5 Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмийн талаархи судалгаа - Энэ нь үр дүнтэй юу?

Сэтгэл Ханамжтай

• Судалгаа
• 1. УРЬДЧИЛСАН судалгаа
• Үхлийн эрсдэл
• Зүрхний өвчнөөр нас барах эрсдэл
• Жин хасах
• Бодисын солилцооны синдром ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• Судалгаанаас гарсан хүмүүсийн тоо
• Доод шугам

Зүрхний өвчин бол дэлхийн хэмжээнд тулгамдсан асуудал болоод байна.

Гэсэн хэдий ч судалгаагаар Итали, Грек болон Газар дундын тэнгис орчмын бусад орнуудад амьдардаг хүмүүсийн зүрхний өвчлөл АНУ-д амьдардаг хүмүүстэй харьцуулахад бага байх шиг байна. Судалгаанаас харахад хоолны дэглэм үүнд нөлөөлж магадгүй юм.

Газар дундын тэнгис орчмын хүмүүс уламжлал ёсоор жимс, хүнсний ногоо, үр тариа, талх, буурцагт ургамал, төмс, самар, үр зэрэг ургамлын гаралтай хоол хүнсээр баялаг хоолны дэглэм барьдаг.

Хүнсний гол өөх тос нь онгон чидуны тос бөгөөд хүмүүс дунд зэрэг улаан дарс, загас, шувуу, цагаан идээ, өндөг хэрэглэдэг. Үүний зэрэгцээ, улаан мах нь зөвхөн багахан хэсгийг л тоглодог.

Энэхүү хооллолтын хэв маяг нь эрүүл мэндийг сайжруулах, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хэрэгсэл болж дэлхий даяар түгээмэл болж эхэлжээ.

Судалгааны найдвартай, үр дүнтэй аргууд болох хэд хэдэн санамсаргүй хяналттай туршилтууд энэхүү хоолны дэглэмийн ашиг тусын талаар судалж үзсэн.

Энэ нийтлэл нь Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмийн урт хугацааны хяналттай 5 туршилтыг авч үзсэн болно. Тэд бүгдээрээ хүндтэй, үнэлэгдсэн сэтгүүлүүдэд гардаг.

Судалгаа

Эдгээр судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийн ихэнх нь эрүүл мэндийн асуудалтай байсан ба үүнд чихрийн шижин, бодисын солилцооны синдром эсвэл зүрхний өвчин тусах эрсдэл өндөр байв.

Ихэнх судалгаанд жин, зүрхний өвчний эрсдэлт хүчин зүйл, чихрийн шижин зэрэг эрүүл мэндийн нийтлэг маркеруудыг судалж үзсэн. Зарим томоохон судалгаагаар зүрхний шигдээс, нас баралтын түвшинг судалж үзсэн.

1. УРЬДЧИЛСАН судалгаа

Энэхүү томоохон судалгаанд зүрх судасны өвчлөл өндөртэй 7447 хүн хамрагджээ.

Бараг 5 жилийн турш оролцогчид гурван өөр хоолны дэглэмийн аль нэгийг баримталжээ.

• нэмэлт онгон чидун тос (Med + Olive Oil) нэмсэн Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм
• самар нэмсэн Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм (Med + Nuts)
• өөх тос багатай хоолны дэглэмийг хянах бүлэг

Хоолны дэглэмийн аль нь ч илчлэгийг бууруулах эсвэл биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэггүй.

Үр дүнг судлахын тулд олон судлаачид PREDIMED-ийн үеэр цуглуулсан өгөгдлийг ашигласан болно. Судалгааны явцад хоолны дэглэмийн янз бүрийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд болон эцсийн цэгүүдэд үзүүлэх нөлөөллийг судлав.

УРЬДЧИЛАН судалсны 6 баримт (1.1 - 1.6) энд байна.

1.1 Estruch R, et al. Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм бүхий зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх Нэмэлт онгон чидун жимсний тос эсвэл самараар нэмсэн. The New England Journal of Medicine, 2018 он.

