Хүүхдийн нойрны апноэ

Хүүхдийн нойрны апноэ өвчний үед амьсгалын зам нарийссан эсвэл хэсэгчлэн бөглөрсөн тул хүүхдийн амьсгал унтаж байх үедээ түр зогсоодог.

Унтах үед биеийн бүх булчингууд илүү тайван болдог. Үүнд хоолойг онгойлгоход тусалдаг булчингууд багтдаг бөгөөд ингэснээр агаар уушгинд орж ирдэг.

Ердийн үед унтах үед хоолой хангалттай нээлттэй хэвээр байх бөгөөд агаар дамжин өнгөрөх болно. Гэсэн хэдий ч зарим хүүхдүүд нарийн хоолойтой байдаг. Энэ нь ихэвчлэн их хэмжээний тонзилл эсвэл аденоидуудаас болж агаарын урсгалыг хэсэгчлэн хаадаг. Хоолойны дээд хэсгийн булчин унтах үед суларахад эдүүд дотогш орж амьсгалын замыг хаадаг. Амьсгалах энэ зогсолтыг апноэ гэдэг.

Хүүхдэд нойрны апноэ үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй бусад хүчин зүйлүүд орно.

• Жижиг эрүү
• Амны дээврийн тодорхой хэлбэрүүд (тагнай)
• Буцаж, амьсгалын замыг хааж болзошгүй том хэл
• Таргалалт
• Дауны синдром эсвэл тархины саажилт зэрэг өвчний улмаас булчингийн аялгуу муу байна

Чанга хурхирах нь нойрны апноэ болох шинж тэмдэг юм. Хурхиралт нь нарийссан буюу бөглөрсөн амьсгалын замаар агаар шахагдсанаас үүсдэг. Гэсэн хэдий ч хурхирдаг хүүхэд бүрт нойргүйдэл байдаггүй.

Шөнийн цагаар нойргүйдэх өвчтэй хүүхдүүдэд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Амьсгалаа удаан чимээгүй зогссоны дараа амьсгаадах, амьсгал боогдох, амьсгаадах
• Амаар амьсгалдаг
• Тайван бус унтах
• Байнга сэрдэг
• Унтах алхах
• Хөлрөх
• Унтах

Өдрийн цагаар нойргүйдэлтэй хүүхдүүд дараахь зүйлийг хийж болно.

• Өдөржингөө нойрмог эсвэл нойрмог мэдрэмжийг мэдэр
• Ааштай, тэвчээргүй, уур уцаартай авир гарга
• Сургуульд төвлөрөхөд бэрхшээлтэй байх
• Гиперактив зан авиртай байх

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь таны хүүхдийн өвчний түүхийг авч, биеийн үзлэг хийнэ.

• Үйлчилгээ үзүүлэгч таны хүүхдийн ам, хүзүү, хоолойг шалгана.
• Таны хүүхэд өдрийн цагаар нойргүйдэх, хэр сайн унтдаг, унтах хэвшлийн талаар асууж болно.

Таны хүүхдэд нойрны апноэ батлахын тулд нойрны судалгаа хийлгэж болно.

Гүйлсэн булчирхай, аденоидыг арилгах мэс засал нь хүүхдүүдийн эмгэгийг ихэвчлэн эдгээдэг.

Шаардлагатай бол мэс заслыг дараахь зорилгоор ашиглаж болно.

• Хоолойн арын хэсгийн нэмэлт эдийг арилгана
• Нүүрэн дээрх бүтэцтэй холбоотой асуудлуудыг засах
• Физикийн асуудал гарвал амьсгалын замын хоолойг тойрч гарах нүхийг нээ

Заримдаа мэс засал хийхийг зөвлөдөггүй эсвэл тус болохгүй. Энэ тохиолдолд таны хүүхэд миний амьсгалын замын даралтыг (CPAP) тасралтгүй ашигладаг.

• Хүүхэд унтахдаа хамар дээрээ маск зүүж өгдөг.
• Маск нь орны хажууд суудаг жижиг машинтай хоолойгоор холбогддог.
• Машин нь даралтын дор агаарыг хоолой, маскаар дамжуулж, унтах үед амьсгалын зам руу шахдаг. Энэ нь амьсгалын замыг нээлттэй байлгахад тусалдаг.

CPAP эмчилгээг ашиглан унтаж хэвшихэд хэсэг хугацаа шаардагдана. Унтах төвийн сайн хяналт, дэмжлэг нь таны хүүхдэд CPAP-ийг ашиглан аливаа бэрхшээлийг даван туулахад туслах болно.

Бусад эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Амаар амьсгалах хамрын стероидууд.
• Шүдний төхөөрөмж. Энэ нь эрүүгээ урагшлуулж, амьсгалын замыг нээлттэй байлгахын тулд унтах үед амандаа хийдэг.
• Илүүдэл жинтэй хүүхдүүдэд зориулсан турах.

Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ нь нойрны апноэ өвчний шинж тэмдэг, асуудлыг бүрэн арилгадаг.

Хүүхдийн нойрны апноэ эмчлэхгүй бол дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• Цусны даралт өндөр байх
• Зүрх, уушигны асуудал
• Удаан өсөлт, хөгжил

Дараах тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүү залгаарай.

• Та хүүхдэд нойргүйдэх шинж тэмдгийг анзаардаг
• Шинж тэмдгүүд эмчилгээ хийснээр сайжирдаггүй, эсвэл шинэ шинж тэмдгүүд илэрдэг

Унтах апноэ - хүүхдийн; Apnea - хүүхдийн нойрны апноэ хам шинж; Нойрны эмх замбараагүй амьсгал - хүүхдийн

• Аденоидууд

Амара AW, Maddox MH. Унтах эмийн эпидемиологи. Оруулсан: Kryger M, Roth T, Dement WC, хэвлэл. Унтах эмийн зарчим, дадал. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: бүлэг 62.

Ишман SL, Prosser JD. Хүүхдийн байнгын түгжрэлийн нойрны апноэ үнэлгээ, менежмент. Оруулсан: Фридман М, Якововиц О, хэвлэл. Унтах апноэ ба хурхиралт. 2-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 69-р хуудас.

Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, et al. Хүүхдийн нойрны түгжрэлийн хам шинжийн оношлогоо, менежмент. Хүүхдийн эмгэг. 2012; 130 (3): e714-e755. PMID: 22926176 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926176.