Микофенолат

Сэтгэл Ханамжтай

• Микофенолат уухаас өмнө
• Микофенолат нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.
• Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд дараахь шинж тэмдгүүд илэрвэл эсвэл ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт орсон шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.
• Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

Төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдэл:

Жирэмсэн эсвэл жирэмсэн болох магадлалтай эмэгтэйчүүд микофенолатыг ууж болохгүй. Жирэмсний эхний 3 сард микофенолат нь зулбах (жирэмслэхээ алдах) эсвэл хүүхдийг гажигтай төрөхөд (төрөх үед тохиолддог бэрхшээлүүд) хүргэх эрсдэл өндөр байдаг.

Жирэмсэн эсвэл жирэмсэн болж магадгүй бол микофенолат ууж болохгүй. Микофенолаттай эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө 8-10 хоногийн дараа дахин жирэмслэхээс урьдчилан сэргийлэх шинжилгээг хийлгэх шаардлагатай. Эмчилгээний явцад жирэмсний хүлээн зөвшөөрөгдсөн аргыг хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд микофенолат хэрэглэхээ больсноос хойш 6 долоо хоногийн турш хэрэглэнэ.Жирэмслэхээс сэргийлэх ямар хэлбэрийг хэрэглэхийг хүлээн зөвшөөрч болохыг эмч танд хэлж өгнө. Микофенолат нь жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл (жирэмслэлтээс хамгаалах эм) -ийн үр нөлөөг бууруулж болзошгүй тул жирэмсний хяналтын хоёр дахь хэлбэрийг энэ төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлтэй хамт хэрэглэх нь нэн чухал юм.

Хэрэв та жирэмсэн болох магадлалтай эмэгтэй хамтрагчтай эрэгтэй бол эмчилгээний үед болон хамгийн сүүлийн тунгаас хойш дор хаяж 90 хоногийн турш жирэмсний хяналтыг ашиглах хэрэгтэй. Эмчилгээний явцад болон сүүлийн тунгаас хойш дор хаяж 90 хоногийн турш сперма хандивлаж болохгүй.

Хэрэв та өөрийгөө эсвэл хамтрагчаа жирэмсэн гэж бодож байгаа эсвэл сарын тэмдэг ирээгүй гэж бодож байвал эмчид яаралтай хандаарай.

Таны хандив жирэмсэн эсвэл жирэмсэн байж болзошгүй эмэгтэйд очих магадлалтай тул эмчилгээний явцад болон сүүлийн тунгаас хойш дор хаяж 6 долоо хоногийн турш цусаа бүү бэлэглээрэй.

Ноцтой халдварын эрсдэл:

Микофенолат нь биеийн дархлааг сулруулж, халдвартай тэмцэх чадварыг бууруулж болзошгүй юм. Энэ эмийг ууж байхдаа гараа байнга угааж, өвчтэй хүмүүсээс зайлсхий. Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчид яаралтай хандаарай: халуурах, хоолой өвдөх, даарах, ханиалгах; ер бусын хөхөрсөн эсвэл цус алдалт; шээх үед өвдөх, шатаах; байнга шээх; улаан, дулаан, эдгэрэхгүй шарх, шарх; арьсны шархнаас ус зайлуулах; ерөнхий сулрал, хэт ядаргаа, эсвэл өвдөх мэдрэмж; '' ханиад '' эсвэл '' хүйтэн '' өвчний шинж тэмдэг; хүзүү, цавь, суга дахь өвдөлт, хавдар; ам, хоолойд цагаан толбо үүсэх; хүйтэн шарх; цэврүү; толгой өвдөх, чих өвдөх; эсвэл бусад халдварын шинж тэмдэг.

Та зарим вирус, бактерийн халдвар авсан байж болзошгүй боловч халдварын шинж тэмдэг илрээгүй байж магадгүй юм. Микофенолат уух нь эдгээр халдвар улам хүндэрч, шинж тэмдэг дагуулах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Гепатит В, С зэрэг ямар нэгэн төрлийн халдвар, түүний дотор шинж тэмдэг үүсгэдэггүй халдвар байгаа бол эмчид мэдэгдээрэй.

