Зүрх судасны хөгшрөлтийн өөрчлөлт

Зүрх судасны зарим өөрчлөлт нас ахих тусам тохиолддог. Гэсэн хэдий ч хөгшрөлтөд тохиолддог бусад олон өөрчлөлтүүд нь өөрчлөгдөж болох хүчин зүйлүүдээс шалтгаалан эсвэл дорддог. Хэрэв эмчлэхгүй бол эдгээр нь зүрхний өвчинд хүргэж болзошгүй юм.

СУУРЬ

Зүрх нь хоёр талтай. Баруун тал нь уушги руу цус шахаж хүчилтөрөгч авч нүүрстөрөгчийн давхар ислээс сална. Зүүн тал нь хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг биед шахдаг.

Цус зүрхнээс гадагш урсаж, эхлээд аортаар, дараа нь артериар дамжин салаалж, эд эс рүү орох тусам улам багасдаг. Эд эсэд тэдгээр нь жижиг хялгасан судаснууд болдог.

Капилляр гэдэг нь цус нь эд эсэд хүчилтөрөгч, шим тэжээл өгч, эдээс нүүрстөрөгчийн давхар исэл, хаягдлыг хүлээн авдаг газар юм. Дараа нь судаснууд илүү том, том судлууд руу цугларч зүрхэнд цус эргэж ирдэг.

Хөгшрөлтийн өөрчлөлт

Зүрх:

• Зүрх нь зүрхний цохилтыг хянадаг байгалийн зүрхний цохилтын системтэй. Энэ системийн зарим замууд нь эслэг эд, өөх тосны орд үүсгэдэг. Байгалийн зүрхний цохилт (sinoatrial эсвэл SA зангилаа) нь зарим эсээ алддаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь зүрхний цохилтыг арай удаашруулж болзошгүй юм.
• Зүрхний хэмжээ, ялангуяа зүүн ховдлын хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэх нь зарим хүмүүст тохиолддог. Зүрхний хана өтгөрдөг тул зүрхний нийт хэмжээ ихэссэн ч камерын багтааж чадах цусны хэмжээ буурч магадгүй юм. Зүрх нь илүү удаан дүүрч магадгүй юм.
• Зүрхний өөрчлөлт нь ихэвчлэн эрүүл, өндөр настай хүний ​​электрокардиограм (ЭКГ) нь эрүүл залуу насанд хүрэгчдийн ЭКГ-аас ялимгүй ялгаатай байдаг. Хэвийн бус хэмнэл (хэм алдагдал), тухайлбал тосгуурын фибрилляци хөгшин хүмүүст илүү их тохиолддог. Эдгээр нь хэд хэдэн төрлийн зүрхний өвчнөөс үүдэлтэй байж болзошгүй юм.
• Зүрхний хэвийн өөрчлөлт нь "хөгшрөлтийн пигмент", липофусцины ордуудыг агуулдаг. Зүрхний булчингийн эсүүд бага зэрэг доройтож байдаг. Цусны урсгалын чиглэлийг хянах зүрхний доторх хавхлагууд өтгөрч, чангардаг. Хавхлагын хөшүүн байдлаас болж зүрхний шуугиан гарах нь өндөр настай хүмүүст нэлээд түгээмэл тохиолддог.

Цусны судас:

• Барорецептор гэж нэрлэгддэг рецепторууд цусны даралтыг хянаж, хүн байрлалаа солих эсвэл бусад үйл ажиллагаа эрхэлж байх үед цусны даралтыг тогтвортой байлгахад туслах өөрчлөлтийг хийдэг. Барорецепторууд хөгшрөлтөд мэдрэмтгий болдоггүй. Энэ нь олон хөгшин хүмүүс ортостатик гипотензи өвчтэй байдгийг тайлбарлаж болох бөгөөд энэ нь хүн худал хэлэх эсвэл суухаас босох хүртэл даралт буурах нөхцөл юм. Энэ нь тархинд цусны урсгал бага байдаг тул толгой эргэх шалтгаан болдог.
• Капилляр хана бага зэрэг өтгөрдөг. Энэ нь шим тэжээл, хог хаягдлын солилцооны хурдыг арай удаашруулж болзошгүй юм.
• Зүрхний гол судас (аорт) зузаан, хөшүүн, уян хатан бус болдог. Энэ нь судасны хананы холбогч эдийн өөрчлөлттэй холбоотой байх. Энэ нь цусны даралтыг нэмэгдүүлж, зүрхний ажлыг улам хүндрүүлдэг тул зүрхний булчин өтгөрөх (гипертрофи) хүргэж болзошгүй юм. Бусад артериуд бас өтгөрч, чангардаг. Ерөнхийдөө ихэнх хөгшин хүмүүс цусны даралт дунд зэрэг нэмэгддэг.