Дэлгэрэнгүй мэдээлэл Энэхүү судалгаанд зүрх судасны өвчлөл ихтэй 7,447 хүн оливийн тос нэмсэн Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм, самар нэмсэн Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм эсвэл өөх тос багатай хяналтын бүлгийг дагаж мөрджээ. Энэхүү судалгаа 4.8 жилийн турш үргэлжилжээ.

Гол анхаарал нь зүрх судасны шалтгаанаас болж зүрхний шигдээс, цус харвалт, нас баралтад хоолны дэглэмийн нөлөөлөл байв.

Үр дүн. Зүрхний өвчний улмаас зүрхний шигдээс, цус харвалт, нас баралтын хавсарсан эрсдэл Мед + Оливийн тосны бүлэгт 31%, Мед + Самрын бүлэгт 28% -иар бага байв.

Нэмэлт мэдээлэл:

• Хоолны хооронд зүрхний шигдээс, цус харвалтын статистикийн хувьд ялгаа байхгүй.
• Сургуулийн завсардалтын түвшин хяналтын бүлэгт 2 дахин их байсан (11.3%), Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмийн бүлэгтэй харьцуулахад (4.9%).
• Цусны даралт ихсэх, липидийн асуудал, таргалалттай хүмүүс Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмд хяналтын хоолны дэглэмээс илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.
• Нийт нас баралтын хувьд статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байгаагүй бөгөөд энэ нь бүх шалтгаанаас болж нас барах эрсдлийн ерөнхий эрсдэл юм.

Дүгнэлт. Чидун жимсний тос эсвэл самар бүхий Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм нь цус харвалт, зүрхний шигдээс, зүрхний өвчнөөр нас барах эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм.

1.2 Салас-Сальвадо Ж, нар. Самараар нэмсэн Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмийн метаболик синдромын төлөв байдалд үзүүлэх нөлөө. JAMA Дотоод анагаах ухаан, 2008 он.

Дэлгэрэнгүй мэдээлэл Судлаачид 1 жилийн турш хоолны дэглэм барьсны дараа УРЬДЧИЛАН судалгаанд хамрагдсан 1224 хүний ​​мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийжээ. Тэд хоолны дэглэм нь бодисын солилцооны хам шинжийг арилгахад тусалсан эсэхийг судлав.

Үр дүн. Бодисын солилцооны хам шинжийн тархалт Мед + Оливийн тосны бүлэгт 6.7%, Мед + Самрын бүлэгт 13.7% -иар буурсан байна. Үр дүн нь зөвхөн Med + Nuts бүлгийн хувьд статистикийн ач холбогдолтой байв.

Дүгнэлт. Самараар хийсэн Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм нь бодисын солилцооны хам шинжийг арилгахад тусалдаг.

1.3 Монтсеррат Ф, нар. . JAMA Дотоод анагаах ухаан, 2007 он.

Дэлгэрэнгүй мэдээлэл Эрдэмтэд 3 сарын турш УРЬДЧИЛАН судалгаагаар хоолны дэглэм барьсны дараа зүрх судасны өвчлөл өндөртэй 372 хүнийг үнэлэв. Тэд исэлдсэн LDL (муу) холестерин гэх мэт исэлдэлтийн стресс маркерийн өөрчлөлтийг судлав.

Үр дүн. Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмийн бүлгүүдэд исэлдсэн LDL (муу) холестерины хэмжээ буурсан боловч өөх тос багатай хяналтын бүлэгт статистик ач холбогдол өгөөгүй байна.

Дүгнэлт. Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөж байсан хүмүүс исэлдсэн LDL (муу) холестерины хэмжээг бууруулж, зүрх судасны өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд сайжирсан.

1.4 Салас-Сальвадо Ж, нар. Чихрийн шижингийн эмчилгээ, 2011 он.

Дэлгэрэнгүй мэдээлэл Судлаачид 4 жилийн турш УРЬДЧИЛАН судалгаанд оролцсон чихрийн шижингүй 418 хүнийг үнэлэв. Тэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлээ судлав.

Үр дүн. Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмийн хоёр бүлэгт хүмүүсийн 10% ба 11% нь чихрийн шижин өвчтэй байсан бол өөх тос багатай хяналтын бүлэгт 17.9% байна. Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг 52% бууруулж чадсан юм.

