Дискийг орлуулах - нурууны нуруу

Бүсэлхий нурууны дискийг солих нь доод нурууны (харцаганы) хэсгийн мэс засал юм. Энэ нь нугасны нарийсал, дискний асуудлыг эмчлэх, нурууны хэвийн хөдөлгөөнийг хангах зорилгоор хийгддэг.

Нуруу нугасны нарийсал нь дараахь тохиолдолд илэрдэг.

• Нурууны баганын орон зай багасч байна.
• Нуруу нугаснаас гарах мэдрэлийн үндэсний нүх нь нарийсч, мэдрэл дээр даралт үүсгэдэг.

Дискийг бүрэн орлуулах үед (TDR) гэмтсэн нугасны дискний дотоод хэсгийг хиймэл дискээр сольж, нурууны хэвийн хөдөлгөөнийг сэргээдэг.

Ихэнх тохиолдолд мэс заслыг зөвхөн нэг дискэнд хийдэг боловч заримдаа зэргэлдээх хоёр түвшинг сольж болно.

Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Та унтаж, ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй байх болно.

Мэс заслын явцад:

• Та мэс заслын ширээн дээр нуруун дээрээ хэвтэх болно.
• Гараа тохойн хэсэгт зөөллөж, цээжнийхээ урд нугалав.
• Таны мэс засалч хэвлийдээ зүсэлт (зүсэлт) хийдэг. Хэвлийн хөндийгөөр мэс засал хийснээр мэс засалч нь нугасны мэдрэлийг хөндөхгүйгээр нуруу руу нэвтрэх боломжийг олгодог.
• Гэдэсний эрхтнүүд ба судаснуудыг хажуу тийш нь шилжүүлж нуруунд нэвтрэх боломжийг олгодог.
• Таны мэс засалч дискний эвдэрсэн хэсгийг аваад шинэ хиймэл дискийг байранд нь тавьдаг.
• Бүх эрхтнүүдийг буцааж байранд нь тавьдаг.
• Зүсэлтийг оёдолоор хаадаг.

Мэс засал дуусахад 2 цаг орчим хугацаа шаардагдана.

Дэр шиг диск нь нурууг хөдөлгөөнтэй байхад тусалдаг. Нурууны доод хэсгийн мэдрэл дараахь байдлаас болж шахагддаг.

• Хуучин гэмтлийн улмаас дискний нарийсал
• Дискийг товойлгох (цухуйх)
• Таны нуруунд тохиолддог үе мөчний үрэвсэл

Хэрэв таны өдөр тутмын амьдралд сөргөөр нөлөөлдөг хүнд шинж тэмдэг илэрвэл бусад эмчилгээ сайжирдаггүй бол нугасны нарийслын үед мэс засал хийлгэж болно. Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Таны гуя, тугал, нуруу, мөр, гар, гарт мэдрэгдэх өвдөлт. Өвдөлт нь ихэвчлэн гүн гүнзгий бөгөөд тогтвортой байдаг.
• Тодорхой үйл ажиллагаа хийх эсвэл бие махбодоо тодорхой байдлаар хөдөлгөх үед өвдөх.
• Дүлийрэх, цочрох, булчин сулрах.
• Тэнцвэртэй, алхахад хэцүү байдаг.
• Давсаг эсвэл гэдэсний хяналт алдагдах.

Мэс засал нь танд тохирох эсэх талаар эмчтэйгээ ярилц. Нурууны өвдөлттэй хүн болгонд мэс засал хийх шаардлагагүй. Ихэнх хүмүүс нурууны өвчин намдаахын тулд эхлээд эм, физик эмчилгээ, дасгал хийдэг.

Нуруу нугасны нарийслын үед хийдэг уламжлалт нугасны мэс заслын үеэр мэс засалч таны нурууг илүү тогтвортой байлгахын тулд нурууныхаа зарим ясыг холбож өгөх шаардлагатай болно. Үүний үр дүнд хайлуурын доор ба түүнээс дээш нурууны бусад хэсгүүд ирээдүйд дискний асуудалтай болох магадлалтай.

