Занга

Shingles (herpes zoster) нь өвдөлт, цэврүүтсэн арьсны тууралт юм. Энэ нь вирусын герпес гэр бүлийн гишүүн varicella-zoster вирусын улмаас үүсдэг. Энэ бол салхин цэцэг үүсгэдэг вирус юм.

Салхин цэцэг авсны дараа таны бие вирусаас ангижрахгүй. Үүний оронд вирус нь биед үлддэг боловч биеийн зарим мэдрэлд идэвхгүй (идэвхгүй болдог). Олон жилийн дараа вирус эдгээр мэдрэлийн системд дахин идэвхжсэний дараа заамал хавтан үүсдэг. Олон хүмүүс салхин цэцгийн ийм хөнгөн хэлбэрээр өвчилсөн тул халдвар авсанаа мэдээгүй явжээ.

Вирус гэнэт дахин идэвхжсэн шалтгаан нь тодорхойгүй байна. Ихэнх тохиолдолд зөвхөн нэг халдлага тохиолддог.

Залгуур нь аль ч насны бүлэгт хөгжиж болно. Хэрэв та дараахь нөхцлийг бүрдүүлэх магадлалтай бол:

• Та 60-аас дээш настай
• Та 1 нас хүрэхээсээ өмнө салхин цэцэг өвчтэй байсан
• Таны дархлаа эм, өвчний улмаас сулардаг

Хэрэв насанд хүрсэн хүн эсвэл хүүхэд заамал тууралттай шууд харьцдаг бөгөөд хүүхэд байхаасаа салхин цэцэг өвчнөөр өвдөөгүй эсвэл салхин цэцгийн вакцин хийлгээгүй бол заамал хавтангаар биш салхин цэцэг өвчнөөр өвчлөх боломжтой.

Эхний шинж тэмдэг нь ихэвчлэн биеийн аль нэг хэсэгт тохиолддог өвдөлт, загатнах, түлэгдэх шинж тэмдэг юм. Өвдөлт, түлэгдэлт нь хүчтэй байж болох ба тууралт гарахаас өмнө ихэвчлэн тохиолддог.

Ихэнх хүмүүст арьсны улаан толбо, дараа нь жижиг цэврүү үүсдэг.

• Цэврүү нь эвдэрч, жижиг шарх үүсч, хатаж эхэлдэг бөгөөд царцдас үүсгэдэг. Царцдас 2-3 долоо хоногийн дараа унадаг. Сорви үүсэх нь ховор тохиолддог.
• Тууралт нь ихэвчлэн нуруунаас гэдэс, цээжний урд хэсэг хүртэлх нарийн хэсгийг хамардаг.
• Тууралт нь нүүр, нүд, ам, чихийг хамардаг.

Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Халуурах, даарах
• Ерөнхийдөө өвдөх мэдрэмж
• Толгой өвдөх
• Үе мөч өвдөх
• Хавдарсан булчирхай (тунгалгийн булчирхай)

Таны нүүрний мэдрэлийн хэсэгт заамал хавтанцар нөлөөлдөг бол танд өвдөлт, булчингийн сулрал, нүүрний янз бүрийн хэсэгт тууралт гарч болно. Шинж тэмдэгт дараах шинж тэмдгүүд орно.

• Нүүрний зарим булчинг хөдөлгөхөд бэрхшээлтэй байдаг
• Зовхи унах (птоз)
• Сонсголын бэрхшээл
• Нүдний хөдөлгөөнийг алдах
• Амтлах асуудал
• Алсын хараатай холбоотой асуудлууд

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны арьсыг харж, өвчний түүхийг асууж онош тавих боломжтой.

Шинжилгээ хийх нь ховор байдаг боловч арьсны вирусын халдвар авсан эсэхийг мэдэхийн тулд арьсны дээж авах шаардлагатай байдаг.

Цусны шинжилгээгээр лейкоцитууд нэмэгдэж, салхин цэцгийн вирусын эсрэгбие илэрч болно. Гэхдээ тууралт нь заамал хавтангаас болсон болохыг шинжилгээгээр баталж чадахгүй.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч вирусын эсрэг эмийг вирусын эсрэг эм гэж зааж өгч болно. Энэ эм нь өвдөлтийг бууруулах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, өвчний явцыг богиносгоход тусалдаг.

