Enteroscopy

Энтероскопи бол нарийн гэдэс (нарийн гэдэс) -ийг шалгахад ашигладаг процедур юм.

Нимгэн, уян хатан хоолойг (дурангаар) амаар дамжуулж ходоод гэдэсний дээд хэсэгт оруулна. Давхар бөмбөлөгөөр хийсэн энтероскопийн үед дурангийн хавсаргасан бөмбөлөгийг хөөргөж, эмчид нарийн гэдэсний хэсгийг харах боломжийг олгоно.

Колоноскопи хийх үед уян хатан хоолойг таны шулуун гэдэс, бүдүүн гэдсээр оруулдаг. Хоолой нь ихэвчлэн нарийн гэдэсний төгсгөл хэсэгт (ileum) хүрч чаддаг. Капсулын дурангийн шинжилгээг залгисан нэг удаагийн капсулаар хийдэг.

Энтероскопи хийх үед авсан эдийн дээжийг лабораторид шинжлүүлэхээр илгээдэг. (Биопсийн шинжилгээг капсулаар дурангаар авах боломжгүй.)

Процедурын өмнө 1 долоо хоногийн турш аспирин агуулсан бүтээгдэхүүнийг авч болохгүй. Варфарин (Кумадин), клопидогрел (Плавикс), эсвэл апиксабан (Eliquis) зэрэг цус шингэлсэн эм уувал эрүүл мэндийн эмчид мэдэгдээрэй, учир нь эдгээр нь шинжилгээнд саад учруулж болзошгүй юм. Танай үйлчилгээ үзүүлэгчээс хэлээгүй л бол ямар ч эм уухаа БҮҮ зогсоо.

Таны процедурын өдрийн шөнө дундын дараа хатуу хоол, сүүн бүтээгдэхүүн идэж болохгүй. Шалгалт эхлэхээс 4 цагийн өмнө танд тунгалаг шингэн байж болно.

Та зөвшөөрлийн хуудсанд гарын үсэг зурах ёстой.

Уг процедурын дагуу танд тайвшруулах, тайвшруулах эм өгөх бөгөөд таагүй мэдрэмжийг мэдрэхгүй болно. Сэрэхдээ та ямар нэгэн хэмжээгээр гэдэс дүүрч, татдаг байж магадгүй. Энэ нь процедурын явцад талбайг өргөжүүлэхийн тулд гэдэс рүү шахдаг агаар юм.

Капсулын дурангийн шинжилгээ нь таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэггүй.

Энэхүү шинжилгээг нарийн гэдэсний өвчнийг оношлоход туслах зорилгоор ихэвчлэн хийдэг. Хэрэв танд дараахь зүйл байвал үүнийг хийж болно.

• Хэвийн бус рентген шинжилгээний үр дүн
• Нарийн гэдэсний хавдар
• Тодорхойгүй суулгалт
• Тодорхойгүй ходоод гэдэсний цус алдалт

Ердийн шинжилгээний үр дүнд үйлчилгээ үзүүлэгч нь нарийн гэдэснээс цус алдах эх үүсвэрийг олохгүй бөгөөд хавдар эсвэл бусад хэвийн бус эд эсийг олохгүй.

Тэмдгүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Нарийн гэдэс (салст) доторлогооны эд эсийн хэвийн бус байдал эсвэл нарийн гэдэсний гадаргуу дээрх хуруу шиг жижиг төсөөлөл
• Гэдэсний доторх судасны хэвийн бус ургалт (ангиоэктаз)
• PAS эерэг макрофаг гэж нэрлэдэг дархлааны эсүүд
• Полип эсвэл хорт хавдар
• Цацрагийн энтерит
• Лимфийн зангилаа буюу тунгалагийн судас хавагнах буюу томрох
• Шарх

Энтероскопи дээр гарсан өөрчлөлтүүд нь эмгэг, эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно, үүнд:

• Амилоидоз
• Celiac sprue
• Crohn өвчин
• Фолийн буюу В12 витамины дутагдал
• Giardiasis
• Халдвартай ходоод гэдэсний үрэвсэл
• Лимфангиэктази
• Лимфома
• Жижиг гэдэсний ангиэктази
• Жижиг гэдэсний хорт хавдар
  
• Халуун орны спрю
• Whipple өвчин

Хүндрэлүүд ховор тохиолддог боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Биопсийн цэгээс хэт их цус алдах
• Гэдэсний нүх (гэдэсний цооролт)
• Бактериеми үүсгэдэг биопсийн талбайн халдвар
• Бөөлжих, дараа нь уушгинд тэмүүлэх
• Капсулын дурангаар нарийссан гэдэс дотор гэдэс өвдөх, гэдэс дүүрэх шинж тэмдэг илэрч бөглөрөл үүсгэдэг
  
  

Энэхүү тестийг ашиглахыг хориглох хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Хамтран ажиллаагүй эсвэл будилсан хүн
• Цус бүлэгнэлтийн (коагуляци) эмгэгийг эмчлэхгүй байх
• Аспирин эсвэл цусны өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх бусад эмийг хэрэглэх (антикоагулянт)

Хамгийн том эрсдэл бол цус алдалт юм. Тэмдгүүд нь:

• Хэвлийн хэсгээр өвдөх
• Өтгөн дэх цус
• Цус бөөлжих

Энтероскопи хийх; Давхар бөмбөлөгөөр энтероскопи хийх; Капсулын энтероскопи

• Нарийн гэдэсний биопси
• Эсофагогастродуоденоскопи (EGD)
• Капсулын дурангийн шинжилгээ

Barth B, Troendle D. Капсулын дуран ба нарийн гэдэсний энтероскопи. Үүнд: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Хүүхдийн хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 63-р бүлэг

Marcinkowski P, Fichera A. Ходоод гэдэсний доод цус алдалтыг удирдах. Оруулсан: Cameron AM, Cameron JL, eds. Одоогийн мэс заслын эмчилгээ. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020: 341-347.

Варго Ж.Ж. ГЗ-ийн дурангийн шинжилгээний бэлтгэл ба хүндрэлүүд. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 10-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 41-р бүлэг.

Waterman M, Зурад EG, Gralnek IM. Видео капсулын дурангийн шинжилгээ. In: Fowler GC, ed. Пфеннингер ба Фаулер нарын анхан шатны тусламж үйлчилгээний журам. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 93-р бүлэг.