Дискийг орлуулах мэс заслын үед хайлуулах шаардлагагүй болно. Үүний үр дүнд мэс заслын талбайн дээрх ба доор байрлах нуруу нь хөдөлгөөнөө хадгалсаар байна. Энэ хөдөлгөөн нь дискний бусад асуудлуудаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Хэрэв дараахь үнэн бол та диск солих мэс засалд нэр дэвшигч байж болно:

• Та нэг их илүүдэл жинтэй биш шүү дээ.
• Таны нурууны ганц эсвэл хоёр түвшинд л ийм асуудал тулгардаг бөгөөд бусад хэсэгт тийм асуудал гараагүй болно.
• Танд нурууны үе мөчний үе мөчний үрэвсэл их байдаггүй.
• Та өнгөрсөн хугацаанд нурууны мэс засал хийлгээгүй.
• Танд нурууны мэдрэлд хүчтэй дарамт байхгүй.
  

Мэдээ алдуулах, мэс заслын үйл ажиллагааны ерөнхий эрсдэлүүд нь:

• Эмийн харшлын урвал
• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Цус алдалт, цусны бүлэгнэл, халдвар

TDR-ийн эрсдэлүүд нь:

• Нурууны өвдөлт нэмэгдэх
• Хөдөлгөөнд хэцүү
• Гэдэсний гэмтэл
• Хөлөнд цус өтгөрдөг
• Нуруу нугасыг тойрсон булчин шөрмөсний ясны хэвийн бус хэлбэр
• Бэлгийн эмгэг (эрэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог)
• Шээс, давсагны гэмтэл
• Мэс заслын хэсгийн халдвар
• Хиймэл дискний эвдрэл
• Хиймэл диск байрлалаасаа холдож магадгүй юм
• Суулгацыг сулруулах
• Саажилт

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд мэс засал хийх шаардлагатай эсэхийг шалгах зорилгоор MRI, CT, рентген зураг гэх мэт дүрс оношилгооны захиалга өгнө.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч та дараахь зүйлийг мэдэхийг хүсэх болно.

• Жирэмсэн байна
• Аливаа эм, нэмэлт тэжээл, ургамал ууж байна уу?
• Чихрийн шижин, даралт ихсэх эсвэл бусад өвчний шинж тэмдэгтэй
• Тамхичин

Өөрийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ ямар эм ууж байгаагаа хэлээрэй. Үүнд таны жоргүйгээр худалдаж авсан эм, нэмэлт тэжээл, ургамал орно.

Хагалгааны өмнөх өдрүүдэд:

• Эмнэлгээс гарахдаа гэр орноо бэлдээрэй.
• Хэрэв та тамхичин бол болих хэрэгтэй. TDR өвчтэй, тамхи татсаар байгаа хүмүүс бас эдгэрэхгүй байж магадгүй юм. Тамхинаас гарахын тулд эмчээсээ тусламж хүс.
• Мэс засал хийхээс нэг долоо хоногийн өмнө үйлчилгээ үзүүлэгч танаас цусны өтгөрөлтийг хүндрүүлдэг эм уухаа болихыг шаардаж магадгүй юм. Эдгээрт аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) орно.
• Хэрэв та чихрийн шижин, зүрх судасны өвчин болон бусад өвчний асуудалтай бол мэс засалч эмчээс байнгын эмчтэйгээ уулзахыг хүсэх болно.
• Хэрэв та маш их согтууруулах ундаа хэрэглэсэн бол эмчтэйгээ ярилцаарай.
• Хагалгааны өдөр ямар эм уух ёстойгоо эмчээсээ асуу.
• Хэрэв та ханиад, томуу, халууралт, герпес тархалт, бусад өвчнөөр өвчилсөн бол эмчид яаралтай мэдэгдээрэй.
• Мэс засал хийхээс өмнө хийх дасгалуудыг сурахын тулд та физик эмчилгээний эмч дээр очиж үзэхийг хүсч магадгүй юм.