Микофенолат нь аажмаар хөгжиж буй олон талт лейкоэнцефалопати (PML; тархины ховор халдвар, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх боломжгүй бөгөөд ихэвчлэн үхэлд хүргэх эсвэл хүнд хэлбэрийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг) эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та PML-тэй байсан эсвэл урьд өмнө тохиолдож байсан, эсвэл хүний ​​дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) зэрэг дархлааны тогтолцоонд нөлөөлдөг өөр эмгэг байгаа бол эмчдээ хэл; дархлалын олдмол хомсдол (ДОХ); саркоидоз (уушги, заримдаа биеийн бусад хэсэгт хавдар үүсгэдэг эмгэг); лейкеми (хэт их цусны эсийг үүсгэж, цусны урсгалд оруулдаг хорт хавдар); эсвэл лимфома. Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрч байвал эмчид яаралтай хандаарай: биеийн нэг тал эсвэл хөлний сулрал; булчингаа хянахад бэрхшээлтэй эсвэл чадваргүй болох; ойлгомжгүй сэтгэх, ойлгомжгүй байдал; тогтворгүй байдал; санах ойн алдагдал; ярих эсвэл бусад хүмүүсийн хэлэхийг ойлгоход хэцүү байх; эсвэл ердийн үйл ажиллагаанууд эсвэл таны ихэвчлэн санаа тавьдаг зүйлсийн талаар сонирхолгүй, санаа зовдоггүй.

Микофенолат нь зарим төрлийн хорт хавдар, түүний дотор лимфома (лимфийн системд үүсдэг хорт хавдрын төрөл) болон арьсны хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн арьсны хорт хавдартай байсан эсвэл урьд өмнө өвдөж байсан бол эмчид мэдэгдээрэй. Бодит болон хиймэл нарны гэрэлд (нарны гэрэл, нарны гэрэл), гэрлийн эмчилгээнд шаардлагагүй, удаан хугацаагаар өртөхөөс зайлсхийж, хамгаалалтын хувцас, нарны шил, нарнаас хамгаалах тос (SPF коэффициент 30 ба түүнээс дээш) хэрэглээрэй. Энэ нь арьсны хорт хавдар тусах эрсдлийг бууруулахад тусална. Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид хандаарай: хүзүү, цавь, суга өвдөж, хавагнах; арьсны шинэ шарх, овойлт; мэнгэ хэмжээ, өнгөний өөрчлөлт; хүрэн эсвэл хар арьсны гэмтэл (шарх), тэгш бус ирмэгтэй, эсвэл гэмтлийн нэг хэсэг нь нөгөөтэйгээ төстэй харагдахгүй; арьсны өөрчлөлт; эдгэрдэггүй шарх; тодорхойгүй халууралт; арилдаггүй ядаргаа; эсвэл турах.

Микофенолатаар эмчилж эхлэхэд болон эмчийн зааврыг дүүргэх бүрт таны эмч эсвэл эм зүйч танд үйлдвэрлэгчийн өвчтөний мэдээллийн хуудас (Эмийн гарын авлага) өгнө. Мэдээллийг анхааралтай уншиж, асуух зүйл байвал эмч, эм зүйчээсээ асуу. Та мөн Эм, хоолны газар (FDA) -ын http://www.fda.gov/Drugs вэбсайтаар зочилж Эмийн гарын авлага авах боломжтой.

Бүх уулзалтыг эмч, лабораторийн хамт байлга. Бие махбодийн микофенолатад үзүүлэх хариу урвалыг шалгахын тулд эмч тодорхой лабораторийн шинжилгээг захиалах болно.

Микофенолат хэрэглэх эрсдлийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлд.

Mycophenolate (CellCept) нь зүрх, элэг шилжүүлэн суулгуулсан насанд хүрэгчид, насанд хүрэгчид, 3 сартай хүүхдүүдэд эрхтэн шилжүүлэн суулгахаас татгалзах (шилжүүлэн суулгасан эрхтний дархлааны системээр шилжүүлэн суулгасан эрхтний халдлага) -аас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг. бөөр шилжүүлэн суулгуулсан ахимаг насныхан. Mycophenolate (Myfortic) нь бөөр шилжүүлэн суулгахаас татгалзахаас сэргийлж бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг. Микофенолат нь дархлаа дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь бие махбодийн дархлааг сулруулах замаар ажилладаг тул шилжүүлэн суулгасан эрхтэн рүү халдаж, татгалзахгүй.

