65 ба түүнээс дээш насны эрчүүдэд үзүүлэх эрүүл мэндийн үзлэг

Та эрүүл чийрэг байсан ч эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ тогтмол очиж үзээрэй. Эдгээр айлчлалын зорилго нь:

• Эрүүл мэндийн асуудлын дэлгэц
• Ирээдүйн эрүүл мэндийн асуудалд учрах эрсдлийг үнэлэх
• Эрүүл амьдралын хэв маягийг дэмжих
• Вакцинжуулалтыг шинэчлэх
• Өвчний үед үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ танилцахад тусална уу

Та өөрийгөө сайн мэдэрсэн ч гэсэн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ тогтмол үзлэгт хамрагдах ёстой. Эдгээр айлчлалууд нь ирээдүйд бэрхшээлээс зайлсхийхэд тусална. Жишээлбэл, цусны даралт ихсэх эсэхийг мэдэх цорын ганц арга бол түүнийг тогтмол шалгаж байх явдал юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, холестерины түвшин өндөр байх нь эхний шатанд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Цусны энгийн шинжилгээгээр эдгээр нөхцлийг шалгаж болно.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгчтэй уулзах тодорхой цаг үе байдаг. 65 ба түүнээс дээш насны эрэгтэйчүүдэд үзлэг хийх зааврыг дор харуулав.

Хэвлийн аортын судасны аневризмыг судлах

• Хэрэв та 65-75 насны, тамхи татдаг бол хэвлийн аортын аневризмыг шалгахын тулд хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой.
• Бусад эрчүүд энэ үзлэгийг үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

ЦУСНЫ ДАРАЛТЫН СКРИНИНГ

• Цусны даралтаа 2 жилд нэгээс доошгүй удаа хийлгээрэй. Хэрэв дээд тоо (систолын дугаар) 120-139 мм м.у.б, эсвэл доод тоо (диастолын дугаар) 80-аас 89 мм м.у.б байвал та үүнийг жил бүр шалгаж байх хэрэгтэй.
• Хэрэв дээд тоо 130 ба түүнээс дээш, доод тоо 80 ба түүнээс дээш бол үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзахаар товлож, цусны даралтаа хэрхэн бууруулах талаар сурах хэрэгтэй.
• Хэрэв та чихрийн шижин, зүрхний өвчин, бөөрний өвчин, бусад зарим өвчнөөр өвдвөл цусны даралтаа байнга шалгаж байх хэрэгтэй, гэхдээ жилд дор хаяж нэг удаа.
• Орон нутагтаа цусны даралт хэмжих үзлэгийг ажиглаарай. Цусны даралтыг шалгахын тулд үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуугаарай. Мөн орон нутгийн хүнсний дэлгүүр, эмийн сангуудын автоматжуулсан төхөөрөмжийг ашиглан цусны даралтаа шалгах боломжтой.

ХОЛЕСТЕРОЛЫГ Скрининг хийх, зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

• Хэрэв таны холестерины хэмжээ хэвийн байвал дор хаяж 5 жил тутамд үүнийг дахин шалгаж үзээрэй.
• Хэрэв та холестерин ихтэй, чихрийн шижин, зүрхний өвчин, бөөрний эмгэг, бусад зарим өвчнөөр өвдсөн бол илүү олон удаа шалгаж байх шаардлагатай.
  

COLORECTAL хорт хавдрын үзлэг

75 нас хүртлээ шулуун гэдэсний хорт хавдрын урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдаж байх ёстой. Хэрэв та 76 ба түүнээс дээш настай бол үйлчилгээ үзүүлэгчээс урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай эсэхийг асуух хэрэгтэй. Шулуун гэдэсний хорт хавдрын шинжилгээнд хэд хэдэн шинжилгээ өгөх боломжтой.

• Жил бүр хийдэг өтгөний цус (өтгөн дээр суурилсан) шинжилгээ
• Жил бүр өтгөний иммунохимийн шинжилгээ (FIT)
• 3 жил тутамд өтгөний ДНХ-ийн шинжилгээ.
• 5 жил тутамд уян хатан сигмоидоскопи хийх
• 5 жил тутамд давхар тодосгогч барийн бургуй
  
• Томографийн колонографи (виртуал колоноскопи) 5 жил тутамд
  
• 10 жил тутамд колоноскопи хийх

Шулуун гэдэсний хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлүүд, тухайлбал дараахь тохиолдолд колоноскопи хийх шаардлагатай болдог.

• Шархлаат колит
• Бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний хорт хавдрын хувийн болон гэр бүлийн түүх
• Аденоматозын полип гэж нэрлэгддэг өсөлтийн түүх

ШҮДНИЙ ШАЛГАЛТ

• Жил бүр 1-2 удаа шүдний эмчид очиж үзлэг, цэвэрлэгээ хийлгээрэй. Шүдний эмч танд илүү олон удаа очиж үзэх шаардлагатай байгаа эсэхийг үнэлнэ.