Хагалгааны өдөр:

• Уг процедурын өмнө уухгүй, юм идэхгүй байх зааврыг дагана уу. Энэ нь мэс засал хийхээс 6-12 цагийн өмнө байж болно.
• Жаахан балга усаар уу гэж эмчийн хэлсэн эмийг ууна.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч эмнэлэгт хэзээ ирэхийг хэлж өгнө. Цагтаа ирэхээ мартуузай.

Та мэс засал хийснээс хойш 2-3 хоногийн дараа эмнэлэгт хэвтэх болно. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд мэдээ алдуулалт дуусмагц зогсож, алхаж эхлэхийг уриална. Дэмжлэг үзүүлэх, хурдан эдгэрэхийн тулд та корсет бэхэлгээ зүүсэн байж магадгүй юм. Эхэндээ танд тунгалаг шингэн өгөх болно. Та дараа нь шингэн, хагас хатуу хоолны дэглэмд шилжих болно.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танаас дараахь зүйлийг хийхгүй байхыг хүсэх болно.

• Нуруугаа хэт сунгасан ямар нэгэн дасгал хий
• Мэс засал хийснээс хойш дор хаяж 3 сарын турш хүнд зүйл өргөх, өргөх гэх мэт зөрчилдөх, гулзайлгах, мушгирах зэрэг үйл ажиллагаанд оролцоорой.

Гэртээ нуруугаа хэрхэн арчлах тухай зааврыг дагана уу.

Мэс засал хийснээс хойш 3 сарын дараа та хэвийн үйл ажиллагаагаа сэргээх боломжтой.

Бүсэлхий нурууны дискийг орлуулсны дараа хүндрэлийн эрсдэл бага байна. Мэс засал нь ихэвчлэн нурууны хөдөлгөөнийг бусадтай харьцуулахад илүү сайжирдаг (нурууны мэс засал). Энэ бол аюулгүй ажиллагаа бөгөөд мэс засал хийсний дараа удалгүй өвдөлт намддаг. Нуруу нугасны булчин (paravertebral булчин) гэмтэх эрсдэл нь бусад төрлийн нурууны мэс засал хийлгэхээс бага байдаг.

Бүсэлхий нурууны үе мөчний мэс засал; Цээжний дискний үе мөчний хагалгаа; Хиймэл дискийг солих; Нийт диск солих; TDR; Дискний үе мөчний мэс засал; Диск солих; Хиймэл диск

• Бүсэлхий нуруу
• Intervertebral диск
• Нурууны нарийсал

Duffy MF, Zigler JE. Бүсэлхий нурууны нийт үе мөчний хагалгаа. Оруулсан: Baron EM, Vaccaro AR, хэвлэл. Үйл ажиллагааны арга: Нурууны мэс засал. 3-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: бүлэг 42.

Gardocki RJ, Park AL. Нурууны цээж ба нурууны дегенератив эмгэг. Оруулсан: Azar FM, Beaty JH, хэвлэл. Кэмпбеллийн мэс заслын ортопед. 14-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 39-р бүлэг.

Жонсон Р, Гайер РД. Бүсэлхий нурууны дискний доройтол: Бүсэлхий нурууны урд талын бие махбодийн нэгдэл, доройтол, диск солих. In: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Ротман-Симеоне ба Херковицын нуруу. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 49-р бүлэг.

Vialle E, Santos de Moraes OJ. Бүсэлхий нурууны үе мөчний мэс засал. In: Winn HR, ed. Youmans ба Winn мэдрэлийн мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 322 дугаар зүйл.

Zigler J, Gornet MF, Ferko N, Cameron C, Schranck FW, Patel L. Нэг түвшний дегенератив дискний өвчнийг эмчлэхэд нурууны мэс заслын дискийг мэс заслын аргаар солих харьцуулалт: санамсаргүй тохиолдлоос 5 жилийн үр дүнгийн мета-анализ. хяналттай туршилтууд. Дэлхийн нуруу Ж. 2018; 8 (4): 413-423. PMID: 29977727 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29977727/.