Дүгнэлт. Калорийн хязгаарлалтгүй Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлж чаддаг.

1.5 Estruch R, et al. . Annals of Internal Medicine, 2006 он.

Дэлгэрэнгүй мэдээлэл Эрдэмтэд Зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар УРЬДЧИЛАН судалгаанд хамрагдсан 772 оролцогчийн мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийжээ. Тэд 3 сарын турш хоолны дэглэм барьж байсан.

Үр дүн. Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм барьж байсан хүмүүс зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлүүд сайжирч байгааг харсан. Үүнд цусан дахь сахарын хэмжээ, даралт, нийт холестерины HDL (сайн) харьцаа ба үрэвсэл, янз бүрийн өвчний шинж тэмдэг болох C-реактив уургийн хэмжээ (CRP) оржээ.

Зарим дэлгэрэнгүй мэдээлэл:

• Цусан дахь сахар: Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмийн бүлэгт 0.30-0.39 ммоль / л-ээр буурсан байна
• Систолын цусны даралт: Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмийн хоёр бүлэгт 5.9 ммМУБ ба 7.1 ммМУБ-аар буурсан байна
• Нийт холестерины харьцаа HDL (сайн): өөх тос багатай харьцуулахад Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмийн хоёр бүлэгт 0.38 ба 0.26-р буурсан байна
• С реактив уураг: Med + Olive Oil бүлэгт 0.54 мг / л-ээр буурсан бол бусад бүлэгт өөрчлөлт ороогүй байна

Дүгнэлт. Өөх тос багатай хоолны дэглэмтэй харьцуулахад Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм нь зүрх судасны өвчний янз бүрийн эрсдэлт хүчин зүйлийг сайжруулдаг.

1.6 Ferre GM, et al. . BMC анагаах ухаан, 2013 он.

Дэлгэрэнгүй мэдээлэл Эрдэмтэд 5 жилийн дараа хийсэн УРЬДЧИЛАН судалгаанд оролцсон 7,216 оролцогчдыг үнэлэв.

Үр дүн. 5 жилийн дараа нийт 323 хүн нас барсны 81 нь зүрхний өвчнөөр, 130 нь хорт хавдрын улмаас нас баржээ. Самар хэрэглэдэг хүмүүс 16–_­Судалгааны хугацаанд нас барах эрсдэл 63% -иар бага байна.

Дүгнэлт. Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмийн нэг хэсэг болох самар хэрэглэх нь үхлийн эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм.

2. Де Лоргерил М, нар. [13] Тархалт, 1999 он.

Дэлгэрэнгүй мэдээлэл Энэхүү судалгаанд зүрхний шигдээсээр өвчилсөн дунд насны 605 эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийг хамруулсан.

4 жилийн турш тэд Газар дундын тэнгисийн төрлийн хоолны дэглэм (омега-3-аар баялаг маргаринаар баяжуулсан) эсвэл барууны төрлийн хоолны дэглэмийг хэрэглэсэн.

Үр дүн. 4 жилийн дараа Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмийг баримталдаг хүмүүс зүрхний шигдээс өвчнөөр өвдөх эсвэл зүрхний өвчнөөр нас барах магадлал 72% -иар бага байв.

Дүгнэлт. Омега-3 нэмэлт бүхий Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм нь зүрхний шигдээсээр өвчилсөн хүмүүсийн зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

3. Эспозито К, бусад. Газар дундын тэнгисийн хэв маягийн хоолны дэглэм нь эндотелийн дисфункц ба метаболик синдром дахь судасны үрэвслийн шинж тэмдэгт үзүүлэх нөлөө. Америкийн анагаах ухааны нийгэмлэгийн сэтгүүл, 2004 он.

Дэлгэрэнгүй мэдээлэл Энэхүү судалгаанд бодисын солилцооны синдромтой 180 хүн Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм эсвэл өөх тос багатай хоолны дэглэмийг 2.5 жилийн турш дагаж мөрджээ.

