Илеостоми бүхий нийт проктоколэктоми

Илеостоми бүхий нийт проктоколэктоми нь бүх бүдүүн гэдэс (бүдүүн гэдэс) болон шулуун гэдсийг арилгах мэс засал юм.

Мэс заслын өмнөхөн ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэх болно. Энэ нь таныг унтаж, өвдөлтгүй болгоно.

Таны проктоколэктомийн хувьд:

• Таны мэс засалч таны гэдэс дотрыг мэс заслын аргаар тайрч авна.
• Дараа нь мэс засалч таны бүдүүн гэдэс, шулуун гэдсийг зайлуулна.
• Таны мэс засалч таны тунгалагийн зангилааг харж, заримыг нь арилгаж магадгүй юм. Хэрэв таны мэс засал хавдрыг арилгах зорилгоор хийгдэж байгаа бол үүнийг хийх болно.

Дараа нь, таны мэс засалч нь илеостоми үүсгэх болно.

• Таны мэс засалч таны гэдсэнд мэс заслын жижиг зүсэлт хийх болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь таны гэдэсний баруун доод хэсэгт хийгддэг.
• Энэ мэс заслын аргаар таны нарийн гэдэсний сүүлийн хэсэг (ileum) татагддаг. Дараа нь таны гэдсэнд оёдог.
• Таны гэдэс дотор үүссэн гэдэс дотрыг энэ нүхийг стома гэдэг. Өтгөн энэ нүхнээс гарч, танд наалдсан ус зайлуулах уутанд цуглуулна.

Зарим мэс засалчид энэ ажиллагааг камер ашиглан хийдэг. Мэс засал нь мэс заслын цөөн хэдэн зүсэлтээр хийгддэг бөгөөд заримдаа мэс засалч гараараа тусалж чаддаг. Лапароскопи гэж нэрлэдэг энэхүү мэс заслын давуу тал нь хурдан эдгэрэх, өвдөлт намдаах, цөөн хэдэн жижиг зүсэлт хийх явдал юм.

Илеостомийн мэс засал бүхий нийт проктоколэктоми нь бусад эмчилгээний эмчилгээ нь бүдүүн гэдсэнд тань тус болохгүй тохиолдолд хийгддэг.

Энэ нь ихэвчлэн гэдэсний үрэвсэлтэй хүмүүст хийгддэг. Үүнд шархлаат колит буюу Крон өвчин орно.

Хэрэв танд дараахь тохиолдолд дараахь мэс засал хийлгэж болно.

• Бүдүүн гэдэсний буюу шулуун гэдэсний хорт хавдар
• Гэр бүлийн полипоз
• Таны гэдэс дотор цус алдах
• Таны гэдсийг гэмтээсэн ургийн гажиг
• Гэнэтийн осол, гэмтлийн улмаас гэдэсний гэмтэл

Илеостоми бүхий нийт проктоколэктоми нь ихэвчлэн аюулгүй байдаг. Таны эрсдэл ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Эдгээр болзошгүй хүндрэлүүдийн талаар эмчээсээ асуу.

Мэдээ алдуулах, мэс заслын үйл ажиллагааны ерөнхий эрсдэлүүд нь:

• Эмийн хариу урвал
• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Цус алдалт, цусны бүлэгнэл
• Халдвар

Энэ мэс засал хийлгэх эрсдэл нь дараахь зүйлүүд юм.

• Бие махбодийн ойролцоох эрхтнүүд болон аарцагны ясны мэдрэлийн гэмтэл
• Халдвар, үүнд уушги, шээсний зам, гэдэс орно
• Таны гэдсэнд сорвигийн эдүүд үүсч, нарийн гэдэсний түгжрэлд хүргэж болзошгүй юм
• Таны шарх задрах эсвэл муу эдгэрч магадгүй
• Хүнсний шим тэжээлийг муу шингээдэг
• Фантом шулуун гэдэс, таны шулуун гэдсээр байгаа мэдрэмж (эрхтэн тайрсан хүмүүстэй адил)

Өөрийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ ямар эм ууж байгаагаа, тэр байтугай эм, нэмэлт тэжээл, эмийн жоргүйгээр худалдаж авсан эмээ үргэлж хэлж байгаарай. Хагалгааны өдөр ямар эм уух ёстойгоо асуу.

