Нуруу нугасны болон эпидураль мэдээ алдуулалт

Нуруу нугас, эпидурал мэдээ алдуулалт нь өвдөлт намдаах зорилгоор таны биеийн зарим хэсгийг сулруулдаг эм тариагаар дамжуулдаг журам юм. Тэдгээрийг нуруу эсвэл түүний эргэн тойронд буудаж өгдөг.

Танд эпидураль эсвэл нугасны мэдээ алдуулалт хийдэг эмчийг анестезиологич гэдэг.

Нэгдүгээрт, зүү зүүсэн нурууны хэсгийг тусгай уусмалаар цэвэрлэнэ. Тухайн хэсгийг мөн л орон нутгийн мэдээ алдуулагчаар нойрмоглож болно.

Та судсаар судсаар (IV) судсаар шингэн авах боломжтой. Та тайвшрахад туслах IV судсаар эм авч болно.

Эпидураль хувьд:

• Эмч таны нугасны эргэн тойрон дахь шингэн уутны гадна талд эм тарьдаг. Үүнийг эпидураль орон зай гэж нэрлэдэг.
• Энэ эм нь таны биеийн тодорхой хэсэгт мэдрэхүйг мэдрэх мэдрэмжийг бууруулдаг эсвэл түгждэг тул процедураас хамаарч өвдөлт бага эсвэл огт мэдрэгддэггүй. Энэ эм нь ойролцоогоор 10-20 минутын дараа үйлчилж эхэлдэг. Энэ нь илүү урт процедурын хувьд сайн ажилладаг. Хүүхэд төрөх үед эмэгтэйчүүд ихэвчлэн эпидураль өвчтэй байдаг.
• Жижиг хоолой (катетер) -ийг ихэнхдээ байранд нь үлдээдэг. Та процедурын явцад эсвэл дараа нь өвдөлтийг хянахад туслах катетераар дамжуулан илүү их эм авч болно.

Нурууны хувьд:

• Эмч таны нугасны орчмын шингэн рүү эм тарина. Энэ нь ихэвчлэн ганцхан удаа хийгддэг тул катетер байрлуулах шаардлагагүй болно.
• Энэ эм нэн даруй хэрэгжиж эхэлдэг.

Уг процедурын явцад судасны цохилт, цусны даралт, цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг шалгана. Уг процедурын дараа та зүү зүүсэн боолттой болно.

Нуруу нугас, эпидуралийн мэдээ алдуулалт нь зарим процедурт үр дүнтэй байдаг тул амьсгалын гуурсан хоолойг (гуурсан хоолой) оруулах шаардлагагүй. Хүмүүс ихэвчлэн мэдрэмжээ хурдан сэргээдэг. Заримдаа тэд мэдээ алдуулах эм дуусахыг хүлээх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр тэд алхаж эсвэл шээх болно.

Нуруу нугасны мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн бэлэг эрхтэн, шээсний суваг эсвэл биеийн доод хэсгийн үйл ажиллагаанд ашигладаг.

Эпидураль мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн төрөх, төрөх, аарцаг, хөлний хэсэгт мэс засал хийдэг.

Эпидурал ба нугасны мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн дараах тохиолдолд хэрэглэдэг.

• Өвдөлт намдаах эмгүйгээр процедур эсвэл төрөлт нь хэтэрхий өвдөлттэй байдаг.
• Уг процедур нь гэдэс, хөл эсвэл хөлөнд байдаг.
• Таны процедурын явцад таны бие тав тухтай байдалд байж болно.
• Та ердийн мэдээ алдуулалттай харьцуулбал системийн эм бага, "өлөнгө" байхыг хүсч байна.

Нуруу, эпидуралийн мэдээ алдуулалт нь ерөнхийдөө аюулгүй байдаг. Эдгээр болзошгүй хүндрэлүүдийн талаар эмчээсээ асуу:

• Ашигласан мэдээ алдуулалтын харшлын урвал
• Нурууны баганын эргэн тойронд цус алдах (гематом)
• Шээхэд хэцүү байдаг
• Цусны даралт буурах
• Нуруунд халдвар (менингит эсвэл буглаа)
• Мэдрэлийн гэмтэл
• Таталт (энэ нь ховор тохиолддог)
• Хүнд толгой өвдөх

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй:

• Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмсэн байж болзошгүй бол
• Та ямар эм ууж байгаа вэ, үүнд эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамал зэргийг жоргүйгээр худалдаж аваарай

Процедурын өмнөх өдрүүдэд:

• Аливаа харшил, эрүүл мэндийн байдал, ямар эм ууж байгаа, урьд нь ямар мэдээ алдуулалт, тайвшруулах эмчилгээ хийлгэж байсан талаар эмчдээ хэлээрэй.
• Хэрэв таны процедурыг төлөвлөсөн бол аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), варфарин (Кумадин) болон бусад цус шингэлэх эмээ зогсоохыг танаас хүсч болно.
• Эмчилгээ хийлгэсэн өдөр ямар эм уух ёстойгоо эмчээсээ асуу.
• Хариуцлагатай насанд хүрэгчдийг эмнэлэг, эмнэлэгт хүргэж өгөхөөр зохион байгуул.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол зогсоохыг хичээ. Тамхинаас гарах талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ тусламж хүс.

Процедурын өдөр:

• Хэзээ идэх, уухаа болих тухай зааврыг дагана уу.
• Таны процедурын өмнөх өдөр болон өдөр нь архи ууж болохгүй.
• Жаахан балга усаар уу гэж эмчийн хэлсэн эмийг ууна.
• Эмнэлэгт хэзээ ирэх тухай зааврыг дагана уу. Цагтаа ирэхээ мартуузай.

Мэдээ алдуулах хоёр хэлбэрийн дараа:

• Та хөл дээрээ мэдрэгдэж, алхах хүртлээ орондоо хэвтдэг.
• Таны гэдэс өвдөж, толгой чинь эргэж магадгүй. Эдгээр гаж нөлөө ихэвчлэн удахгүй арилдаг.
• Та ядарсан байж магадгүй.

Сувилагч танаас шээхийг оролдож үзэхийг хүсч магадгүй. Энэ нь таны давсагны булчингууд ажиллаж байгааг баталгаажуулах явдал юм. Мэдээ алдуулах нь давсагны булчинг сулруулж, шээхэд хэцүү болгодог. Энэ нь давсагны халдварыг үүсгэж болзошгүй юм.

Ихэнх хүмүүс нугас, эпидуралийн мэдээ алдуулалтын үед өвдөлт мэдрэхгүй, бүрэн эдгэрдэг.

Интратекаль мэдээ алдуулалт; Субарахноидын мэдээ алдуулалт; Эпидурал

• Мэдээ алдуулах - эмчээсээ юу асуух вэ - насанд хүрэгчид
• Мэдээ алдуулах - эмчээсээ юу асуух вэ - хүүхэд
• Нуруу нугасны мэс засал

Эрнандес А, Шервуд Э.Р. Анестезиологийн зарчим, өвдөлт намдаах эмчилгээ, ухамсартай тайвшруулах эмчилгээ. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг: Орчин үеийн мэс заслын практик үйл ажиллагааны биологийн үндэс. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 14-р бүлэг.

Macfarlane AJR, Brull R, Chan VWS. Нуруу, эпидурал, сүүлний наркоз. Оруулсан: Pardo MC, Miller RD, eds. Мэдээ алдуулах өвчний үндэс. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: бүлэг 17