Үр дүн. Судалгааны төгсгөлд Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмийн бүлгийн өвчтөнүүдийн 44% нь бодисын солилцооны синдромтой хэвээр байсан бол хяналтын бүлэгт 86% байна. Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмийн бүлэгт бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд сайжирсан байна.

Зарим дэлгэрэнгүй мэдээлэл:

• Жин хасах. Биеийн жин Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмийн бүлэгт 8.8 фунтээр (4 кг) буурсан бол өөх тос багатай хяналтын бүлэгт 2.6 фунт (1.2 кг) буурсан байна.
• Эндотелийн үйл ажиллагааны оноо. Энэ нь Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмийн бүлэгт сайжирсан боловч өөх тос багатай хяналтын бүлэгт тогтвортой хэвээр байна.
• Бусад тэмдэглэгээ. Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмийн бүлэгт үрэвслийн маркерууд (hs-CRP, IL-6, IL-7, IL-18) ба инсулины эсэргүүцэл эрс буурсан.

Дүгнэлт. Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм нь бодисын солилцооны хам шинж болон зүрх судасны бусад эрсдэлт хүчин зүйлийг бууруулахад тусалдаг бололтой.

4. Шай I, нар. Нүүрс ус багатай, Газар дундын тэнгис эсвэл өөх тос багатай хоолны дэглэм барьж турах. The New England Journal of Medicine, 2008 он.

Дэлгэрэнгүй мэдээлэл Энэхүү судалгаанд таргалалттай 322 хүн илчлэгээр хязгаарлагдмал өөх тос багатай хоол хүнс, илчлэгээр хязгаарласан Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм, эсвэл нүүрстөрөгчийн хязгаарлалтгүй хоолны дэглэмийг баримталжээ.

Үр дүн. Өөх тос багатай бүлэг 6.4 фунт (2.9 кг), нүүрс ус багатай хүн 10.3 фунт (4.7 кг), Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмийн бүлэг 9.7 фунт (4.4 кг) турсан байна.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дунд цусан дахь глюкоз, инсулины хэмжээ Газрын дундад тэнгисийн хоолны дэглэмийн хувьд өөх тос багатай хоолны дэглэмтэй харьцуулахад сайжирсан.

Дүгнэлт. Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм нь турах, чихрийн шижин өвчнийг зохицуулахад өөх тос багатай хоолны дэглэмээс илүү үр дүнтэй байж болох юм.

5. Эспозито К, бусад. [18]. Annals of Interior Medicine, 2009 он.

Дэлгэрэнгүй мэдээлэл Энэхүү судалгаанд саяхан 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний оношлогоо хийлгэсэн илүүдэл жинтэй 215 хүн 4 жилийн турш нүүрстөрөгч багатай Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм эсвэл өөх тос багатай хоолны дэглэм сахисан.

Үр дүн. 4 жилийн дараа Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмийн бүлгийн 44%, өөх тос багатай хоолны дэглэмийн 70% нь эмээр эмчлүүлэх шаардлагатай болсон.

Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмийн бүлэгт гликемийн хяналт, зүрхний өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд илүү таатай өөрчлөлт гарсан.

Дүгнэлт. Нүүрс ус багатай Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр шинээр оношлогдсон хүмүүст эмийн эмчилгээг хойшлуулах эсвэл урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Үхлийн эрсдэл

Судалгааны хоёр нь - УРЬДЧИЛСАН судалгаа ба Лион хоолны дэглэмийн зүрхний судалгаа - хангалттай хэмжээний хүмүүсийг хамруулж, нас баралт, эсвэл судалгааны явцад нас барах эрсдэлийн талаар үр дүнг олж авахад хангалттай хугацаа зарцуулсан (1.1,).

Тэдгээрийг илүү хялбар харьцуулахын тулд энэхүү нийтлэлд УРЬДЧИЛАН судалсан Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмийн хоёр төрлийг нэг хоолны дэглэмд нэгтгэв.

Лион хоолны дэглэмийн зүрхний судалгаанд Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмийн бүлэг 4 жилийн хугацаанд өөх тос багатай бүлэгтэй харьцуулахад нас барах магадлал 45% -иар бага байв. Зарим шинжээчид энэхүү судалгааг түүхэн дэх хамгийн амжилттай хоолны дэглэмийн судалгааг нэрлэжээ.

