кларитромицин (Biaxin, Prevpac-д); дигоксин (Ланоксин); элаголикс (Орилисса); фентанил (Actiq, Duragesic, Onsolis, бусад); фосампренавир (Lexiva); abemaciclib (Verzenio), dasatinib (Sprycel), encorafenib (Braftovi), ibrutinib (Imbruvica), ivosidenib (Tibsovo), neratinib (Nerlynx), nilotinib (Tasigna), venetoclax (vincle), винстекст, ; зүрхний цохилтыг зогсоох зарим эмүүд болох амиодарон (Кордарон, Некстерон, Пачерон), бепридил (АНУ-д байхгүй болсон; Васкор), лидокаин (Лидодерм; Эпинефринтэй Ксилокаин), хинидин (Нуэдекста); боцепревир гэх мэт гепатит С вирусын (HCV) зарим эмүүд (Victrelis; АНУ-д байхгүй болсон); glecaprevir ба pibrentasvir (Mavyret); simeprevir (АНУ-д байхгүй болсон; Olysio); софосбувир, велпатасвир, воксилапревир (Совалди, Эпклуса, Восеви); ба паритапревир, ритонавир, омбитасвир ба / эсвэл дасабувир (Виекира Пак); карбамазепин (Equetro, Tegretol, Teril, бусад), ламотриджин (Ламиктал), фенобарбитал, фенитоин (Dilantin, Phenytek), valproate зэрэг таталтын зарим эмүүд; дархлааны системийг дарангуйлдаг циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune), sirolimus (Rapamune), and takrolimus (Astagraf, Prograf); метадон (Долофин, Метадоз); бетаметазон, будесонид (Пульмикорт), циклесонид (Алвеско, Омнарис), дексаметазон, флутиказон (Флоназа, Флевент, Advair), метилпреднизолон (Медрол), мометазон (Дулерад) зэрэг амаар эсвэл амьсгалсан стероидууд. prednisone (Rayos), ба triamcinolone; абакавир зэрэг бусад вирусын эсрэг эмүүд (Зиаген, Эпзиком, Тризивир, бусад); атазанавир (Рейатаз, Эвотац), делавирдин (Реккриптор), эфавиренз (Сустива, Атрипла), индинавир (Крикиван), маравирок (Селзентри), нелфинавир (Вирасепт), невирапин (Вирамуне), ритонавир (Норвир, Калетра) (Виреад, Трувада дахь Атрипла хотод), типранавир (Аптивус), саквинавир (Инвираза), зидовудин (Ретровир, Комбивирт, Тризивирт); quetiapine (Seroquel); рифабутин (Микобутин); salmeterol (Serevent, Advair дээр); силденафил (Виагра); tadalafil (Adcirca, Cialis); trazodone; ба варденафил (Левитра). Хэрэв та ууж байгаа эмээ ууж байгаа бол дисульфирам (Антабуза) эсвэл метронидазол (Флагил, Нувесса, Вандазол) ууж байгаа эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй. Эмч таны эмийн тунг өөрчлөх эсвэл гаж нөлөөг анхааралтай ажиглаж байх шаардлагатай.
• хэрэв та диданозин хэрэглэж байгаа бол лопинавир ба ритонавирын уусмалыг хоол хүнсээр уухаас 1 цагийн өмнө эсвэл 2 цагийн дараа ууна. Хэрэв та лопинавир ба ритонавирын шахмалыг ууж байгаа бол диданозиныг уухтай зэрэгцүүлэн өлөн элгэн дээрээ ууж болно.
• Хэрэв танд QT интервал удаан үргэлжилсэн (зүрхний цохилт хэвийн бус болох, ухаан алдах, гэнэтийн үхэлд хүргэж болзошгүй зүрхний ховор асуудал), зүрхний цохилт хэвийн бус, цусан дахь кали бага, гемофили, холестерин ихтэй эсвэл цусан дахь триглицерид (өөх тос), нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн хавдар), эсвэл зүрх, элэгний өвчин.
