Паратиройд хорт хавдар

Бамбай булчирхайн хорт хавдар нь бамбай булчирхайн хорт хавдрын (хорт хавдар) өсөлт юм.

Паратироид булчирхай нь бие махбод дахь кальцийн түвшинг хянадаг. Хүзүүний ёроолд байрлах бамбай булчирхайн дэлбэн тус бүрийн дээр 2 паратироид булчирхай, 2 байдаг.

Паратиройд хорт хавдар нь маш ховор тохиолддог хорт хавдар юм. Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан нөлөөлдөг. Хорт хавдар нь ихэвчлэн 30-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог.

Бамбай булчирхайн хорт хавдрын шалтгаан тодорхойгүй байна. Олон төрлийн дотоод шүүрлийн неоплази I хэлбэр, гиперпаратиреоз-эрүүний хавдрын синдром гэж нэрлэгддэг генетикийн өвчтэй хүмүүс энэ өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Толгой, хүзүүний цацраг туяагаар өвчилсөн хүмүүст илүү их эрсдэлтэй байдаг. Гэхдээ энэ төрлийн цацраг туяа нь бамбай булчирхайн хорт хавдар үүсгэдэг.

Паратиройд хорт хавдрын шинж тэмдэг нь голчлон цусан дахь кальцийн хэмжээ ихэссэнээс (гиперкальциеми) үүсдэг ба биеийн янз бүрийн хэсэгт нөлөөлж болзошгүй юм.

Шинж тэмдгүүд орно.

• Ясны өвдөлт
• Өтгөн хаталт
• Ядаргаа
• Хугарал
• Байнга цангах
• Байнга шээх
• Бөөрний чулуу
• Булчингийн сулрал
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Хоолонд дургүй

Паратиройд хорт хавдрыг оношлоход маш хэцүү байдаг.

Таны эмч биеийн үзлэг хийж, өвчний түүхийг асууна.

Хагас цагийн орчимд үйлчилгээ үзүүлэгч нь хүзүүгээ гараараа тэмтрэхэд (тэмтрэлтээр) паратиройд хорт хавдрыг олдог.

Хорт хавдрын бамбай булчирхайн хавдар нь маш их хэмжээний паратироид даавар (PTH) үүсгэх хандлагатай байдаг. Энэ дааврын шинжилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Цусан дахь кальци
• Цусны PTH

Мэс засал хийхээс өмнө бамбай булчирхайг тусгай цацраг идэвхт сканнердах болно. Сканнерыг sestamibi scan гэж нэрлэдэг. Та мөн хүзүүний хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж болно. Паратироид булчирхайн аль нь хэвийн бус болохыг батлахын тулд эдгээр шинжилгээг хийдэг.

Бамбай булчирхайн хорт хавдрын улмаас гиперкальциемийг засахын тулд дараахь эмчилгээг ашиглаж болно.

• Судсаар дамжих шингэн (IV шингэн)
• Кальцитонин хэмээх байгалийн гаралтай даавар бөгөөд кальцийн түвшинг хянахад тусалдаг
• Бие дэхь ясны задаргаа, дахин шингээлтийг зогсоох эм

Бамбай булчирхайн хорт хавдрын үед эмчлэхийг зөвлөж байна. Заримдаа бамбай булчирхайн хавдар нь хорт хавдартай эсэхийг олоход хэцүү байдаг. Оношлогоо батлаагүй байсан ч эмч мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна. Бага зэргийн инвазив мэс засал, жижиг зүслэгийг ашиглан бамбай булчирхайн өвчний хувьд илүү түгээмэл болж байна.

Хэрэв мэс засал хийлгэхээс өмнө хийсэн шинжилгээгээр нөлөөлөлд өртсөн булчирхайг олж чадвал хүзүүний нэг талд мэс засал хийж болно. Хэрэв мэс засал хийлгэхээс өмнө булчирхайг нь олох боломжгүй бол мэс засалч таны хүзүүний хоёр талыг харах болно.

Хорт хавдар эргэж ирэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд химийн эмчилгээ, туяа төдийлөн сайн ажилладаггүй. Цацраг туяа нь ясны хорт хавдрын тархалтыг бууруулахад туслах болно.

Буцаж ирсэн хорт хавдрын давтан мэс засал нь дараахь үр дүнд тусална.

• Амьдрах түвшинг сайжруулах
• Гиперкальциемийн хүнд нөлөөг багасгах

Паратиройд хорт хавдар удаан өсч байна. Мэс засал нь хорт хавдар тархсан ч насыг уртасгахад тусалдаг.

Хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархаж (үсэрхийлэл), ихэнхдээ уушиг, ясанд тархдаг.

Гиперкальциеми нь хамгийн ноцтой хүндрэл юм. Бамбай булчирхайн хорт хавдрын улмаас нас баралтын дийлэнх нь хорт хавдар биш харин хүнд, хянахад хэцүү гиперкальциемийн улмаас тохиолддог.

Хорт хавдар ихэвчлэн эргэж ирдэг (дахин давтана). Цаашид мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Мэс заслын дараахь хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• Дуу хоолойг удирддаг мэдрэл гэмтсэний үр дүнд хоолой сөөх буюу хоолой өөрчлөгддөг
• Хагалгааны талбайн халдвар
• Цусан дахь кальцийн бага хэмжээ (гипокальциеми), хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй нөхцөл байдал
• Сорви

Хэрэв та хүзүүндээ бөөн юм мэдрэх эсвэл гиперкальциемийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай.

Паратиройд хавдар

• Бамбай булчирхайн булчирхай

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen Chen. Дотоод шүүрлийн системийн хавдар. Оруулсан: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 68-р бүлэг.

Fletcher CDM. Бамбай булчирхай ба бамбай булчирхайн хавдар. In: Fletcher CDM, ed. Хавдрын оношлогооны гистопатологи. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 18.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Паратиройд хорт хавдрын эмчилгээ (PDQ) - эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. 2017 оны 3-р сарын 17-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 2-р сарын 11-нд нэвтэрсэн.

Torresan F ба J Iacobone M. Гиперпаратиреоз-эрүүний хавдрын эмнэлзүйн шинж чанар, эмчилгээ, тандалт: Утга зохиолын шинэчлэлт, тойм. Int J Endocrinol 2019. 2019 оны 12-р сарын 18-нд онлайнаар нийтлэгдсэн. Www.hindawi.com/journals/ije/2019/1761030/.