Уяман өвчин

Сэтгэл Ханамжтай

• Уяман өвчний шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Уяман өвчин ямар харагддаг вэ?
• Уяман өвчин хэрхэн тархдаг вэ?
• Уяман өвчний ямар төрлүүд байдаг вэ?
• 1. Сүрьеэгийн уяман өвчин ба уяман өвчин, хил орчмын уяман өвчин
• 2.Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын (ДЭМБ) ангилал
• 3. Ридли-Жоплинг ангилал
• Уяман өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?
• Уяман өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Уяман өвчний болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?
• Би уяман өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?
• Урт хугацааны төлөв ямар байна вэ?
• Нийтлэлийн эх сурвалж

Уяман өвчин гэж юу вэ?

Уяман өвчин бол нянгаас үүдэлтэй архаг явцтай бактерийн халдвар юм Mycobacterium leprae. Энэ нь юуны түрүүнд мөчдийн мэдрэл, арьс, хамрын бүрхүүл, амьсгалын дээд замын хэсэгт нөлөөлдөг. Уяман өвчнийг Хансены өвчин гэж нэрлэдэг.

Хануур хорхой нь арьсны шарх, мэдрэлийн гэмтэл, булчингийн сулрал үүсгэдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол энэ нь хүнд хэлбэр дүрс, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Уяман өвчин бол түүхэн дэх хамгийн эртний өвчин юм. Уяман өвчний талаархи хамгийн анхны бичмэл лавлагаа нь МЭӨ 600 оны орчим юм.

Уяман өвчин олон оронд, ялангуяа халуун, субтропик уур амьсгалтай орнуудад түгээмэл тохиолддог. Энэ нь АНУ-д тийм ч түгээмэл биш байдаг. Жилд АНУ-д зөвхөн 150-250 тохиолдол шинээр оношлогддог гэсэн мэдээлэл байна.

Уяман өвчний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Уяман өвчний гол шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• булчин сулрах
• гар, гар, хөл, хөлний мэдээ алдалт
• арьсны гэмтэл

Арьсны гэмтэл нь хүрэх, температур, өвдөлт мэдрэхүйг бууруулдаг. Тэд хэдэн долоо хоногийн дараа ч эдгэрдэггүй. Тэд таны арьсны өнгөнөөс хөнгөн, эсвэл үрэвслээс улайх шинж тэмдэг илэрдэг.

Уяман өвчин ямар харагддаг вэ?

Уяман өвчин хэрхэн тархдаг вэ?

Нян Mycobacterium leprae уяман өвчнийг үүсгэдэг. Энэ нь уяман өвчин халдвар авсан хүний ​​салстын шүүрэлтэй хавьтах замаар тархдаг гэж боддог. Энэ нь ихэвчлэн уяман өвчтэй хүн найтаах эсвэл ханиалгахад тохиолддог.

Өвчин нь маш халдвартай биш юм. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ хийлгээгүй хүнтэй удаан, ойр ойрхон харьцах нь уяман өвчнөөр өвчлөхөд хүргэдэг.

Уяман өвчнийг хариуцдаг нян маш удаан үрждэг. Энэ өвчин нь инкубацийн дундаж хугацаатай байдаг (халдварын хоорондох хугацаа ба анхны шинж тэмдгүүд илрэх) Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ) -ын дагуу.

Шинж тэмдэг нь 20 жилийн хугацаанд илрэхгүй байж болно.

New England Journal of Medicine сэтгүүлд бичсэнээр АНУ-ын өмнөд хэсэг, Мексикээс гаралтай армадилло мөн уг өвчнийг тээж хүнд дамжуулж болно.

Уяман өвчний ямар төрлүүд байдаг вэ?

Уяман өвчнийг ангилах гурван систем байдаг.

1. Сүрьеэгийн уяман өвчин ба уяман өвчин, хил орчмын уяман өвчин

Эхний тогтолцоо нь туберкулоид, уяман, хил хязгаар гэсэн гурван төрлийн уяман өвчнийг таньдаг. Хүний өвчний эсрэг дархлааны хариу урвал нь эдгээр төрлийн уяман өвчнүүдийн аль нь байгааг тодорхойлдог.

