Фуксын дистрофи

Фукс ("фукс" гэж нэрлэдэг) дистрофи нь нүдний эвэрлэгийн дотоод гадаргууг бүрхсэн эсүүд аажмаар устаж эхэлдэг нүдний өвчин юм. Өвчин нь ихэвчлэн хоёр нүдэнд нөлөөлдөг.

Фуксын дистрофи нь өвлөгдөж болох бөгөөд энэ нь эцэг эхээс хүүхдэд дамжих боломжтой гэсэн үг юм. Хэрэв таны эцэг эхийн аль нэг нь өвчнөөр өвчилсөн бол танд энэ өвчнийг үүсгэх магадлал 50% байна.

Гэсэн хэдий ч энэ өвчин нь өвчний талаархи гэр бүлийн түүхгүй хүмүүст тохиолдож болно.

Фуксын дистрофи нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл байдаг. Алсын хараатай холбоотой асуудал ихэнх тохиолдолд 50 наснаас өмнө гарч ирдэггүй. Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь 30-40 насны өвчтэй хүмүүст өвчний шинж тэмдгийг олж харах боломжтой байдаг.

Фуксын дистрофи нь эвэрлэгийн арын хэсгийг бүрхсэн эсийн нимгэн давхаргад нөлөөлдөг. Эдгээр эсүүд нь эвэрлэгийн илүүдэл шингэнийг гадагшлуулахад тусалдаг. Илүү олон эсүүд алдагдах тусам эвэрлэг бүрхэвчинд шингэн хуримтлагдаж, улмаар эвэрлэг бүрхэж, үүлэрхэг болдог.

Эхлээд шингэн нь зөвхөн унтах үед буюу нүд хаалттай үед хуримтлагдаж болно. Өвчин хүндрэх тусам жижиг цэврүү үүсч болно. Цэврүү томорч улмаар хагарч магадгүй юм. Энэ нь нүдний өвдөлтийг үүсгэдэг. Фуксын дистрофи нь эвэрлэгийн хэлбэр өөрчлөгдөж, улмаар харааны бэрхшээлийг нэмэгдүүлдэг.

Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Нүдний өвдөлт
• Гэрэл ба хурц гэрэлд нүдний мэдрэмтгий байдал
• Эхлээд зөвхөн өглөө нь манантай эсвэл бүдэг хараа
• Гэрлийн эргэн тойрон дахь өнгөт галодыг харах
• Өдрийн турш алсын хараа муудаж байна

Гэрэлтүүлэгчийн үзлэгээр үйлчилгээ үзүүлэгч Фуксын дистрофийг оношлох боломжтой.

Бусад шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Пахиметр - эвэрлэгийн зузааныг хэмждэг
• Микроскопоор үзлэг хийх - үйлчилгээ үзүүлэгч нь эвэрлэгийн арын хэсгийг бүрхсэн эсийн нимгэн давхаргыг харах боломжийг олгодог.
• Харааны хурц мэдрэмж

Фуксын дистрофийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд нүдний эвэрлэг бүрхэвчийн шингэнийг гадагшлуулдаг нүдний дусаалга эсвэл тосыг хэрэглэдэг.

Нүдний эвэрлэг бүрхэвчинд өвдөх шарх үүссэн тохиолдолд зөөлөн контакт линз эсвэл шархыг даган бүрхэвч хийх мэс засал нь өвдөлтийг бууруулахад тусална.

Фуксын дистрофийг эмчлэх цорын ганц арга бол эвэрлэгийн шилжүүлэн суулгах явдал юм.

Саяхныг хүртэл эвэрлэгийн шилжүүлэн суулгах хамгийн түгээмэл хэлбэр бол нэвчдэст кератопластик юм. Уг процедурын үед нүдний эвэрлэгийн жижиг дугуй хэсгийг арилгаж, нүдний урд хэсэгт нүх гаргадаг.Үүний дараа хүний ​​хандивлагчийн эвэрлэг бүрхэвчийг нүдний урд талын нүхэнд оёдог.

Эндотелийн кератопластик (DSEK, DSAEK эсвэл DMEK) хэмээх шинэ арга нь Фуксын дистрофитэй хүмүүсийн хувьд хамгийн тохиромжтой сонголт болжээ. Энэ процедурт бүх давхаргын оронд зөвхөн эвэрлэгийн дотоод давхаргыг солино. Энэ нь илүү хурдан сэргэх, хүндрэл багатай болоход хүргэдэг. Оёдол нь ихэвчлэн шаардлагагүй байдаг.

Фуксын дистрофи нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам бүр дорддог. Эвэрлэг шилжүүлэн суулгахгүйгээр хүнд хэлбэрийн Фуксын дистрофи өвчтэй хүн сохор эсвэл хүндээр өвдөж, хараа нь маш бага буурдаг.

Фуксын дистрофийн хөнгөн тохиолдол нь катаракт мэс заслын дараа ихэвчлэн мууддаг. Катаракт мэс засалч энэ эрсдлийг үнэлэх бөгөөд таны катаракт мэс заслын арга техник, цаг хугацааг өөрчилж болно.

Хэрэв танд дараахь зүйл байвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Нүдний өвдөлт
• Нүдний гэрэлд мэдрэмтгий байдал
• Тэнд юу ч байхгүй байхад ямар нэгэн зүйл таны нүдэнд тусах мэдрэмж
• Гало эсвэл үүлэрхэг хараа гэх мэт алсын хараатай холбоотой асуудлууд
• Алсын хараа муудаж байна

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байхгүй. Катаракт мэс засал хийлгэхээс зайлсхийх эсвэл катаракт мэс засал хийлгэх үед тусгай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь эвэрлэг шилжүүлэн суулгах мэс ажилбарыг хойшлуулж болзошгүй юм.

Фуксын дистрофи; Фуксын эндотелийн дистрофи; Фуксын эвэрлэгийн дистрофи

Фолберг Р. Нүд. Оруулсан: Кумар V, Аббас АК, Aster JC, хэвлэл. Роббинс ба Котран эмгэг судлалын үндэс. 10-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 29-р бүлэг.

Пател С.В. Фуксын эндотелийн эвэрлэгийн дистрофийн эмнэлзүйн туршилтуудад: ангилал ба үр дүнгийн арга хэмжээ - Bowman Club Lecture 2019. BMJ Нүдний эм. 2019; 4 (1): e000321. PMID: 31414054 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31414054/.

Розадо-Адамес Н, Афшари Н.А. Эвэрлэгийн эндотелийн өвчин. Оруулсан: Yanoff M, Duker JS, хэвлэл. Нүдний эм. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 4.21-р анги.

Салмон JF. Эвэрлэг бүрхэвч. Оруулсан: Salmon JF, ed. Kanski’s Clinical Ophthalmology. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 7-р бүлэг.