Микофенолат нь капсул, таблет, хойшлогдсон ялгаралт (гэдэс доторх эмийг гаргадаг) шахмал, амаар уух суспенз (шингэн) хэлбэрээр ирдэг. Энэ эмийг өдөрт хоёр удаа өлөн элгэн дээрээ ууна (хэрэв эмч өөрөөр хэлээгүй бол идэж уухаас 1 цагийн өмнө эсвэл 2 цагийн дараа). Микофенолатыг өдөр бүр ойролцоогоор ижил хугацаанд ууж, 12 цагийн зайтай тунгаар зайгаа барьж үзээрэй. Эмчийн бичсэн шошгоны зааврыг дагаж, эмч, эм зүйчээс ойлгохгүй байгаа хэсгийг тайлбарлаж өгөхийг хүс. Микофенолатыг яг зааврын дагуу авна. Илүү их эсвэл бага хэмжээгээр ууж эсвэл эмчийн зааж өгсөн хэмжээнээс илүү олон удаа ууж болохгүй.

Суллагдсан таблет (Myfortic) -д агуулагдах эм нь суспенз, таблет, капсул (CellCept) -д агуулагдах эмээс өөрөөр биед шингэдэг. Эдгээр бүтээгдэхүүнийг бие биенээ орлож чадахгүй. Таны эмийг бөглөх бүрдээ тохирсон бүтээгдэхүүнийг хүлээн авсан эсэхээ шалгаарай. Хэрэв та буруу эм авсан гэж бодож байгаа бол тэр даруй эмч, эм зүйчтэйгээ ярилцаарай.

Таблет, хойшлогдсон шахмал, капсулыг бүхэлд нь залгих; тэдгээрийг хувааж, зажилж, буталж болохгүй. Капсулыг онгойлгож болохгүй.

Микофенолат суспензийг бусад эмтэй хольж болохгүй.

Суспензийг асгахаас болгоомжилж, арьсан дээрээ цацаж болохгүй. Хэрэв та суспензийг арьсан дээрээ түрхвэл тэр хэсгийг савантай усаар сайтар угаана уу. Хэрэв та нүдэндээ суспензийг олж авбал энгийн усаар зайлж угаана уу. Асгарсан шингэнийг арчихдаа нойтон цаасан алчуур ашиглаарай.

Микофенолат нь зөвхөн эм уусан л бол эрхтэн шилжүүлэн суулгахаас татгалзахад тусалдаг. Өөртөө сайн байсан ч микофенолат үргэлжлүүлэн ууна. Эмчтэйгээ ярихгүйгээр микофенолат уухаа зогсоож болохгүй.

Mycophenolate нь Crohn-ийн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг (бие нь хоол боловсруулах замын салст бүрхэвч рүү халдаж, өвдөх, гүйлгэх, турах, халуурах). Энэ эмийг таны нөхцөл байдалд хэрэглэхэд учирч болзошгүй эрсдлийн талаар эмчтэйгээ ярилцана уу.

Энэ эмийг бусад зориулалтаар ашиглаж болно; эмч, эм зүйчээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсье.

