Зүрхний доторх электрофизиологийн судалгаа (EPS)

Зүрхний доторх электрофизиологийн судалгаа (EPS) нь зүрхний цахилгаан дохио хэр сайн ажиллаж байгааг шалгах тест юм. Энэ нь хэвийн бус зүрхний цохилт эсвэл зүрхний хэмнэлийг шалгахад хэрэглэгддэг.

Энэхүү туршилтыг хийхийн тулд утсан электродуудыг зүрхэнд байрлуулдаг. Эдгээр электродууд нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хэмждэг.

Уг процедурыг эмнэлгийн лабораторид хийдэг. Ажилтнуудад зүрх судасны эмч, техникч, сувилагч багтана.

Энэхүү судалгааг хийлгэхийн тулд:

• Таны цавь ба / эсвэл хүзүүний хэсгийг цэвэрлэж, нойрсуулах эм (мэдээ алдуулагч) арьсанд түрхэх болно.
• Үүний дараа зүрх судасны эмч хэд хэдэн судсаар (бүрхэвч гэж нэрлэдэг) цавь буюу хүзүүний хэсэгт байрлуулна. Эдгээр судсыг байрлуулсны дараа утас эсвэл электрод бүрээсээр дамжин биед нэвтэрч болно.
• Эмч нь катетерийг зүрхэнд чиглүүлж, электродуудыг зөв газруудад байрлуулахын тулд хөдөлгөөнт рентген зургуудыг ашигладаг.
• Электродууд зүрхний цахилгаан дохиог авдаг.
• Зүрхний цохилтыг алдагдуулах эсвэл зүрхний хэмнэлийг хэвийн болгоход электродын цахилгаан дохиог ашиглаж болно. Энэ нь зүрхний хэвийн бус хэмнэл юунаас болж үүсдэг, зүрхний хаанаас эхэлж байгааг эмч илүү сайн ойлгоход тусална.
• Танд мөн ижил зорилгоор ашиглаж болох эм өгч болно.

Туршилтын үеэр хийж болох бусад журам:

• Зүрхний зүрхний аппарат суурилуулах
• Зүрхний хэмнэлийг алдагдуулж болзошгүй зүрхний жижиг хэсгүүдийг өөрчлөх журам (катетер арилгах гэж нэрлэдэг)

Туршилтын өмнө 6-8 цагийн турш идэж уухгүй байхыг танд хэлэх болно.

Та эмнэлгийн даашинз өмсөх болно. Та процедурын зөвшөөрлийн хуудсанд гарын үсэг зурах ёстой.

Таны тогтмол хэрэглэдэг эмэнд өөрчлөлт оруулах шаардлагатай эсэхийг эрүүл мэндийн байгууллагаас нь урьдчилан мэдэгдэнэ. Эхлээд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцахгүйгээр эм уухаа зогсоох, өөрчлөхийг БУЙ.

Ихэнх тохиолдолд процедурын өмнө тайвшрахын тулд танд эм өгөх болно. Судалгаа 1 цагаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилж болно. Та дараа нь гэртээ харих боломжгүй болж магадгүй тул хэн нэгэн таныг жолоодохоор төлөвлөх хэрэгтэй.

Шалгалтын үеэр та сэрүүн байх болно. Тарилгын судсыг гартаа оруулахад та таагүй мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй юм. Катетер оруулах үед сайт дээр зарим дарамт мэдрэгдэх болно. Заримдаа зүрх чинь цохилж, хурдан цохилж байгааг мэдэрч магадгүй.

Хэрэв танд зүрхний хэмнэл (хэм алдагдал) хэвийн бус шинж тэмдэг илэрвэл танай үйлчилгээ үзүүлэгч энэ шинжилгээг захиалж болно.

Энэ судалгааг хийхээс өмнө танд өөр шинжилгээ өгөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

EPS-ийг дараахь байдлаар хийж болно.

• Зүрхнийхээ цахилгаан системийн үйл ажиллагааг туршиж үзээрэй
• Зүрхнээс эхэлж буй мэдэгдэж байгаа зүрхний хэмнэлийг (хэм алдагдал) зөв тодорхойл
• Зүрхний хэвийн бус хэмнэлийн хамгийн сайн эмчилгээг шийдээрэй
• Ирээдүйн зүрхний үйл явдлууд, ялангуяа зүрхний гэнэтийн үхэлд өртөх эрсдэлтэй эсэхээ тодорхойл
• Анагаах ухаан нь зүрхний хэвийн бус хэмнэлийг удирдаж байгаа эсэхийг үзээрэй
• Танд зүрхний цохилт хэмжигч эсвэл суулгадаг кардиовертер-дефибриллятор (ICD) хэрэгтэй эсэхийг шалгаарай.

Хэвийн бус үр дүн нь зүрхний хэмнэл хэт удаан эсвэл хэт хурдан байдагтай холбоотой байж болно. Үүнд:

• Тосгуурын фибрилляци эсвэл дэгдэлт
• Зүрхний бөглөрөл
• Өвчний синусын хам шинж
• Суправентрикуляр тахикарди (зүрхний дээд өрөөнөөс эхэлдэг хэвийн бус зүрхний хэмнэлийн цуглуулга)
• Ховдлын фибрилляци ба ховдлын тахикарди
• Вулф-Паркинсон-Цагаан синдром

Энэ жагсаалтад ороогүй бусад шалтгаан байж болно.

Үйлчилгээ үзүүлэгч нь зөв эмчилгээг тодорхойлохын тулд зүрхний хэмнэлийн асуудлын байршил, хэлбэрийг олох ёстой.

Процедур нь ихэнх тохиолдолд маш аюулгүй байдаг. Болзошгүй эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Хэм алдагдал
• Цус алдалт
• Эмболизмд хүргэдэг цусны бүлэгнэл
• Зүрхний тампонад
• Зүрхний шигдээс
• Халдвар
• Судасны гэмтэл
• Цусны даралт буурах
• Тархины цус харвалт

Электрофизиологийн судалгаа - зүрхний доторх; EPS - зүрхний доторхи; Зүрхний хэвийн бус хэмнэл - EPS; Брэдикарди - EPS; Тахикарди - EPS; Фибрилляци - EPS; Аритми - EPS; Зүрхний бөглөрөл - EPS

• Зүрх - урд харах
• Зүрхний дамжуулах систем

Ferreira SW, Mehdirad AA. Электрофизиологийн лаборатори ба электрофизиологийн процедур. Үүнд: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Керн зүрхний катетержуулалтын гарын авлага. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 7-р бүлэг.

Olgin JE. Зүрхний хэм алдагдалд сэжиглэгдсэн өвчтөнд хандах арга. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: бүлэг 56

Tomaselli GF, Rubart M, Zipes DP. Зүрхний хэм алдагдлын механизм. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 34-р анги