• Туберкулоид уяман өвчний үед дархлааны хариу урвал сайн байдаг. Энэ төрлийн халдвартай хүн цөөн хэдэн гэмтэл л гаргадаг. Өвчин нь хөнгөн бөгөөд зөвхөн бага зэргийн халдвартай байдаг.
• Уушигны уяман өвчний үед дархлааны хариу урвал муу байдаг. Энэ төрөл нь арьс, мэдрэл болон бусад эрхтэнд нөлөөлдөг. Зангилаа (том овойлт, овойлт) зэрэг өргөн тархсан гэмтэлүүд байдаг. Энэ өвчний хэлбэр нь илүү халдвартай байдаг.
• Хилийн уяман өвчний үед, туберкулоид ба lepromatous уяман өвчний аль алиных нь клиник шинж чанарууд байдаг. Энэ төрлийг бусад хоёр төрлүүдийн дунд гэж үздэг.

2.Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын (ДЭМБ) ангилал

өртсөн арьсны хэсгүүдийн төрөл, тоон дээр үндэслэсэн өвчин:

• Эхний ангилал нь пацибакилляр. Тав ба түүнээс цөөн тооны гэмтэл байгаа бөгөөд арьсны дээжинд нян илрээгүй байна.
• Хоёрдахь ангилал нь олон судалтай. Таваас дээш гэмтэлтэй, арьсны т рхэцээс нян илэрдэг эсвэл хоёулаа байдаг.

3. Ридли-Жоплинг ангилал

Эмнэлзүйн судалгаагаар Ridley-Jopling системийг ашигладаг. Энэ нь шинж тэмдгийн хүндийн зэрэг дээр үндэслэсэн таван ангилалтай байдаг.

Түүнчлэн Ридли-Жоплинг ангиллын системд ороогүй тодорхойгүй уяман хэмээх уяман өвчний хэлбэр бий. Энэ нь уяман өвчний эрт үеийн хэлбэр гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь хүнд хүрэхэд мэдрэгдэх төдий л арьсны гэмтэлтэй байдаг.

Тодорхой бус уяман өвчин нь Ридли-Жоплинг системийн доторх уяман өвчний таван хэлбэрийн аль нэгэнд шийдэгдэж эсвэл цааш шилжиж болно.

Уяман өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

Таны эмч өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг хайж олохын тулд биеийн үзлэгийг хийнэ. Тэд мөн биопси хийж, арьс, мэдрэлийн жижиг хэсгийг авч лабораторид шинжлүүлэхээр илгээнэ.

Мөн эмч нь уяман өвчний хэлбэрийг тодорхойлохын тулд арьсны лепромины шинжилгээг хийж болно. Тэд идэвхгүйжүүлсэн бага хэмжээний уяман өвчин үүсгэдэг бактерийг арьсандаа ихэвчлэн гарын гарын дээд хэсэгт тарина.

Туберкулоид эсвэл хил орчмын туберкулоид уяман өвчтэй хүмүүс тарилгын талбайд эерэг үр дүнг мэдрэх болно.

Уяман өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

ДЭМБ бүх төрлийн уяман өвчнийг эмчлэх зорилгоор 1995 онд. Үүнийг дэлхий даяар үнэгүй ашиглах боломжтой.

Нэмж дурдахад хэд хэдэн антибиотикууд уяман өвчнийг үүсгэгч нянг устгах замаар эмчилдэг. Эдгээр антибиотикт дараахь зүйлс орно.

• дапсон (Aczone)
• рифампин (Рифадин)
• Клофазимин (Лампрен)
• миноциклин (Минокин)
• офлоксацин (Ocuflux)

Таны эмч нэгээс илүү антибиотикийг нэгэн зэрэг өгөх болно.

Тэд таныг аспирин (Байер), преднизон (Райос), эсвэл талидомид (Таломид) зэрэг үрэвслийн эсрэг эм уухыг хүсч магадгүй юм. Эмчилгээ хэдэн сар үргэлжилж магадгүй 1-2 жил хүртэл үргэлжилнэ.