Анх өвдөлт, шаталтыг мэдэрснээс хойш 72 цагийн дотор эхлүүлэхэд эм хамгийн үр дүнтэй байдаг. Цэврүү гарахаас өмнө тэдгээрийг авч эхлэх нь дээр. Эмийг ихэвчлэн эм хэлбэрээр өгдөг. Зарим хүмүүс судсыг судсаар дамжуулан авах шаардлагатай байж болно (судсаар).

Хавдар, өвдөлтийг намдаахын тулд кортикостероид гэж нэрлэгддэг хүчтэй үрэвслийн эсрэг эм, тухайлбал преднизоныг ашиглаж болно. Эдгээр эмүүд бүх хүмүүст үйлчилдэггүй.

Бусад эмэнд дараахь зүйлс орно.

• Загатнахыг багасгах антигистаминууд (амаар авч эсвэл арьсанд түрхэх)
• Өвдөлт намдаах эм
• Өвдөлт намдаах зорилгоор капсайцин (чинжүүний ханд) агуулсан цөцгий Zostrix

Гэртээ өөрийгөө хэрхэн арчлах талаар үйлчилгээ үзүүлэгчийнхээ зааврыг дагана уу.

Бусад арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• Өвдөлт намдаахын тулд сэрүүн, нойтон жин тавьж, арьсаа арчлах, тайвшруулах банн хийх
• Халуурах хүртлээ орондоо амарч бай

Салхин цэцэг урьд өмнө хэзээ ч өвдөөгүй хүмүүст, ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд халдварлахгүйн тулд шарх чинь гоожиж байх үед хүмүүсээс хол бай.

Герпес цостер нь ихэвчлэн 2-3 долоо хоногт цэвэрлэгддэг бөгөөд ховор тохиолддог. Хэрэв вирус нь хөдөлгөөнийг хянах мэдрэл (хөдөлгүүрийн мэдрэл) -д нөлөөлдөг бол та түр зуурын эсвэл байнгын сулрал, саажилттай байж болно.

Заримдаа заамал хавтан үүссэн хэсгийн өвдөлт хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилдэг. Энэ өвдөлтийг postherpetic neuralgia гэж нэрлэдэг.

Энэ нь заамал хавтангийн дараа мэдрэл гэмтсэн үед тохиолддог. Өвдөлт нь хөнгөнөөс маш хүнд хүртэл хэлбэлздэг. Postherpetic neuralgia нь 60-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Заамал хавтангийн өөр нэг довтолгоо
• Арьсны бактерийн халдвар
• Сохор (нүдэнд заамал хавтан гарч ирвэл)
• Дүлий
• Дархлаа султай хүмүүсийн сепсис (цусны халдвар) -ын энцефалит зэрэг халдвар
• Рамзай Хант синдром нь заамал хавтан нүүр эсвэл чихний мэдрэлд нөлөөлдөг

Хэрэв та заамал хавтангийн шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа дархлаа суларсан эсвэл өвчний шинж тэмдэг удаан үргэлжилсэн эсвэл даамжирсан тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай. Нүдэнд нөлөөлдөг заамал хавтан нь эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол байнгын харалган байдалд хүргэж болзошгүй юм.

Салхин цэцэг, салхин цэцэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгээгүй байсан бол заамал хавтан, салхин цэцэг өвчтэй хүмүүсийн тууралт, цэврүүт хүрч болохгүй.

Хоёр заамал вакциныг амьд вакцин ба рекомбинант хэлбэрээр авах боломжтой. Завины вакцин нь салхин цэцгийн вакцинаас өөр юм. Завшлагаас урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэсэн ахмад насанд хүрэгчид өвчний улмаас хүндрэх магадлал бага байдаг.

Herpes zoster - заамал хавтан

• Нуруундаа герпес зостер (заамал хавтан)
• Насанд хүрэгчдийн дерматом
• Занга
• Herpes zoster (заамал хавтан) - гэмтлийн ойролцоо байрлал
• Хүзүү, хацар дээрх герпес зостер (заамал хавтан)
• Гар дээр герпес зостер (заамал хавтан)
• Herpes zoster (заамал хавтан) тархсан

Динулос JGH. Warts, herpes simplex болон бусад вирусын халдварууд. Оруулсан: Динулос JGH, ed. Эмнэлзүйн дерматологи. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 12-р бүлэг.

Whitley RJ. Салхин цэцэг ба герпес зостер (varicella-zoster вирус). Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 136-р анги.