ЧИХРИЙН ШИНЖИЛГЭЭ

• Хэрэв та 65 ба түүнээс дээш настай, эрүүл чийрэг бол 3 жил тутамд чихрийн шижингийн шинжилгээнд хамрагдаж байх ёстой.
• Хэрэв та илүүдэл жинтэй, чихрийн шижин өвчний бусад эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол үйлчилгээ үзүүлэгчээс илүү олон удаа урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай эсэхийг асуу.

НҮДНИЙ ШАЛГАЛТ

• 1-2 жилд нэг удаа нүдний үзлэгт хамрагдаарай.
• Чихрийн шижинтэй бол дор хаяж жил бүр нүдний үзлэгт хамрагдаарай.

СОНСОХ Тест

• Хэрэв танд сонсголын алдагдлын шинж тэмдэг илэрвэл сонсголоо шалгуул.

Дархлаажуулалт

• Хэрэв та 65 ба түүнээс дээш настай бол пневмококкийн эсрэг вакцин хийлгээрэй.
• Та жил бүр томуугийн эсрэг вакцинд хамрагдах ёстой.
• 10 жил тутамд татран-сахуугийн эсрэг эм ууж байгаарай.
• Та 50-аас дээш настай заамал хавтан, эсвэл герпес цостер вакцин хийлгэж болно.

УУГНЫ ХАВДРЫГ ХАРИУЛАХ

Жил бүр уушгины хорт хавдрын шинжилгээг бага тунгаар компьютер томографи (LDCT) хийх шаардлагатай бол:

• Та 55-аас дээш настай
• Танд 30 жилийн тамхи татдаг түүх бий
• Та сүүлийн 15 жилийн хугацаанд тамхи татдаг эсвэл тамхинаас гарсан байна

ХАЛДВАРТАЙ ӨВЧНИЙ Скрининг

• АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг гепатит С вирусын илрүүлэг шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна Таны амьдралын хэв маяг, өвчний түүхээс хамаарч тэмбүү, хламиди, ХДХВ зэрэг бусад халдвараас урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болж магадгүй юм.
  

OSTEOPOROSIS SCRENING

• Хэрэв танд ясны сийрэгжилтийн эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол үйлчилгээ үзүүлэгчээс урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй. Эрсдлийн хүчин зүйлүүдэд удаан хугацааны туршид стероидын хэрэглээ, биеийн жин багатай, тамхи татах, архины хэрэглээ, 50 наснаас хойш ясны хугарал, гэр бүлийн ясны сийрэгжилт зэрэг орно.
• 70 ба түүнээс дээш насны эрчүүд ясны эрдэс нягтын шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

ПРОСТАТ ХАВДРЫГ ХАРИУЛАХ

Хэрэв та 55-69 настай бол шинжилгээ өгөхөөсөө өмнө PSA тест хийх давуу болон сул талуудын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай. Ий тухай асуух:

• Скрининг хийх нь түрүү булчирхайн хорт хавдраар нас барах магадлалыг бууруулж байгаа эсэх.
• Түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинжилгээнд хорт хавдар илрэх үед шинжилгээ өгөх, хэт эмчлэх зэргээс үүсэх гаж нөлөө гэх мэт хор хөнөөл байгаа эсэх.
• Та түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл бусадтай харьцуулахад өндөр байгаа эсэх.

70-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд ихэнх зөвлөмжүүд нь шинжилгээнд хамрагдахыг хориглодог.

Хэрэв та шинжилгээнд хамрагдахаар шийдсэн бол хамгийн сайн давтамж нь тодорхойгүй ч PSA-ийн цусны шинжилгээг цаг хугацааны явцад (жил бүр эсвэл цөөн удаа) давтан хийдэг.

• Түрүү булчирхайн шинжилгээг шинж тэмдэггүй эрчүүдэд тогтмол хийхээ больсон.
  

БИЕИЙН ШАЛГАЛТ

• Жил бүр физик үзлэгт хамрагдаж байх хэрэгтэй.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны жин, өндөр, биеийн жингийн индексийг (BMI) шалгана.

Шалгалтын үеэр үйлчилгээ үзүүлэгч танаас дараахь зүйлийг асуух болно.