• Лопинавир ба ритонавир нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл (жирэмслэлтээс хамгаалах эм, нөхөөс, бөгж, тариа) -ийн үр нөлөөг бууруулж болзошгүйг та мэдэх хэрэгтэй. Төрсний хяналтын өөр хэлбэрийг ашиглах талаар эмчтэйгээ зөвлөлд.
• Жирэмсэн, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа, эсвэл хөхүүл хүүхэдтэй бол эмчдээ хэлээрэй. Хэрэв та лопинавир ба ритонавир ууж байхдаа жирэмсэн бол эмчид хандана уу. Хэрэв та ХДХВ-ийн халдвар авсан эсвэл лопинавир, ритонавир ууж байгаа бол хөхүүлж болохгүй.
• Лопинавир ба ритонавирын уусмал дахь зарим найрлага нь нярай хүүхдэд ноцтой, амь насанд аюултай гаж нөлөө үүсгэдэг гэдгийг та мэдэх ёстой. Лопинавир ба ритонавирын аман уусмалыг 14 хоногоос доош насны бүтэн төрсөн хүүхэд, төрсөн өдрөөс нь 14-өөс доош насны нярай хүүхдэд өгөх ёсгүй, хэрэв эмч хүүхдэд эмийг зөв авах хангалттай шалтгаан байгаа гэж үзээгүй бол. төрсний дараа Хэрэв таны хүүхдийн эмч төрсний дараа лопинавир ба ритонавирын уусмалыг нэн даруй өгөхийг сонговол таны хүүхдэд ноцтой гаж нөлөө илрэх эсэхийг сайтар хянаж байх болно. Лопинавир ба ритонавирын аман уусмалаар эмчлэхдээ таны хүүхэд маш нойрмоглож байвал эсвэл амьсгал нь өөрчлөгдсөн бол хүүхдийнхээ эмчийг яаралтай дуудаарай.
• Биеийн өөх тос нэмэгдэж, биеийнхээ янз бүрийн хэсэгт, тухайлбал нуруу, хүзүү ('' одос үхэр ''), хөх, ходоодны эргэн тойронд шилжиж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Таны нүүр, хөл, гарнаас биеийн өөхний алдагдал ажиглагдаж магадгүй юм.
• чихрийн шижингүй байсан ч гэсэн энэ эмийг ууж байхдаа гипергликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх) шинж тэмдэг илэрч болзошгүйг та мэдэж байх ёстой. Лопинавир ба ритонавир ууж байхдаа дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид яаралтай мэдэгдээрэй: хэт их цангах, байнга шээх, хэт өлсөх, нүд бүрэлзэх, сулрах. Эдгээр шинж тэмдгүүд илэрсэн даруйдаа эмч рүүгээ залгах нь маш чухал бөгөөд учир нь эмчилгээ хийлгээгүй цусан дахь сахарын хэмжээ кетоацидоз хэмээх ноцтой өвчин үүсгэдэг. Кетоацидозыг эрт үе шатанд эмчлэхгүй бол амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Кетоацидозын шинж тэмдгүүдэд: ам хуурайших, дотор муухайрах, бөөлжих, амьсгал давчдах, жимсний үнэр үнэртэх, ухаан алдах зэрэг орно.
• ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх эм ууж байх үед таны дархлаа улам хүчтэй болж, таны биед аль хэдийн орсон бусад халдварын эсрэг тэмцэж эхлэх болно гэдгийг мэдэж байх ёстой. Энэ нь танд эдгээр халдварын шинж тэмдэг илэрч болзошгүй юм. Хэрэв танд лопинавир ба ритонавирын эмчилгээг эхлүүлсний дараа шинэ эсвэл хүндэрсэн шинж тэмдэг илэрвэл заавал эмчид мэдэгдээрэй.