Микофенолат уухаас өмнө

• Хэрэв та ууж буй микофенолат, микофенолын хүчил, бусад эм, бусад найрлагад харшилтай бол эмч, эм зүйчдээ мэдэгдээрэй. Хэрэв та микофенолат шингэн ууж байгаа бол аспартам эсвэл сорбитол харшилтай бол эмч, эм зүйчдээ мэдэгдээрэй. Орц найрлагын жагсаалтыг эм зүйчээсээ асуу.
• Эмчийн болон эм зүйчдээ өөр ямар эм, жороор олгодоггүй эм, витамин, хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн ууж байгаа эсвэл авахаар төлөвлөж байгаагаа хэлээрэй. Дараахь зүйлсийн аль нэгийг дурдахаа мартуузай: идэвхжүүлсэн нүүрс; ацикловир (Зовираx); амоксициллин ба клавуланик хүчил (Augmentin), ципрофлоксацин (Cipro) ,, ба сульфаметоксазол / триметоприм (Bactrim) зэрэг зарим антибиотик; азатиоприн (Азасан, Имуран); холестирамин (Prevalite); ganciclovir (Cytovene, Valcyte); дархлааг дарангуйлдаг бусад эмүүд; изавуконазониум (Кресемба); пробенецид (Probalan); лансопразол (Дексилант, Превацид) ба пантопразол (Протоникс) зэрэг протоны шахуургын дарангуйлагчид; рифампин (Рифадин, Римактан, Рифамате, Рифатерт); телмисартан (Микардис, Твинста); валацикловир (Valtrex); ба valganciclovir (Valcyte). Хэрэв та норфлоксацин (Нороксин) ба метронидазол (Флагил) хоёуланг нь хослуулан хэрэглэж байгаа бол эмчид мэдэгдээрэй. Бусад олон эмүүд микофенолаттай харилцан үйлчлэлцэж болзошгүй тул ууж байгаа бүх эмийнхээ талаар, тэр ч байтугай энэ жагсаалтад ороогүй эмийн талаар эмчид мэдэгдээрэй. Хэрэв та ямар нэгэн эм хэрэглэхээ больсон бол эмчид заавал мэдэгдээрэй. Эмч таны эмийн тунг өөрчлөх эсвэл гаж нөлөөг анхааралтай ажиглаж байх шаардлагатай.
• хэрэв та sevelamer (Renagel, Renvela) эсвэл магни, хөнгөн цагаан агуулсан антацид ууж байгаа бол микофенолат хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа ууна.
• Леш-Нихан синдром эсвэл Келли-Сегмиллерийн хам шинж (цусан дахь тодорхой хэмжээний бодисыг их хэмжээгээр үүсгэдэг удамшлын өвчин, үе мөч өвдөх, хөдөлгөөн, зан үйлийн асуудал) байгаа эсэхээ эмчдээ хэл; цус багадалт (цусны улаан эсийн хэвийн хэмжээнээс бага); нейтропения (хэвийн цусны цагаан эсийн тооноос бага); таны ходоод, гэдэс, хоол боловсруулах системд нөлөөлдөг шархлаа эсвэл аливаа өвчин; ямар ч төрлийн хорт хавдар; эсвэл бөөр, элэгний өвчин.
• хөхөөр хооллож байгаа эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй.
• микофенолат нь нойрмоглох, төөрөлдөх, толгой эргэх, толгой эргэх, эсвэл биеийн зарим хэсгийг хяналтгүй сэгсрэхэд хүргэж болзошгүйг та мэдэх ёстой. Энэ эм танд хэрхэн нөлөөлж байгааг мэдэхээс нааш машин жолоодож, механизм ажиллуулж болохгүй.
• эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр вакцин хийлгэхгүй байх. Микофенолат уух нь халдвар авах эрсдэлийг ихэсгэж болзошгүй тул эмчлэхийн өмнө эсвэл эмчлэх явцад томуугийн эсрэг вакцин хийлгэх шаардлагатай эсэхийг эмчээсээ асуугаарай.
• хэрэв танд фенилкетонури (PKU, оюуны хомсдолоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд тусгай хооллолтыг баримтлах удамшлын эмгэг) байгаа бол микофенолат суспензид фенилаланины эх үүсвэр болох аспартам агуулагддаг гэдгийг мэдэж байх ёстой.

Хэрэв эмч өөрөөр хэлээгүй бол хэвийн хооллолтоо үргэлжлүүлээрэй.

Хэрэв та микофенолат шахмал, капсул, түдгэлзүүлэлт (Cellcept) ууж байгаа бол алдсан тунг санаж эхлэнгүүт ууна. Гэсэн хэдий ч дараагийн тунг 2 цаг хүрэхгүй хугацаа өнгөрвөл алдсан тунгаа алгасч, тогтмол хэрэглэх хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Алдсан нэгийг нөхөхийн тулд хоёр дахин их тун ууж болохгүй.

Хэрэв та микофенолат уусмал хойшлогдсон таблет (Myfortic) ууж байгаа бол хэрэглэсэн тунг санасныхаа дараа ууна. Гэсэн хэдий ч, дараагийн тунг өгөх цаг нь бараг болсон бол алдсан тунгаа алгасч, тогтмол хэрэглэх хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Алдсан нэгийг нөхөхийн тулд хоёр дахин их тун ууж болохгүй.

Микофенолат нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.