Цус:

• Нас ахих тусам цус өөрөө бага зэрэг өөрчлөгддөг. Хэвийн хөгшрөлт нь биеийн нийт усны хэмжээг бууруулдаг. Үүний нэг хэсэг нь цусны урсгал дахь шингэн бага тул цусны хэмжээ буурдаг.
• Стресс, өвчний улмаас цусны улаан эс үүсэх хурд буурдаг. Энэ нь цус алдалт, цус багадалтанд удаан хариу урвал үүсгэдэг.
• Цусны цагаан эсийн дийлэнх нь ижил түвшинд байдаг боловч дархлаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тодорхой лейкоцитууд (нейтрофилууд) тэдний тоо буурч, бактерийн эсрэг тэмцэх чадварыг бууруулдаг. Энэ нь халдварыг эсэргүүцэх чадварыг бууруулдаг.

ӨӨРЧЛӨЛТИЙН НӨЛӨӨЛӨЛ

Ердийн үед зүрх нь биеийн бүх хэсгийг хангах хэмжээний цусыг шахсаар байдаг. Гэсэн хэдий ч хөгшрөхөд зүрх нь илүү их ачаалал өгөхөд цус шахах чадваргүй байдаг.

Таны зүрхийг шаргуу ажиллуулдаг зүйлсийн зарим нь:

• Зарим эм
• Сэтгэл хөдлөлийн стресс
• Биеийн хүч чармайлт
• Өвчлөл
• Халдвар
• Гэмтэл

НЭГДСЭН АСУУДАЛ

• Angina (зүрхний булчинд цусны урсгал түр зуур буурснаас үүссэн цээжний өвдөлт), хүч чармайлтаар амьсгал давчдах, зүрхний шигдээс нь титэм артерийн өвчний улмаас үүсдэг.
• Зүрхний хэвийн бус хэмнэл (хэм алдагдал) янз бүрийн хэлбэртэй байж болно.
• Цус багадалт нь хоол тэжээлийн дутагдал, архаг халдвар, ходоод гэдэсний замын цус алдалт, бусад өвчин, эмэнд хүндрэл учруулж болзошгүй.
• Артериосклероз (артерийн хатуурал) маш их тохиолддог. Судасны доторх өөхөн товрууны хуримтлал нь цусны судсыг нарийсгаж, бүрэн бөглөрүүлдэг.
• Зүрхний түгжрэлийн дутагдал нь өндөр настай хүмүүст маш их тохиолддог. 75-аас дээш насны хүмүүсийн зүрхний түгжрэл нь залуу насанд хүрэгчдээс 10 дахин их тохиолддог.
• Титэм артерийн өвчин нэлээд түгээмэл байдаг. Энэ нь ихэвчлэн атеросклерозын үр дагавар юм.
• Цусны даралт ихсэх, ортостатик гипотензи нь хөгшрөлтийн үед илүү их тохиолддог. Цусны даралт ихсэх эм хэрэглэдэг өндөр настай хүмүүс эмчтэйгээ хамт цусны даралт ихсэх менежментийн хамгийн сайн аргыг олох хэрэгтэй. Учир нь хэт их эм уувал цусны даралт буурч, уналтад хүргэж болзошгүй юм.
• Зүрхний хавхлагын өвчин нэлээд түгээмэл байдаг. Аортын нарийсал буюу аортын хавхлагын нарийсал нь ахимаг насны насанд хүрэгчдийн хавхлагын хамгийн түгээмэл өвчин юм.
• Тархины цусны урсгал тасалдвал түр зуурын ишемийн халдлага (TIA) буюу цус харвалт үүсч болно.

Зүрх судасны бусад асуудлуудад дараахь зүйлс орно.