• Таны эм, харилцан үйлчлэлийн эрсдэл
• Архи, тамхины хэрэглээ
• Хоолны дэглэм ба дасгал хөдөлгөөн
• Аюулгүй байдлын бүс, тухайлбал хамгаалах бүс ашиглах
• Таны унасан эсэх
  
• Сэтгэлийн хямрал

АРЬСНЫ ШАЛГАЛТ

• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны арьсыг арьсны хорт хавдрын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгаж магадгүй, ялангуяа өндөр эрсдэлтэй тохиолдолд.
• Өндөр эрсдэлтэй хүмүүсийн тоонд өмнө нь арьсны хорт хавдартай байсан, ойр дотны хамаатан садан, арьсны хорт хавдартай, дархлаа султай хүмүүс багтдаг.

Эрүүл мэндийн засвар үйлчилгээний айлчлал - 65-аас дээш насны эрэгтэйчүүд; Биеийн үзлэг - эрэгтэйчүүд - 65-аас дээш насныхан; Жилийн шалгалт - эрэгтэй - 65-аас дээш насны; Шалгалт - эрэгтэйчүүд - 65-аас дээш насныхан; Эрэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд - 65-аас дээш насны; Урьдчилан сэргийлэх үзлэг - 65-аас дээш насны эрчүүд

• Цусны өтгөний шинжилгээ
• Насны цусны даралтанд үзүүлэх нөлөө
• Ясны сийрэгжилт
• Түрүү булчирхайн хорт хавдар

Дархлаажуулалтын практик зөвлөх хороо. 19 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгчдэд зориулсан дархлаажуулалтын хуваарь, АНУ, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. 2020 оны 2-р сарын 3-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

Америкийн нүд судлалын академийн вэбсайт. Клиникийн мэдэгдэл: нүдний үзлэгийн давтамж - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. 2015 оны 3-р сард шинэчлэгдсэн. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

Америкийн шүдний холбооны вэбсайт. Шүдний эмчид хандах талаархи таны 9 асуултанд хариулав. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг. 2. Чихрийн шижингийн ангилал ба оношлогоо: Чихрийн шижингийн үеийн эмнэлгийн тусламжийн стандарт-2020. Чихрийн шижингийн эмчилгээ. 2020; 43 (Нэмэлт 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Аткинс Д, Бартон М. Эрүүл мэндийн үзлэгийг үе үе хийдэг. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 12-р бүлэг.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA-ийн цусан дахь холестерины менежментийн удирдамж: Америкийн зүрх судасны коллежийн илтгэл / Америкийн зүрх судасны нийгэмлэгийн клиникийн дадлагын удирдамж [хэвлэгдсэн залруулга J Am Coll Cardiol дээр гарч ирдэг. 2019 оны 6-р сарын 25; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх удирдамж: Америкийн зүрх судасны нийгэмлэг / Америкийн харвалтын нийгэмлэгийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд зориулсан мэдэгдэл. Тархины цус харвалт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Moyer VA; АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг. Уушигны хорт хавдрын илрүүлэг: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. Анн Дэд Мед. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Эрсдлийн маркер ба зүрх судасны өвчний анхан шатны урьдчилан сэргийлэлт. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: бүлэг 45

Сиу АЛ; АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг. Насанд хүрэгчдийн цусны даралт ихсэх үзлэг: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. Анн Дэд Мед. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Смит Р.А., Эндрюс К.С., Брукс Д, нар. АНУ дахь хорт хавдрын илрүүлэг, 2019 он: Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэгийн удирдамж, хорт хавдрын эрт илрүүлэлтийн тулгамдсан асуудлуудын тойм. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Studenski S, Van Swearingen J. Falls. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurst-ийн арын анагаах ухаан ба геронтологийн сурах бичиг. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 103 дугаар зүйл.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг, Биббинс-Доминго К, Гроссман ДС, Карри СЖ, нар. Арьсны хорт хавдрын илрүүлэг: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. ЖАМА. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн вэбсайт. Эцсийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын илрүүлэг, www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. 2016 оны 6-р сарын 15. Нийтэлсэн. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн вэбсайт. Эцсийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд гепатит С вирусын халдвар: үзлэг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. 2020 оны 3-р сарын 2-нд нийтлэгдсэн. 2020 оны 4-р сарын 19-нд нэвтэрсэн.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн вэбсайт. Эцсийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. Түрүү булчирхайн хорт хавдар: үзлэг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/prostate-cancer-screening. 2018 оны 5-р сарын 8. Нийтэлсэн. 2020 оны 4-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Насанд хүрэгчдийн цусны даралт ихсэхээс урьдчилан сэргийлэх, илрүүлэх, үнэлэх, удирдах удирдамж: Америкийн зүрх судасны коллежийн илтгэл / Америк Эмнэлзүйн дадлагын удирдамжийн талаархи Зүрхний Холбооны ажлын хэсэг [хэвлэгдсэн залруулга J Am Coll Cardiol дээр гарч ирэв. 2018 оны 5-р сарын 15; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.