• өтгөн хаталт
• ходоод өвдөх эсвэл хавагнах
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• унтах эсвэл унтах хэцүү
• ялангуяа нуруу, булчин, үе мөчний өвдөлт
• толгой өвдөх
• хий
• арьсанд хатгуулах, хорсох, түлэгдэх мэдрэмж
• булчин чангарах эсвэл сулрах

Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд дараахь шинж тэмдгүүд илэрвэл эсвэл ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт орсон шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

• суулгалт, ходоодонд гэнэт хүчтэй өвдөх
• гар, гар, хөл, шагай, доод хөл хавагнах
• амьсгалахад хэцүү
• Цээжний өвдөлт
• тууралт
• загатнах
• хурдан зүрхний цохилт
• толгой эргэх
• ухаан алдах
• эрчим хүчний дутагдал
• цайвар арьс
• ер бусын цус алдалт эсвэл хөхөрсөн
• хар ба бага ялгадас
• өтгөний улаан цус
• цуст бөөлжих
• кофены үндэс шиг харагддаг бөөлжис
• шээсний цус
• арьс эсвэл нүд шарлах

Микофенолат нь бусад гаж нөлөөг үүсгэдэг. Хэрэв та энэ эмийг ууж байхдаа ер бусын асуудал гарвал эмчид хандана уу.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл та эсвэл таны эмч тайлангаа Хүнс, Эмийн Захиргааны (FDA) MedWatch сөрөг үйл явдлын талаар мэдээлэх хөтөлбөрт онлайнаар (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) эсвэл утсаар ( 1-800-332-1088).

Энэ эмийг орж ирсэн саванд, битүү битүү, хүүхдүүдэд хүрэхгүй газарт хадгалаарай. Үүнийг өрөөний температурт хадгалж, илүүдэл дулаан, чийгээс хол байлга (угаалгын өрөөнд биш). Микофенолат суспензийг хөргөгчинд хадгалж болно. Микофенолатын суспензийг хөлдөөж болохгүй. 60 хоногийн дараа ашиглагдаагүй микофенолат суспензийг устгана.

Шаардлагагүй эмийг гэрийн тэжээвэр амьтан, хүүхэд болон бусад хүмүүс хэрэглэж чадахгүй байхын тулд тусгай аргаар зайлуулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч та энэ эмийг жорлонд угааж болохгүй. Үүний оронд эмээ хаях хамгийн сайн арга бол эм уух хөтөлбөр юм. Эмийн санчтайгаа ярилцах эсвэл орон нутгийнхаа хог хаягдлыг дахин боловсруулах хэлтэстэй холбоо барьж орон нутагтаа буцааж авах хөтөлбөрийн талаар мэдэх. Хэрэв танд буцах хөтөлбөр байхгүй бол FDA-ийн эмийг аюулгүй устгах вэбсайтаас (http://goo.gl/c4Rm4p) үзнэ үү.

Бүх эмийг нүдэнд харагдахгүй, хүүхдүүдэд хүрч очихгүй байх нь чухал (сав баглаа боодол, нүдний дусаалга, тос, нөхөөс, амьсгалуулагч гэх мэт) савнууд хүүхдэд тэсвэртэй биш тул бага насны хүүхдүүд амархан нээж өгдөг. Бага насны хүүхдийг хордлогоос хамгаалахын тулд хамгаалалтын тагийг нь түгжиж, эмийг нэн даруй аюулгүй газар байрлуул. http://www.upandaway.org

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хордлогын эсрэг тусламжийн утас руу 1-800-222-1222 дугаарт холбогдоорой. Мэдээллийг онлайнаар https://www.poisonhelp.org/help хаягаар авах боломжтой. Хэрэв хохирогч нурж унасан, таталт өгсөн, амьсгалахад хэцүү болсон, эсвэл сэрээх боломжгүй бол яаралтай тусламжийн 911 дугаарт холбогдоорой.

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• ходоодны өвдөлт
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• зүрхний шарх
• суулгалт
• халуурах, хоолой өвдөх, жихүүдэслэх, ханиалгах болон бусад халдварын шинж тэмдэг

Таны эмийг өөр хэн нэгнийг уухыг бүү зөвшөөр. Эмийн сангаас эмийн жороо бөглөх талаар асуух зүйлээ асуугаарай.

Таны ууж буй жор, жоргүй (эмийн жоргүй) бүх эмийн жагсаалтыг бичих, витамин, эрдэс бодис, бусад нэмэлт тэжээл зэрэг бүтээгдэхүүнийг хадгалах нь чухал юм. Та эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хэвтэх бүрт энэ жагсаалтыг авчрах ёстой. Түүнчлэн онцгой байдлын үед авч явах чухал мэдээлэл юм.

• CellCept^®
• Myfortic^®