Хөндлөн миелит

Хөндлөн миелит бол нугасны үрэвсэлээс үүдэлтэй эмгэг юм. Үүний үр дүнд мэдрэлийн эсийн эргэн тойрон дахь бүрхүүл (миелин бүрхүүл) гэмтсэн байна. Энэ нь нугасны мэдрэл ба биеийн бусад хэсгийн хоорондох дохиог алдагдуулдаг.

Хөндлөн миелит нь өвдөлт, булчин сулрах, саажилт, давсаг, гэдэс дотор асуудал үүсгэдэг.

Хөндлөн миелит бол ховор тохиолддог мэдрэлийн системийн эмгэг юм. Ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь тодорхойгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч тодорхой эмгэгүүд нь хөндлөн миелитэд хүргэж болзошгүй юм.

• Бактери, вирус, шимэгч, мөөгөнцрийн халдвар, тухайлбал ХДХВ, тэмбүү, салхин цэцэг (заамал хавтан), Баруун Нил вирус, Зика вирус, энтеровирус, Лаймын өвчин.
• Дархлалын тогтолцооны эмгэгүүд, тухайлбал олон склероз (MS), Sjögren хам шинж, чонон хөрвөс
• Саркоидоз, эсвэл холбогч эдийн өвчин гэх мэт бусад үрэвсэлт эмгэгүүд
• Нуруунд нөлөөлдөг цусны судасны эмгэг

Хөндлөн миелит нь бүх насны, арьсны өнгөний эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст нөлөөлдөг.

Хөндлөн миелитийн шинж тэмдэг хэдхэн цагийн дотор эсвэл хэдэн өдрийн дотор үүсч болно. Эсвэл тэд 1-4 долоо хоногийн турш хөгжиж магадгүй юм. Шинж тэмдгүүд хурдан хүндэрч болно.

Шинж тэмдэг нь нугасны гэмтсэн хэсэгт эсвэл түүнээс доош гарах хандлагатай байдаг. Биеийн хоёр тал ихэвчлэн өртдөг боловч заримдаа зөвхөн нэг тал нь нөлөөлдөг.

Шинж тэмдгүүд орно.

Хэвийн бус мэдрэмж:

• Мэдрэмжгүй байдал
• Пиринг
• Тинглинг
• Хүйтэн байдал
• Шатаж байна
• Хүрэх эсвэл температур мэдрэх чадвар

Гэдэс, давсагны шинж тэмдэг:

• Өтгөн хаталт
• Байнга шээх хэрэгтэй
• Шээс барихад хэцүү
• Шээс ялгарах (бие засах эрхгүй болох)

Өвдөлт:

• Хурц эсвэл мохоо
• Нурууны доод хэсгээс эхэлж магадгүй
• Гар, хөлийг чинь буудаж, их бие, цээжиндээ ороож болзошгүй

Булчингийн сулрал:

• Тэнцвэр алдагдах
• Явган явахад хэцүү (бүдрэх эсвэл хөлөө чирэх)
• Саажилт болж хөгжиж болзошгүй үйл ажиллагааны хэсэгчилсэн алдагдал

Бэлгийн эмгэг:

• Дур тавихад хэцүү байх (эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс)
• Эрэгтэй хүний ​​бэлгийн сулрал

Бусад шинж тэмдгүүд нь хоолны дуршил буурах, халуурах, амьсгалын замын асуудал байж болно. Архаг өвдөлт, өвчин эмгэгийг даван туулсны үр дүнд сэтгэлийн хямрал, түгшүүр үүсч болно.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны өвчний түүхийг авч, өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар асууна. Үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг шалгахын тулд мэдрэлийн системийн үзлэг хийх болно.

• Булчингийн үйл ажиллагаа сулрах эсвэл алдагдах, тухайлбал булчингийн ая, рефлекс
• Өвдөлтийн түвшин
• Хэвийн бус мэдрэмж

Хөндлөн миелитийг оношлох, бусад шалтгааныг арилгах шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Үрэвсэл, эмгэг өөрчлөлтийг шалгах зорилгоор нугасны MRI
• Нурууны цорго (харцаганы хатгалт)
• Цусны шинжилгээ

Хөндлөн миелитийг эмчлэх нь дараахь зүйлүүдэд тусалдаг.

• Нөхцөл байдлыг үүсгэсэн халдварыг эмчил
• Нуруу нугасны үрэвслийг багасгах
• Шинж тэмдгийг арилгах эсвэл багасгах

Танд дараахь зүйлийг өгч болно.

