Мэс заслын шархны халдвар - эмчилгээ

Арьсыг зүсэх (зүсэх) бүхий мэс засал нь мэс заслын дараа шархны халдвар авахад хүргэдэг. Ихэнх мэс заслын шархны халдвар мэс заслын дараах эхний 30 хоногт илэрдэг.

Мэс заслын шархны халдвар нь тэдгээрээс идээ ялгарч, улайх, өвдөх эсвэл хүрэхэд халуун байдаг. Та халуурч, өвдөж магадгүй.

Мэс заслын шарх дараахь байдлаар халдвар авч болно.

• Мэс заслын шарх руу тархсан таны арьсанд аль хэдийн орсон нян
• Таны биед байгаа эсвэл мэс засал хийлгэсэн эрхтэнээс үүссэн нян
• Халдвар авсан мэс заслын багаж, эсвэл эрүүл мэндийн байгууллагын гарт байгаа хүрээлэн буй орчны микробууд.

Хэрэв та дараахь тохиолдолд мэс заслын шархны халдвар авах эрсдэлтэй болно.

• Чихрийн шижин муу хяналттай байх
• Дархлааны системтэй холбоотой асуудал гарна
• Илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай
• Тамхичин
• Кортикостероидыг ууна (жишээлбэл, prednisone)
• 2 цагаас удаан үргэлжилдэг мэс засал хийлгээрэй

Шархны халдварын янз бүрийн түвшин байдаг:

• Өнгөц - халдвар нь зөвхөн арьсны бүсэд байдаг
• Гүн - халдвар нь булчин, эд эсэд арьснаас илүү гүнзгий ордог
• Эрхтэн / орон зай - халдвар нь гүнзгий бөгөөд мэс засал хийлгэсэн эрхтэн, орон зайг хамарна
  

Ихэнх шархны халдварыг эмчлэхэд антибиотик хэрэглэдэг. Заримдаа халдварыг эмчлэх мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог.

Антибиотик

Мэс заслын шархны халдварыг эмчлэхийн тулд антибиотик эмчилгээнд хамрагдаж магадгүй юм. Антибиотик уух хугацаа нь харилцан адилгүй боловч ихэвчлэн дор хаяж 1 долоо хоног үргэлжилнэ. Таныг IV антибиотикоор эхлүүлж дараа нь эм болгон өөрчилж болно. Өөрийгөө сайн мэдэрсэн ч гэсэн бүх антибиотикоо уугаарай.

Хэрэв таны шархнаас ус зайлуулах хоолой гарсан бол хамгийн сайн антибиотикийг тогтоохын тулд шинжилгээнд хамруулж магадгүй юм. Зарим шарх нь метициллин тэсвэртэй Staphylococcus aureus (MRSA) -аар халдварладаг бөгөөд энэ нь түгээмэл хэрэглэгддэг антибиотикт тэсвэртэй байдаг. MRSA-ийн халдварыг эмчлэхэд тодорхой антибиотик шаардлагатай болно.

НЭВТРЭХ Мэс заслын эмчилгээ

Заримдаа таны мэс засалч шархыг цэвэрлэх процедур хийх шаардлагатай байдаг. Тэд үүнийг мэс заслын өрөө, танай эмнэлгийн өрөөнд эсвэл эмнэлэгт эмчлэх боломжтой. Тэд хийнэ:

• Үдээс эсвэл оёдлын утас авч шархыг нээнэ
• Халдвар байгаа эсэх, ямар төрлийн антибиотик эм хамгийн үр дүнтэй болохыг мэдэхийн тулд шарханд байгаа идээ, эд эсийн шинжилгээг хий
• Шархнаас үхсэн эсвэл халдвар авсан эдийг арилгаж шархыг цэвэрлэнэ
• Шархыг давстай усаар (давсны уусмал) зайлж угаана.
• Хэрэв байгаа бол идээ бээр (буглаа) халаана
• Шархыг давстай дэвтээсэн боолт, боолтоор савлана

Шарх арчилгаа

Таны мэс заслын шархыг цэвэрлэж, боолтыг нь тогтмол сольж байх хэрэгтэй. Та үүнийг өөрөө хийж сурч магадгүй эсвэл сувилагч нар үүнийг хийж болно. Хэрэв та үүнийг өөрөө хийвэл:

• Хуучин боолт, сав баглаа боодолоо ав. Шархыг норгохын тулд та шүршүүрт орж болно, ингэснээр боолт илүү амархан гарах боломжтой болно.
• Шархыг цэвэрлэ.
• Шинэ, цэвэр баглаа боодлын материалыг хийж, шинэ боолт тавь.

Зарим мэс заслын шархыг эдгээхэд туслахын тулд танд шархны VAC (вакуум тусламжтайгаар хаах) боолт байж болно. Энэ нь шархны цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, эдгэрэхэд тусалдаг.

• Энэ бол сөрөг даралттай (вакуум) хувцаслалт юм.
• Вакуум насос, шарханд тохирох зүсэгдсэн хөөсөнцөр, вакуум хоолой байдаг.
• Тунгалаг боолтыг дээд талд наасан байна.
• Боолт ба хөөсний хэсгийг 2-3 хоногт нэг удаа солино.

Шархыг цэвэрлэж, халдваргүй, эцэст нь эмчлэхэд хэдэн өдөр, долоо хоног, хэдэн сар шаардагдана.

Хэрэв шарх өөрөө хаагдахгүй бол шархыг хаахын тулд арьсны залгаас эсвэл булчингийн хавирга мэс засал хийлгэх шаардлагатай. Хэрэв булчингийн дэлбээ зайлшгүй шаардлагатай бол мэс засалч таны өгзөг, мөр, эсвэл цээжний дээд хэсгээс булчингийн хэсгийг авч шархыг чинь тавьж болно. Хэрэв танд энэ хэрэгтэй бол мэс засалч халдвар арилахаас нааш хийхгүй.

Хэрэв шархны халдвар тийм ч гүн биш, шархны нээлхий бага байвал та гэртээ өөрийгөө арчлах боломжтой болно.

Хэрэв шархны халдвар гүнзгий эсвэл шарх илүү том нүхтэй байвал та дор хаяж хэдэн өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Үүний дараа та дараахь зүйлийг хийх болно.

• Гэртээ очоод мэс засалчийнхаа хяналтанд ороорой. Асрамжийн газарт туслах сувилагч нар танай гэрт ирж магадгүй.
• Сувилахуйн газар руу яв.

Мэс заслын шарханд халдварын шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Идээ, ус зайлуулах хоолой
• Шархнаас гарч буй эвгүй үнэр
• Халуурах, даарах
• Хүрэхэд халуун байна
• Улаан улайх
• Өвдөлт эсвэл хүрэхэд өвдөх

Халдвар - мэс заслын шарх; Мэс заслын хэсгийн халдвар - SSI

Espinosa JA, Sawyer R. Мэс заслын хэсгийн халдвар. Оруулсан: Cameron AM, Cameron JL, eds. Одоогийн мэс заслын эмчилгээ. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 1337-1344-р анги.

Kulaylat MN, Dayton MT. Мэс заслын хүндрэлүүд. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 12-р бүлэг.

Weiser MC, Moucha CS. Мэс заслын талбайн халдвараас урьдчилан сэргийлэх. Үүнд: Браунер Б.Д., Бархасбадь Ж.Б., Креттек С, Андерсон ТХГН, хэвлэл. Араг ясны гэмтэл: Шинжлэх ухаан, менежмент ба сэргээн босголт. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 23-р бүлэг