Мэс засал хийхийн өмнө үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ эдгээр зүйлсийн талаар ярилц.

• Дотно байдал ба бэлгийн харьцаа
• Спорт
• Ажил
• Жирэмсэн

Таны мэс засал хийлгэхээс 2 долоо хоногийн өмнө:

• Цус өтгөрөхөд хэцүү болгодог эм уухаа болихыг танаас шаардаж магадгүй юм. Эдгээрт аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), клопидогрел (Плавикс), Напросин (Алеве, Напроксен) болон бусад орно.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол зогсоохыг хичээ. Өөрийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс тусламж хүс.
• Хагалгааны өмнө ханиад, томуу, халууралт, герпес тархалт, бусад өвчин туссан эсэхээ үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж хэлж байгаарай

Таны хагалгааны өмнөх өдөр:

• Тодорхой хугацааны дараа танаас зөвхөн шөл, тунгалаг жүүс, ус гэх мэт тунгалаг шингэн уухыг шаардаж магадгүй юм.
• Хэзээ идэх, уухаа болих талаар өгсөн зааврыг дагана уу.
• Та гэдэс цэвэрлэхийн тулд бургуй эсвэл лаксик эм хэрэглэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ талаар таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд зааварчилгаа өгөх болно.

Таны мэс заслын өдөр:

• Танд хэлсэн эм тариагаа жаахан залгисан усаар уугаарай.
• Эмнэлэгт хэзээ ирэхийг танд хэлэх болно.

Та эмнэлэгт 3-7 хоног хэвтэх болно. Яаралтай тусламжийн улмаас ийм мэс засал хийлгэсэн бол та удаан хугацаагаар үлдэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Мэс засал хийлгэсэн өдөртөө цангаагаа тайлахын тулд танд мөсөн чипс өгч магадгүй. Дараагийн өдөр нь тунгалаг шингэн уухыг зөвшөөрөх байх. Гэдэс дахин ажиллаж эхлэхэд та аажмаар өтгөн шингэн, дараа нь зөөлөн хоол хүнсэндээ нэмэх боломжтой болно. Та мэс засал хийснээс хойш 2 хоногийн дараа зөөлөн хоолны дэглэм барьж байж магадгүй юм.

Та эмнэлэгт хэвтэж байхдаа илеостомийг хэрхэн арчлах талаар сурах болно.

Танд тохирсон илеостомийн уут байх болно. Таны уутанд ус зайлуулах хоолой тогтмол байх болно. Та үргэлж уутыг өмсөж байх хэрэгтэй.

Энэ мэс засал хийлгэсэн ихэнх хүмүүс мэс засал хийлгэхээсээ өмнө хийж байсан ихэнх үйл ажиллагаагаа хийх боломжтой байдаг. Үүнд ихэнх спорт, аялал, цэцэрлэгжүүлэлт, явган аялал болон бусад гадаа үйл ажиллагаа, ихэнх төрлийн ажил орно.

Хэрэв танд архаг өвчин байвал дараахь эмчилгээг хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

• Crohn өвчин
• Шархлаат колит

• Насанд хүрэгчдэд зориулсан угаалгын өрөөний аюулгүй байдал
• Зөөлөн хоолны дэглэм
• Илеостоми ба таны хүүхэд
• Илеостоми ба таны хоолны дэглэм
• Илеостоми - стомыг арчлах
• Илеостоми - уутаа солих
• Илеостоми - шүүрэл
• Илеостоми - эмчээсээ юу асуух хэрэгтэй вэ
• Таны илеостомитэй хамт амьдрах
• Шилэн эс багатай хоол хүнс
• Уналтаас урьдчилан сэргийлэх
• Нийт колэктоми буюу проктоколэктоми - шүүрэл
• Илеостомийн төрөл
• Дотор муухайрах, бөөлжих үед

Махмуд Н.Н., Блейер ЖИС, Ааронс КБ, Полсон ЕС, Шанмуган С, Фрай РД. Бүдүүн гэдэс ба шулуун гэдэс. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 51-р бүлэг.

Раза А, Арагизаде Ф. Илеостоми, колостоми, уут, анастомоз. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 117.