Жирэмсэн эсвэл жирэмсэн болсон тохиолдолд та хэзээ ч талидомид ууж болохгүй. Энэ нь хүнд хэлбэрийн гажиг үүсгэдэг.

Уяман өвчний болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Оношлогоо, эмчилгээг хойшлуулах нь ноцтой хүндрэлийг үүсгэдэг. Үүнд:

• хэлбэр өөрчлөгдөх
• үс уналт, ялангуяа хөмсөг, сормуус дээр
• булчин сулрах
• гар, хөлний байнгын мэдрэлийн гэмтэл
• гар, хөлийг ашиглах чадваргүй байдал
• хамрын архаг түгжрэл, хамраас цус гарах, хамрын таславч нурах
• нүдний солонгон бүрхэвчийн үрэвсэл болох iritis
• глаукома, нүдний мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэдэг нүдний өвчин
• харалган байдал
• бэлгийн сулрал (ED)
• үргүйдэл
• Бөөрний дутагдал

Би уяман өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Уяман өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол халдвар авсан, эмчлэгдээгүй хүнтэй удаан хугацаанд ойр дотно харьцахаас зайлсхийх явдал юм.

Урт хугацааны төлөв ямар байна вэ?

Хэрэв таны эмч уяман өвчнийг хүндрэхээс нь өмнө даруй оношлох юм бол ерөнхий төлөв нь илүү дээр юм. Эрт эмчилгээ нь эд эсийг цаашид гэмтээхээс сэргийлж, өвчний тархалтыг зогсоож, эрүүл мэндэд ноцтой хүндрэл гарахаас сэргийлдэг.

Оношлогоо нь илүү дэвшилтэт шатанд, хувь хүн хэлбэрээ алдсан эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй болсны дараа оношлогдох үед хэтийн төлөв ихэвчлэн муу байдаг. Гэсэн хэдий ч бие махбодид гэмтэл учруулахаас урьдчилан сэргийлэх, өвчнийг бусдад тараахаас сэргийлэхийн тулд зохих эмчилгээ шаардлагатай хэвээр байна.

Антибиотик эмчилгээг амжилттай хийлгэсэн ч эмчилгээний байнгын хүндрэлүүд гарч болзошгүй боловч үлдэгдэл нөхцлийг даван туулах, зохицуулахад туслахын тулд эмч тантай хамт зөв тусламж үзүүлэх боломжтой болно.

Нийтлэлийн эх сурвалж

• Ананд PP, нар. (2014). Хөөрхөн уяман өвчин: Хансены өвчний бас нэг нүүр царай! Тойм. DOI: 10.1016 / j.ejcdt.2014.04.04.005
• Уяман өвчний ангилал. (nd).
• Gaschignard J, et al. (2016). Паучи ба олон судалтай уяман өвчин: Генетикийн хувьд үл тоомсорлосон хоёр өвчин.
• Уяман өвчин. (2018).
• Уяман өвчин. (nd). https://rarediseases.org/rare-diseases/leprosy/
• Уяман өвчин (Хансены өвчин). (nd). https://medicalguidelines.msf.org/viewport/CG/english/leprosy-hansens-disease-16689690.html
• Уяман өвчин: Эмчилгээ. (nd). http://www.searo.who.int/entity/leprosy/topics/the_treatment
• Pardillo FEF, et al. (2007). Эмчилгээний зорилгоор уяман өвчнийг ангилах аргууд. https://academic.oup.com/cid/article/44/8/1096/298106
• Scollard D, et al. (2018). Уяман өвчин: Эпидемиологи, микробиологи, эмнэлзүйн илрэл, оношлогоо. https://www.uptodate.com/contents/leprosy-epidemiology-microbiology-clinical-manifestations-and-diagnosis
• Тирни Д, нар. (2018). Уяман өвчин. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/mycobacteria/leprosy
• Truman RW, et al. (2011). АНУ-ын өмнөд хэсэгт зоонозын уяман өвчнөөр өвчлөх магадлалтай. DOI: 10.1056 / NEJMoa1010536
• Хансены өвчин гэж юу вэ? (2017).
• ДЭМБ-ын олон эмийн эмчилгээ. (nd).