• Цусны бүлэгнэл
• Гүн судасны тромбоз
• Тромбофлебит
• Захын судасны өвчин, явган хүний ​​хөл үе үе өвддөг (claudication)
• Хелийн судлууд
• Зүрх эсвэл тархины гол артерийн аль нэгэнд аневризм үүсч болно. Аневризм бол судасны ханан дахь сулралаас болж артерийн хэсгийг хэвийн бус байдлаар өргөжүүлэх буюу бөмбөлөгжүүлэх явдал юм. Хэрэв аневризм хагарвал цус алдах, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

СЭРГИЙЛЭХ

• Та цусны эргэлтийн системд (зүрх судас) туслах болно. Таны хянах зүрхний өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд цусны даралт ихсэх, холестерины хэмжээ, чихрийн шижин, хэт таргалалт, тамхи татах зэрэг орно.
• Хөнгөн өөх тос, холестерины хэмжээг багасгасан зүрхний эрүүл хооллолтыг идэж, жингээ хянах хэрэгтэй. Цусны даралт ихсэх, холестерол, чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх талаар эмчийн өгсөн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй. Тамхи татахаа багасгах эсвэл зогсоох.
• Өмнө нь тамхи татдаг байсан 65-75 насны эрчүүдийг хэвлийн аортын аневризмын шинжилгээнд ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээнд хамруулж байх ёстой.

Илүү их дасгал хий:

• Дасгал хөдөлгөөн нь хэт таргалалтаас сэргийлж, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад тусалдаг.
• Дасгал хийх нь чадвараа аль болох хадгалахад тусалж болох бөгөөд энэ нь стрессийг бууруулдаг.
• Дунд зэргийн дасгал бол зүрх сэтгэл, биеийн бусад хэсгийг эрүүл чийрэг байлгах хамгийн сайн зүйл юм. Шинэ дасгалын хөтөлбөр эхлэхээс өмнө үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлд. Дунд зэрэг, боломжийнхоо хэрээр дасгал хий, гэхдээ тогтмол хий.
• Дасгал хийдэг хүмүүсийн биеийн өөх тос багатай, тамхи татдаггүй хүмүүсээс бага байдаг. Тэд бас цусны даралт багасах, зүрхний өвчин багатай байх хандлагатай байдаг.

Зүрх сэтгэлээ тогтмол шалгаж үзээрэй.

• Жил бүр цусны даралтаа шалгаж байх хэрэгтэй. Хэрэв та чихрийн шижин, зүрхний өвчин, бөөрний өвчин, бусад зарим өвчнөөр өвдвөл цусны даралтыг илүү нарийвчлан хянах шаардлагатай болдог.
• Хэрэв таны холестерины хэмжээ хэвийн байвал 5 жил тутамд үүнийг дахин шалгаж үзээрэй. Хэрэв та чихрийн шижин, зүрхний өвчин, бөөрний өвчин, бусад зарим өвчнөөр өвдвөл холестерины хэмжээг илүү нарийн хянах шаардлагатай болдог.

Зүрхний өвчин - хөгшрөлт; Атеросклероз - хөгшрөлт

• Гүрээний судасны цохилтыг авч байна
• Зүрхээр дамжин цусны эргэлт
• Радиаль импульс
• Зүрхний хэвийн анатоми (зүсэгдсэн хэсэг)
• Насны цусны даралтанд үзүүлэх нөлөө

Forman DE, Fleg JL, Wenger NK. Ахмад настнуудын зүрх судасны өвчин. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 88-р бүлэг

Howlett SE. Хөгшрөлтийн зүрх судасны системд үзүүлэх нөлөө. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Броклхерстын сурах бичиг нь гетрийн анагаах ухаан ба геронтологи. 8-р хэвлэл Филадельфи, ТХГН: Элсевье, 2017: 16-р бүлэг.

Сэки А, Фишбейн МС. Настай холбоотой зүрх судасны өөрчлөлт, өвчин. Оруулсан: Buja LM, Butany J, хэвлэл. Зүрх судасны эмгэг судлал. 4-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 2-р бүлэг.

Walston JD. Хөгшрөлтийн нийтлэг эмнэлзүйн үр дагавар. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 22-р бүлэг