Урьдчилан судалгаанд хамрагдсан Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмийн бүлэг нас барах магадлал хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад 9.4% -иар бага байсан боловч ялгаа нь статистикийн хувьд ач холбогдолгүй байв.

Зүрхний өвчнөөр нас барах эрсдэл

PREDIMED ба Lion Diet Heart Study (1.1 ба) хоёулаа зүрхний шигдээс, цус харвалтын нас баралтыг судалж үзсэн.

Зүрхний өвчнөөр нас барах эрсдэл УРЬДЧИЛАН судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийн дунд 16% -иар бага (статистик ач холбогдолгүй), Лион хоолны дэглэмийн зүрхний судалгаанаас 70% -иар бага байв.

Тархины цус харвах эрсдэл нь УРЬДЧИЛСАН судалгаагаар дунджаар 39% -иар бага (оливын тосоор 31%, самараар 47%) байсан нь статистикийн ач холбогдолтой байв. Лионы хоолны дэглэмийн зүрхний судалгаанд өөх тос багатай бүлэгт багтсан 4 хүн тархинд цус харвасан бол Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмд хамрагдаагүй.

Жин хасах

Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм нь голчлон турах хоолны дэглэм биш боловч зүрх судасны өвчин, эрт нас баралтаас урьдчилан сэргийлэх эрүүл хооллолт юм.

Гэсэн хэдий ч хүмүүс Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмээс жингээ хасаж магадгүй юм.

Дээрх судалгаануудын гурав нь турах үзүүлэлтийг мэдээлсэн (3, 4,):

Судалгаа бүрт Газар дундын тэнгисийн бүлэг нь өөх тос багатай бүлгээс илүү их жин хассан боловч энэ нь зөвхөн нэг судалгаанд статистик ач холбогдолтой байв (3).

Бодисын солилцооны синдром ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин

Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм нь бодисын солилцооны хам шинж, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үр өгөөжтэй болох нь хэд хэдэн судалгаагаар нотлогдсон.

• УРЬДЧИЛСАН судалгаагаар Газар дундын тэнгисийн самартай хоолны дэглэм нь бодисын солилцооны синдромтой хүмүүсийн 13.7% -д нь нөхцөл байдлаа өөрчлөхөд тусалсан болохыг харуулж байна.
• Үүнтэй ижил судалгааны өөр нэг баримт бичигт Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг 52% -иар бууруулсан болохыг харуулж байна.
• Эспозито, 2004 хоолны дэглэм нь бодисын солилцооны хам шинж, чихрийн шижингийн 2 шинж чанар болох инсулины эсэргүүцлийг бууруулахад тусалдаг болохыг харуулсан (3).
• Шайгийн судалгаагаар Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм нь өөх тос багатай хоолны дэглэмтэй харьцуулахад цусан дахь глюкоз, инсулины түвшинг сайжруулсан болохыг харуулж байна (4).
• Эспозито, 2009 хоолны дэглэм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр шинээр оношлогдсон хүмүүсийн эмийг хэрэгцээг удаашруулж эсвэл урьдчилан сэргийлэх боломжтой болохыг харуулж байна.

Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үр дүнтэй сонголт болох бололтой.

Судалгаанаас гарсан хүмүүсийн тоо

Бүх мөрдөн байцаалтын явцад зарим хүмүүс судалгаанаас гарсан.

Гэсэн хэдий ч Газар дундын тэнгис ба өөх тос багатай хоолны дэглэмийн хооронд завсардсан хүүхдүүдийн дунд тодорхой хэв шинж байхгүй байна.

Доод шугам

Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм нь зүрх судасны өвчин, чихрийн шижингийн 2 хэлбэр болон бусад эрсдэлт хүчин зүйлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл удирдах эрүүл сонголт юм. Энэ нь жингээ хасахад тусалж магадгүй юм.

Энэ нь бас өөх тос багатай хоолны дэглэмээс илүү сайн сонголт байж болох юм.