Хэрэв эмч өөрөөр хэлээгүй бол хэвийн хооллолтоо үргэлжлүүлээрэй.

Алдагдсан тунг санаж байгаа даруйдаа ууна. Гэсэн хэдий ч, дараагийн тунг өгөх цаг нь бараг болсон бол алдсан тунгаа алгасч, тогтмол хэрэглэх хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Алдсан нэгийг нөхөхийн тулд хоёр дахин их тун ууж болохгүй.

Лопинавир ба ритонавир нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.

• сул дорой байдал
• суулгалт
• хий
• зүрхний шарх
• Жин хасах
• толгой өвдөх
• унтах эсвэл унтах хэцүү
• булчингийн өвдөлт
• гар, хөлөнд мэдээ алдах, түлэгдэх, цочрох
• ходоод өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих

Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид яаралтай дуудах эсвэл яаралтай тусламжийн эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

• дотор муухайрах
• бөөлжих
• ходоодны өвдөлт
• хэт их ядаргаа
• хоолны дуршилгүй болох
• ходоодны баруун дээд хэсэгт өвдөх
• арьс эсвэл нүд шарлах
• загатнах арьс
• толгой эргэх
• толгой эргэх
• ухаан алдах
• тогтмол бус зүрхний цохилт
• цэврүү
• тууралт

Лопинавир ба ритонавир нь бусад гаж нөлөөг үүсгэдэг. Хэрэв та энэ эмийг ууж байхдаа ер бусын асуудал гарвал эмчид хандана уу.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл та эсвэл таны эмч тайлангаа Хүнс, Эмийн Захиргааны (FDA) MedWatch сөрөг үйл явдлын талаар мэдээлэх хөтөлбөрт онлайнаар (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) эсвэл утсаар ( 1-800-332-1088).

Энэ эмийг орж ирсэн саванд, битүү битүү, хүүхдүүдэд хүрэхгүй газарт хадгалаарай. Таблетыг өрөөний температурт хадгалж, илүүдэл чийгээс хамгаална. Таблетуудыг орж ирсэн саванд хадгалах нь хамгийн сайн арга юм. хэрэв та тэдгээрийг савнаас гаргах ёстой бол 2 долоо хоногийн дотор ашиглах хэрэгтэй. Та аман уусмалыг шошгон дээр хэвлэгдсэн хугацаа дуусах хүртэл хөргөгчинд хадгалж эсвэл өрөөний температурт 2 сар хүртэл хадгалж болно.

Бүх эмийг нүдэнд харагдахгүй, хүүхдүүдэд хүрч очихгүй байх нь чухал (сав баглаа боодол, нүдний дусаалга, тос, нөхөөс, амьсгалуулагч гэх мэт) савнууд хүүхдэд тэсвэртэй биш тул бага насны хүүхдүүд амархан нээж өгдөг. Бага насны хүүхдийг хордлогоос хамгаалахын тулд хамгаалалтын тагийг нь түгжиж, эмийг нэн даруй аюулгүй газар байрлуул. http://www.upandaway.org

Шаардлагагүй эмийг гэрийн тэжээвэр амьтан, хүүхэд болон бусад хүмүүс хэрэглэж чадахгүй байхын тулд тусгай аргаар зайлуулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч та энэ эмийг жорлонд угааж болохгүй. Үүний оронд эмээ хаях хамгийн сайн арга бол эм уух хөтөлбөр юм.Эмийн санчтайгаа ярилцах эсвэл орон нутгийнхаа хог хаягдлыг дахин боловсруулах хэлтэстэй холбоо барьж орон нутагтаа буцааж авах хөтөлбөрийн талаар мэдэх. Хэрэв танд буцах хөтөлбөр байхгүй бол FDA-ийн эмийг аюулгүй устгах вэбсайтаас (http://goo.gl/c4Rm4p) үзнэ үү.

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хордлогын эсрэг тусламжийн утас руу 1-800-222-1222 дугаарт холбогдоорой. Мэдээллийг онлайнаар https://www.poisonhelp.org/help хаягаар авах боломжтой. Хэрэв хохирогч нурж унасан, таталт өгсөн, амьсгалахад хэцүү болсон, эсвэл сэрээх боломжгүй бол яаралтай тусламжийн 911 дугаарт холбогдоорой.

Хүүхэд уусмалын ердийн тунгаас илүү их уувал нэн даруй эмнэлгийн тусламж авах нь нэн чухал юм. Уг уусмал нь хүүхдэд маш их хор хөнөөл учруулж болзошгүй согтууруулах ундаа болон бусад орц найрлагыг их хэмжээгээр агуулдаг.

Бүх уулзалтыг эмч, лабораторийн хамт байлга. Лопинавир ба ритонавирын эсрэг бие махбодийн хариу урвалыг шалгахын тулд эмч лабораторийн шинжилгээний тодорхойлолтыг томилно.

Таны эмийг өөр хэн нэгнийг уухыг бүү зөвшөөр. Эмийн сангаас эмийн жороо бөглөх талаар асуух зүйлээ асуугаарай.

Таны ууж буй жор, жоргүй (эмийн жоргүй) бүх эмийн жагсаалтыг бичих, витамин, эрдэс бодис, бусад нэмэлт тэжээл зэрэг бүтээгдэхүүнийг хадгалах нь чухал юм. Та эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хэвтэх бүрт энэ жагсаалтыг авчрах ёстой. Түүнчлэн онцгой байдлын үед авч явах чухал мэдээлэл юм.

• Калетра^® (Лопинавир, Ритонавир агуулсан)