Охидын бэлгийн бойжилт хойшлогдож байна

Охидын бэлгийн бойжилт удааширсан нь 13 насандаа хөх нь хөгжөөгүй эсвэл сарын тэмдэг нь 16 нас хүрээгүй үед тохиолддог.

Бие махбодь бэлгийн даавар хийж эхлэхэд бэлгийн бойжилт өөрчлөгддөг. Эдгээр өөрчлөлтүүд ихэвчлэн 8-14 насны охидод илэрч эхэлдэг.

Бэлгийн бойжилтын хугацаа хойшлогдвол эдгээр өөрчлөлтүүд тохиолддоггүй, эсвэл тохиолдвол хэвийн хөгжихгүй. Бэлгийн бойжилтын хоцрогдол нь охидоос илүү хөвгүүдэд илүү их тохиолддог.

Бэлгийн бойжилтыг хойшлуулсан ихэнх тохиолдолд өсөлтийн өөрчлөлт ердийнхөөс хожуу эхэлдэг бөгөөд заримдаа хожуу цэцэглэдэг гэж нэрлэдэг. Бэлгийн бойжилт эхэлмэгц хэвийн явагддаг. Энэ хэв маяг нь гэр бүлд байдаг. Энэ нь хожуу төлөвших хамгийн нийтлэг шалтгаан юм.

Охидын бэлгийн бойжилт хойшлогдох бас нэг нийтлэг шалтгаан бол биеийн өөхний дутагдал юм. Хэт туранхай байх нь бэлгийн бойжилтын хэвийн явцыг алдагдуулдаг. Энэ нь дараахь охидод тохиолдож болно.

• Усан сэлэгч, гүйгч, бүжигчин гэх мэт спортод маш идэвхтэй оролцдог
• Хоолны дуршилгүй болох, хоолны дуршилгүй болох, булимия гэх мэт өвчтэй байх
• Хоол тэжээлийн дутагдалд ордог

Өндгөвч нь хэт бага даавар үүсгэдэг эсвэл огт байхгүй үед бэлгийн бойжилт удааширдаг. Үүнийг гипогонадизм гэж нэрлэдэг.

• Энэ нь өндгөвч гэмтсэн эсвэл зохих ёсоор хөгжөөгүй үед тохиолдож болно.
• Хэрэв энэ нь бэлгийн бойжилттой холбоотой тархины хэсгүүдэд асуудал гарвал энэ нь бас тохиолдож болно.

Эмнэлгийн зарим нөхцөл байдал, эмчилгээ нь гипогонадизмд хүргэж болзошгүй бөгөөд үүнд:

• Celiac sprue
• Гэдэсний үрэвсэлт өвчин
• Гипотиреодизм
• Чихрийн шижин
• Цистик фиброз
• Элэг ба бөөрний өвчин
• Хашимото бамбай булчирхайн үрэвсэл эсвэл Аддисоны өвчин гэх мэт аутоиммун өвчин
• Өндгөвчийг гэмтээдэг химийн эмчилгээ эсвэл туяа хорт хавдрын эмчилгээ
• Өнчин тархины булчирхайн хавдар
• Тернер синдром, генетикийн эмгэг

Охидууд 8-15 насны хооронд бэлгийн бойжилтыг эхэлдэг бөгөөд бэлгийн бойжилт хойшлогдсон тохиолдолд таны хүүхдэд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Хөх 13 нас хүрэхэд хөгждөггүй
• Олон нийтийн үс байхгүй
• Сарын тэмдэг 16 наснаас эхэлдэггүй
• Богино өндөр, өсөлтийн хурд бага
• Умай хөгжөөгүй
• Ясны нас нь таны хүүхдийн наснаас бага байна

Бэлгийн бойжилт хойшлогдох шалтгаанаас шалтгаалан бусад шинж тэмдэг илэрч болно.

Таны хүүхдийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч хойшлогдсон бэлгийн бойжилт гэр бүлд тохиолдож байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд гэр бүлийн түүхийг авч үзэх болно.

Үйлчилгээ үзүүлэгч танай хүүхдийн талаар дараахь зүйлийг асууж болно.

• Идэх зуршил
• Дасгал хөдөлгөөн хийх
• Эрүүл мэндийн түүх

Үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн шалгалт өгнө. Бусад шалгалтанд дараахь зүйлс орно.

