Алисрафт шилжүүлэн суулгах мэс засал

Менискаль аллографт шилжүүлэн суулгах мэс ажилбар нь менискийг өвдөгний с хэлбэрийн мөгөөрсөөр байрлуулсан мэс засал юм. Шинэ алман жийргийг нас барсан хүнээс (мэлхий) аваад эд эсээ хандивласан болно.

Хэрэв эмч таныг мениск шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэхэд сайн нэр дэвшигч гэж үзвэл рентген зураг эсвэл өвдөгний MRI-г ихэвчлэн өвдөгнийхөө хэсэгт тохирох алман жийргийг олохын тулд авдаг. Хандивласан менискийг лабораторид ямар нэгэн өвчин, халдвар авсан эсэхийг шинжилдэг.

Шөрмөс, мөгөөрсний эд эрхтнийг засах гэх мэт бусад мэс заслыг мениск шилжүүлэн суулгах үед эсвэл тусад нь мэс засал хийж болно.

Энэ хагалгааны өмнө танд ерөнхий мэдээ алдуулалт өгөх байх. Энэ нь та унтаж, өвдөлт мэдрэх чадваргүй болно гэсэн үг юм. Эсвэл та бүс нутгийн мэдээ алдуулалт хийлгэж болно. Өвдөлт мэдрэхгүй байхын тулд хөл, өвдөгний хэсэг чинь нойрмоглох болно.Хэрэв та бүс нутгийн мэдээ алдуулалт хийвэл мэс ажилбарын үеэр нойрмоглох эм өгөх болно.

Мэс заслын үеэр:

• Менискус шилжүүлэн суулгах мэс заслыг ихэвчлэн өвдөгний артроскопи ашиглан хийдэг. Мэс засалч таны өвдөгний орчим хоёр, гурван жижиг зүсэлт хийдэг. Давстай ус (давсны уусмал) өвдөг рүүгээ шахахын тулд өвдөг рүүгээ шахах болно.
• Артроскопыг жижиг зүсэлтээр өвдөг рүү оруулна. Хамрах хүрээ нь мэс заслын өрөөний видео монитортой холбогдсон байна.
• Мэс засалч таны өвдөгний мөгөөрс, шөрмөсийг шалгаж, менискус шилжүүлэн суулгах нь тохиромжтой, мөн өвдөгний хүнд үе мөчний үрэвсэлгүй гэдгээ баталж байна.
• Шинэ алман жийргэвтэр өвдөгнөө зөв тохируулахаар бэлтгэлээ.
• Хэрэв таны хуучин менискээс ямар нэгэн эд үлдсэн бол түүнийг арилгана.
• Шинэ алман жийргийг өвдөгнийхөө хэсэгт хийж, оёж (оёдог). Алман жийргийг байрлуулахын тулд шураг эсвэл бусад хэрэгслийг ашиглаж болно.

Мэс засал дууссаны дараа зүсэлтийг хаадаг. Шархны дээгүүр боолт тавьдаг. Артроскопийн үеэр ихэнх мэс засалчид видео монитороос уг процедурын зургийг авч, юу олдсон, юу хийснийг харуулдаг.

Өвдөг бүрийн төвд хоёр мөгөөрсний бөгж байна. Нэг нь дотор талд (medial meniscus), нэг нь гадна талд (хажуугийн meniscus) байна. Алман жийргийг урах үед өвдөгний үений дурангаар ихэвчлэн арилгадаг. Менискийг авсны дараа зарим хүмүүс өвдөлттэй хэвээр байж болно.

Алман жийргэвч шилжүүлэн суулгах мэс засал нь мениск алга болсон газарт өвдөгний хэсэгт шинэ менискийг байрлуулдаг. Энэ процедурыг зөвхөн менискийн нулимс маш хүчтэй байх үед менискийн мөгөөрсийг бүхэлд нь буюу бараг бүгдийг нь урах эсвэл зайлуулах шаардлагатай болдог. Шинэ менискус нь өвдөгний үений өвдөлтийг намдааж, ирээдүйн артрит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.

Өвдөгний эмгэгийн үед менискус аллографт шилжүүлэн суулгахыг зөвлөж байна.

