Насанд хүрэгчдийн зөөлөн эдийн саркома

Зөөлөн эдийн саркома (БЗХӨ) нь биеийн зөөлөн эдэд үүсдэг хорт хавдар юм. Зөөлөн эд нь биеийн бусад хэсгүүдийг хооронд нь холбодог, дэмждэг эсвэл хүрээлдэг. Насанд хүрэгчдэд STS ховор тохиолддог.

Зөөлөн эдийн хорт хавдар нь маш олон янз байдаг. Саркома хэлбэр нь түүний үүссэн эдээс хамаарна.

• Булчин
• Шөрмөс
• Өөх
• Цусны судас
• Лимфийн судаснууд
• Мэдрэл
• Үе ба түүний эргэн тойронд эдүүд

Хорт хавдар нь бараг хаана ч үүсч болох боловч хамгийн түгээмэл нь:

• Толгой
• Хүзүү
• Зэвсэг
• Хөл
• Их бие
• Хэвлий

Ихэнх саркома юунаас болж үүсдэг нь тодорхойгүй байна. Гэхдээ тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.

• Li-Fraumeni синдром гэх мэт зарим удамшлын өвчин
• Бусад хорт хавдрын туяа эмчилгээ
• Винил хлорид эсвэл зарим гербицид зэрэг зарим химийн бодист өртөх
• Гар, хөлөнд удаан хугацаагаар хавагнах (лимфедем)

Эхний үе шатанд ихэнхдээ шинж тэмдэг илрээгүй байдаг. Хорт хавдар томрох тусам бөөгнөрөл эсвэл хаван үүсч магадгүй бөгөөд энэ нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам бүр нэмэгдсээр байх болно. Ихэнх бөөнүүд нь хорт хавдар биш юм.

Бусад шинж тэмдгүүд орно.

• Хэрэв мэдрэл, эрхтэн, судас, булчин дээр дарвал өвдөлт
• Ходоод, гэдэс дотор бөглөрөл, цус алдалт
• Амьсгалахад асуудал гардаг

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танаас өвчний түүхийг асууж, биеийн үзлэг хийх болно. Бусад шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Рентген зураг
• Томографийн шинжилгээ
• MRI
• PET сканнердах

Хэрэв таны үйлчилгээ үзүүлэгч хорт хавдартай гэж сэжиглэж байгаа бол хорт хавдрын эсэхийг шалгах биопси хийлгэж магадгүй юм. Биопсийн шинжилгээгээр танай үйлчилгээ үзүүлэгч лабораторийн шинжилгээнд хамрагдахын тулд эд эсийн дээжийг цуглуулдаг.

Биопси нь хорт хавдар байгаа эсэхийг харуулж, хэр хурдан өсч байгааг харуулахад тусална. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч хорт хавдрыг тогтоохын тулд илүү олон шинжилгээнд хамрагдахыг хүсч магадгүй юм. Тайзны найрлага нь хорт хавдар хэр их байгааг, тархсан эсэхийг хэлж өгдөг.

Мэс засал бол БЗХӨ-ийн хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм.

• Эхний үе шатанд хавдар болон түүний эргэн тойрон дахь эрүүл эдийг зайлуулдаг.
• Заримдаа цөөн тооны эдийг авах шаардлагатай байдаг. Бусад тохиолдолд илүү өргөн эдийг зайлуулах шаардлагатай.
• Гар, хөлөнд үүссэн нарийн төвөгтэй хорт хавдрын дараа мэс заслын дараа цацраг туяа эсвэл химийн эмчилгээ хийлгэж болно. Ховор тохиолдолд мөчийг тайрах шаардлагатай болдог.

Та мөн цацраг туяа эсвэл химийн эмчилгээ хийлгэж болно:

• Хавдар арилгахад хялбар болгохын тулд хавдрыг багасгахад туслах зорилгоор мэс заслын өмнө хэрэглэдэг
• Мэс заслын дараа хорт хавдрын үлдсэн бүх эсийг устгахад ашигладаг

Химийн эмчилгээг үсэрхийлсэн хорт хавдрыг устгахад ашиглаж болно. Энэ нь биеийн янз бүрийн хэсэгт тархсан гэсэн үг юм.

Хорт хавдар нь өөрийгөө болон таны амьдралыг мэдрэхэд нөлөөлдөг. Та хорт хавдрын эсрэг бүлэгт хамрагдсанаар өвчний стрессийг тайлах боломжтой. Үүнтэй ижил туршлага, бэрхшээлтэй тулгарсан бусадтай хуваалцах нь таныг ганцаардмал мэдрэмжийг мэдрэхэд тусална.

STS оношлогдсон хүмүүсийг дэмжих бүлгийг олоход туслахыг үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ хүс.

Хорт хавдрыг эрт эмчилдэг хүмүүсийн хэтийн төлөв маш сайн байдаг. 5 жил амьд үлдсэн ихэнх хүмүүс 10 жилийн дараа хорт хавдаргүй болно гэж найдаж болно.

Хүндрэлүүд нь мэс засал, химийн эмчилгээ, туяа зэргээс үүсэх гаж нөлөөг агуулдаг.

Хэмжээ нь томорч, өвдөх шинжтэй бөөгнөрлийн талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзаарай.

Ихэнх STS-ийн шалтгаан нь тодорхойгүй бөгөөд үүнээс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Эрсдэлт хүчин зүйлээ мэдэж, шинж тэмдгээ анх анзаарсан үед үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлэх нь энэ төрлийн хорт хавдраар амьд үлдэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.

STS; Лейомиосаркома; Гемангиосаркома; Капошийн саркома; Лимфангиосаркома; Синовиал саркома; Нейрофибросаркома; Липосаркома; Фибросаркома; Хортой фиброз гистиоцитома; Дерматофибросаркома; Ангиосаркома

Contreras CM, Heslin MJ. Зөөлөн эдийн саркома. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 31-р бүлэг.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Насанд хүрэгчдийн зөөлөн эдийн саркома эмчилгээ (PDQ) - эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/adult-soft-tissue-treatment-pdq#section/all. 2021 оны 1-р сарын 15-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2021 оны 2-р сарын 19-нд нэвтэрсэн.

Van Tine BA. Зөөлөн эдийн саркома. Оруулсан: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 90-р бүлэг.