• Өсөлтийн зарим даавар, бэлгийн даавар, бамбай булчирхайн дааврын түвшинг шалгах цусны шинжилгээ
• GnRH цусны шинжилгээнд LH хариу урвал
• Хромосомын шинжилгээ
• Хавдрын толгойн MRI
• Өндгөвч ба умайн хэт авиан шинжилгээ

Ясны насыг үнэлэхийн тулд зүүн гар, бугуйндаа рентген зураг авахуулахдаа анхан шатны үзлэгээр яс нь боловсорч байгаа эсэхийг тодруулж болно. Шаардлагатай бол цаг хугацааны явцад давтаж болно.

Эмчилгээ нь бэлгийн бойжилт хойшлогдсон шалтгаанаас хамаарна.

Хэрэв хожуу бэлгийн бойжилтын гэр бүлийн түүх байдаг бол ихэнхдээ эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд бэлгийн бойжилт өөрөө аяндаа эхэлнэ.

Хэт бага өөх тос агуулсан охидын хувьд бага зэрэг жин нэмэх нь бэлгийн бойжилтыг өдөөж өгдөг.

Хэрэв бэлгийн бойжилт хоцрогдсон бол өвчин, хооллолтын эмгэгээс үүдэлтэй бол шалтгааныг эмчлэх нь бэлгийн бойжилтыг хэвийн хөгжүүлэхэд тусалдаг.

Хэрэв бэлгийн бойжилт хөгжиж чадахгүй, эсвэл хойшлогдсоноос болж хүүхэд маш их зовдог бол дааврын эмчилгээ нь бэлгийн бойжилтыг эхлүүлэхэд тусалдаг. Нийлүүлэгч:

• Эстроген (бэлгийн даавар) -ыг маш бага тунгаар амаар болон нөхөөсөөр өгнө
• Өсөлтийн өөрчлөлтийг хянах, тунг 6-12 сар тутамд нэмэгдүүлэх
• Сарын тэмдэг эхлэхийн тулд прогестерон (бэлгийн даавар) нэмнэ
• Жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж, бэлгийн дааврын хэвийн түвшинг хадгална

Эдгээр эх үүсвэрүүд нь дэмжлэг олж, хүүхдийнхээ өсөлтийн талаар илүү их зүйлийг ойлгоход туслах болно.

MAGIC сан - www.magicfoundation.org

АНУ-ын Тернер синдромын нийгэмлэг - www.turnersyndrome.org

Гэр бүлд тохиолддог бэлгийн бойжилт хойшлогдох нь өөрөө шийдэгдэх болно.

Зарим өндгөвч, тухайлбал, өндгөвчний гэмтэлтэй охидууд амьдралынхаа туршид гормон уух шаардлагатай болдог.

Эстроген орлуулах эмчилгээ нь гаж нөлөөтэй байж болзошгүй.

Бусад болзошгүй хүндрэлүүд орно.

• Цэвэршилтийн эхэн үе
• Үргүйдэл
• Амьдралын дараах үеийн ясны нягтрал, хугарал (ясны сийрэгжилт)

Дараах тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай.

• Таны хүүхэд өсөлтийн хурд удаан байгааг харуулж байна
• Бэлгийн бойжилт 13 наснаас эхэлдэггүй
• Бэлгийн бойжилт эхэлдэг ч хэвийн хөгждөггүй

Бэлгийн бойжилт хоцрогдсон охидод хүүхдийн эндокринологчийн зөвлөмжийг өгөхийг зөвлөж байна.

Бэлгийн хөгжлийн хоцрогдол - охид; Бэлгийн бойжилтын хоцрогдол - охид; Үндсэн хуулийн бэлгийн бойжилтыг хойшлуулав

Haddad NG, Eugster EA. Бэлгийн бойжилт хойшлогдсон. Үүнд: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Дотоод шүүрэл: Насанд хүрэгчид ба хүүхдийн эмч. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 122 дугаар зүйл.

Krueger C, Shah H. Өсвөр насны эм. Жишээлбэл: Жон Хопкинсийн эмнэлэг; Kleinman K, McDaniel L, Molloy M, хэвлэл. Жон Хопкинсийн эмнэлэг: Харриет Лейн гарын авлага. 22 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 5-р бүлэг.

Styne DM. Физиологи ба бэлгийн бойжилтын эмгэг. Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, хэвлэл. Уильямсын эндокринологийн сурах бичиг. 14-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 26-р бүлэг