• Эрт үе мөчний үрэвсэл үүсэх
• Спорт эсвэл бусад үйл ажиллагаа эрхлэх боломжгүй байх
• Өвдөгний өвдөлт
• Энэ нь зам тавьж өгдөг өвдөг
• Тогтворгүй өвдөг
• Өвдөгний байнгын хавдар

Мэдээ алдуулах ба мэс заслын ерөнхий эрсдэлүүд нь:

• Эмийн харшлын урвал
• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Цус алдалт, цусны бүлэгнэл, халдвар

Алман жийргэвчийн шилжүүлэн суулгах мэс заслын эрсдэл нь

• Мэдрэлийн гэмтэл
• Өвдөгний хөшүүн байдал
• Шинж тэмдгийг арилгах мэс засал хийхгүй байх
• Алман жийргийг эмчлэхгүй байх
• Шинэ менискийн нулимс
• Шилжүүлэн суулгасан менискийн өвчин
• Өвдөгний өвдөлт
• Өвдөгний сул тал

Та ямар эм ууж байгаагаа эмчдээ хэлээрэй. Үүнд таны жоргүйгээр худалдаж авсан эм, нэмэлт тэжээл, ургамал орно.

Таны мэс засал хийлгэхээс 2 долоо хоногийн өмнө:

• Цус шингэлэх эмээ түр зогсоохыг танаас шаардаж магадгүй юм. Үүнд аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Naprosyn, Aleve) болон бусад эмүүд орно.
• Хагалгааны өдөр ямар эм уух ёстойгоо үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуу.
• Хэрэв та чихрийн шижин, зүрх судасны өвчин болон бусад өвчний шинж тэмдэгтэй бол мэс засалч тань эдгээр өвчнийг эмчлэх эмчтэй уулзахыг хүсэх болно.
• Өдөрт 1 эсвэл 2-оос илүү согтууруулах ундаа хэрэглэсэн бол үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол зогсоохыг хичээ. Өөрийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс тусламж хүс. Тамхи татах нь шарх, ясны эдгэрэлтийг удаашруулдаг.
• Хэрэв та мэс засал хийлгэхээс өмнө ханиад, томуу, халууралт, герпес тархалт эсвэл бусад өвчин туссан бол мэс засалчдаа хэлээрэй. Уг процедурыг хойшлуулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хагалгааны өдөр:

• Хагалгааны өмнө хэзээ ууж, уухаа болих тухай зааврыг дагана уу.
• Танай үйлчилгээ үзүүлэгчийн хэлсэн нэг эмийг ууж, бага балга ус уугаарай.
• Эмнэлэгт хэзээ ирэх тухай зааврыг дагана уу. Цагтаа ирэхээ мартуузай.

Гаргасан болон өөрийгөө эмчлэх зааврыг дагаж мөрдөөрэй.

Хагалгааны дараа та эхний 6 долоо хоногт өвдөгний аппарат зүүх байх. Бүтэн жингээ өвдөг дээрээ буулгахаас сэргийлэхийн тулд танд 6 долоо хоногийн турш таяг хэрэгтэй болно. Мэс заслын дараа та өвдөгөө шууд хөдөлгөх боломжтой байх. Үүнийг хийх нь хөшүүн байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Өвдөлтийг ихэвчлэн эмээр удирддаг.

Физик эмчилгээ нь өвдөгнийхөө хөдөлгөөн, хүчийг сэргээхэд тусална. Эмчилгээ 4-6 сарын хооронд үргэлжилдэг.

Ажилдаа хэр хурдан эргэж орох нь таны ажлаас хамаарна. Энэ нь хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилж болно. Үйл ажиллагаа, спортоор бүрэн дүүрэн эргэж ирэхэд 6 сараас нэг жилийн хугацаа шаардагдана.

Менискусын аллографт шилжүүлэн суулгах мэс засал нь хэцүү бөгөөд нөхөн сэргээхэд хэцүү байдаг. Гэхдээ менискийг алдаж, өвдөж байгаа хүмүүсийн хувьд энэ нь маш амжилттай болох болно. Ихэнх хүмүүс энэ процедурын дараа өвдөгний өвдөлт бага байдаг.

Менискус шилжүүлэн суулгах; Мэс засал - өвдөг - мениск шилжүүлэн суулгах; Мэс засал - өвдөгний мөгөөрс; Артроскопи - өвдөг - мениск шилжүүлэн суулгах

• Өвдөгний артроскопи - шүүрэл

Филлипс Б.Б, Михалко МЖ. Доод мөчний артроскопи. Оруулсан: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллийн мэс заслын ортопед. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 51-р бүлэг.

Рузбарский Ж.Ж., Маак Т.Г., Родео С.А. Менискийн гэмтэл. Оруулсан: Миллер MD, Thompson SR, хэвлэл. DeLee, Drez & Miller’s ортопедийн спортын анагаах ухаан: Зарчим ба дадал. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 94-р бүлэг.