• Үрэвслийг бууруулах зорилгоор судсаар (IV) тарьсан стероид эм.
• Плазма солилцооны эмчилгээ. Энэ нь цусны шингэн хэсгийг (сийвэн) зайлуулж, эрүүл донороос сийвэнгээр эсвэл өөр шингэнээр солих явдал юм.
• Таны дархлааг дарах эм.
• Өвдөлт, спазм, шээс ялгарах, сэтгэл гутрал зэрэг бусад шинж тэмдгүүдийг хянах эм.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг санал болгож болно.

• Булчингийн хүч чадал, тэнцвэрийг сайжруулахад туслах физик эмчилгээ, явган хүний ​​туслах хэрэгслийг ашиглах
• Өдөр тутмын ажил хийх шинэ аргуудыг сурахад тань туслах мэргэжлийн эмчилгээ
• Хөндлөн миелит өвчнөөс үүдэлтэй стресс, сэтгэл хөдлөлийн асуудлыг шийдвэрлэхэд туслах зөвлөгөө

Та дэмжих бүлэгт хамрагдсанаар өвчний стрессийг тайлах боломжтой. Нийтлэг туршлага, бэрхшээлтэй хүмүүстэй хуваалцах нь таныг ганцаардмал биш байхад тусална.

Хөндлөн миелит өвчтэй хүмүүсийн төлөв байдал харилцан адилгүй байдаг. Ихэнх нөхөн сэргэлт нь нөхцөл байдал үүссэнээс хойш 3 сарын дотор тохиолддог. Зарим хүмүүсийн хувьд эдгэрэлт хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилдэг. Хөндлөн миелит өвчтэй хүмүүсийн гуравны нэг орчим нь бүрэн эдгэрдэг. Зарим хүмүүс гэдэсний асуудал, явган алхах зэрэг дунд зэргийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болж эдгэрдэг. Бусад нь байнгын хөгжлийн бэрхшээлтэй тул өдөр тутмын үйл ажиллагаанд тусламж хэрэгтэй байдаг.

Эдгэрэх магадлал багатай хүмүүс нь:

• Шинж тэмдэг хурдан илэрдэг хүмүүс
• Эхний 3-6 сарын хугацаанд шинж тэмдэг нь сайжирдаггүй хүмүүс

Ихэнх тохиолдолд хөндлөн миелит нь зөвхөн нэг удаа тохиолддог. Энэ нь MS гэх мэт шалтгаантай зарим хүмүүст давтаж магадгүй юм. Нуруу нугасны зөвхөн нэг талын оролцоотой хүмүүс ирээдүйд MS өвчнөөр өвчлөх магадлалтай.

Хөндлөн миелитээс үүдэлтэй эрүүл мэндийн асуудалд дараахь зүйлс орно.

• Тогтмол өвдөлт
• Булчингийн үйл ажиллагааны хэсэгчилсэн буюу бүрэн алдагдал
• Сул тал
• Булчингийн нягтрал ба уян хатан байдал
• Бэлгийн асуудал

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Гар, хөлөөрөө буудаж, эсвэл ачаа тээшийг ороож, нуруундаа огцом хурц өвдөлт мэдрэгддэг
• Гар, хөлний гэнэтийн сул дорой байдал, эсвэл мэдээ алдалт үүсдэг
• Танд булчингийн үйл ажиллагаа алдагдсан байна
• Танд давсагны асуудал (давтамж эсвэл биеэ барих чадваргүй болох) эсвэл гэдэсний асуудал (өтгөн хатах)
• Таны шинж тэмдгүүд эмчилгээ хийлгэсэн ч хүндэрдэг

ТМ; Цочмог хөндлөн миелит; Хоёрдогч хөндлөн миелит; Идиопатик хөндлөн миелит

• Миелин ба мэдрэлийн бүтэц
• Нуруу нугасны мэдрэл

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Төв мэдрэлийн тогтолцооны олон склероз болон бусад үрэвслийн эсрэг демиелинжүүлэгч өвчин. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 80-р бүлэг.

Хемингуэй C. Төв мэдрэлийн системийн демиелинжүүлэгч эмгэг. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC and Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмчилгээний Нельсоны сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 618-р анги.

Лим PAC. Хөндлөн миелит. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Биеийн анагаах ухаан, нөхөн сэргээх эмчилгээний үндсэн хэрэгцээ. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 162-р анги.

Мэдрэлийн эмгэг судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Хөндлөн миелит өвчний мэдээллийн хуудас. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Transverse-Myelitis-Fact-Set. 2019 оны 8-р сарын 13-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 1-р сарын 06-нд нэвтэрсэн.