PPD арьсны сорил

PPD арьсны сорил нь чимээгүй (далд) сүрьеэгийн халдварыг оношлоход ашигладаг арга юм. PPD нь цэвэршүүлсэн уургийн дериватив гэсэн үг юм.

Энэхүү шинжилгээнд хамрагдахын тулд танд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн оффист хоёр удаа очих шаардлагатай болно.

Эхний ирэлтээр үйлчилгээ үзүүлэгч таны арьсны хэсэг, ихэвчлэн гарын шуу хэсгийг цэвэрлэнэ. Та PPD агуулсан бага хэмжээний тарилга (тарилга) авах болно. Зүүг арьсны дээд давхаргын доор зөөлөн байрлуулж овойлт (welt) үүсгэдэг. Энэ овойлт ихэвчлэн материалыг шингээж авснаар хэдэн цагийн дараа алга болдог.

48-72 цагийн дараа та үйлчилгээ үзүүлэгчийнхээ оффис руу буцах ёстой. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч тухайн газарт шинжилгээ өгч, хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлсэн эсэхийг шалгана.

Энэ шалгалтанд тусгай бэлтгэл хийгээгүй болно.

PPD арьсны сорил эерэг гарсан эсэхийг үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй. Хэрэв тийм бол ер бусын нөхцөл байдлаас бусад тохиолдолд PPD-ийн давтан шинжилгээг хийх ёсгүй.

Хэрэв танд эрүүл мэндийн байдал байгаа эсвэл дархлаа сулрахад нөлөөлдөг стероид зэрэг эм уудаг бол үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй. Эдгээр нөхцөл байдал нь шинжилгээний үр дүнг буруу гаргахад хүргэж болзошгүй юм.

BCG вакцин хийлгэсэн эсэх, хийлгэсэн тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй. (Энэ вакциныг зөвхөн АНУ-аас гадуур хийдэг).

Зүүг арьсны гадаргуугаас арай доогуур оруулахад танд товчхон хатгуулах болно.

Энэ туршилтыг сүрьеэгийн үүсгэгч нянтай холбоо барьж байсан эсэхийг тодруулах зорилгоор хийдэг.

Сүрьеэ бол амархан тархдаг (халдвартай) өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн уушгинд нөлөөлдөг. Бактери олон жилийн турш уушгинд идэвхигүй (идэвхгүй) хэвээр байж болно. Энэ байдлыг далд хэлбэрийн сүрьеэ гэж нэрлэдэг.

Нянгийн халдвар авсан АНУ-ын ихэнх хүмүүс сүрьеэгийн идэвхтэй шинж тэмдэг, шинж тэмдэггүй байдаг.

Хэрэв танд дараахь тохиолдолд танд энэ шалгалт орох магадлал өндөр байна.

• Сүрьеэ өвчтэй хүний ​​хажууд байж магадгүй
• Эрүүл мэндийн салбарт ажиллах
• Зарим эм, өвчний улмаас (хорт хавдар, ХДХВ / ДОХ гэх мэт) дархлаа суларсан байх.

Сөрөг хариу үйлдэл нь ихэвчлэн сүрьеэг үүсгэдэг бактерийг хэзээ ч халдварлаж байгаагүй гэсэн үг юм.

Сөрөг хариу урвалаар PPD-ийн шинжилгээ хийлгэсэн арьс хавагнахгүй, эсвэл хавдар нь маш бага байдаг. Энэ хэмжилт нь хүүхдүүд, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс болон бусад өндөр эрсдэлтэй бүлгүүдийн хувьд өөр өөр байдаг.

PPD арьсны сорил нь төгс илрүүлэх шинжилгээ биш юм. Сүрьеэг үүсгэдэг бактерийн халдвар авсан цөөн хэдэн хүн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байж магадгүй юм. Мөн дархлаа сулардаг өвчин, эм нь хуурамч сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Хэвийн бус (эерэг) үр дүн нь сүрьеэг үүсгэдэг нянгаар халдварласан гэсэн үг юм. Өвчин дахин эргэж ирэх эрсдэлийг бууруулахын тулд танд эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй (өвчний дахин идэвхжилт). Арьсны сорил эерэг гарсан нь тухайн хүн сүрьеэгийн идэвхтэй өвчтэй гэсэн үг биш юм. Идэвхтэй өвчин байгаа эсэхийг шалгахын тулд илүү олон шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Жижиг хариу урвал (тухайн газарт 5 мм-ийн хүчтэй хаван үүсэх) нь хүмүүст эерэг нөлөө үзүүлдэг гэж үздэг.

• ХДХВ / ДОХ-той хүмүүс
• Эрхтэн шилжүүлэн суулгуулсан хүмүүс
• Дархлаа дарангуйлагдсан эсвэл стероид эмчилгээ хийдэг хүмүүс (1 сарын турш өдөрт 15 мг преднизон)
• Сүрьеэ өвчтэй хүнтэй ойр дотно байсан хүмүүс
• Цээжний рентген шинжилгээнд хуучнаар сүрьеэтэй адил өөрчлөлт орсон хүмүүс

Илүү том урвал (10 мм-ээс их эсвэл тэнцүү) дараахь байдлаар эерэг гэж тооцогддог.

• Сүүлийн 2 жилийн хугацаанд мэдэгдэж байсан сөрөг тесттэй хүмүүс
• Чихрийн шижин, бөөрний дутагдал эсвэл бусад өвчтэй хүмүүс сүрьеэгийн идэвхитэй болох боломжийг нэмэгдүүлдэг
• Эрүүл мэндийн ажилтнууд
• Тарилгын эм хэрэглэдэг хүмүүс
• Сүүлийн 5 жилийн хугацаанд сүрьеэ өндөртэй орноос шилжин ирсэн цагаачид
• 4-өөс доош насны хүүхдүүд
• Өндөр эрсдэлтэй насанд хүрэгчдэд өртөж буй нялх хүүхэд, хүүхэд эсвэл өсвөр насныхан
• Шорон, асрамжийн газар, орон гэргүй хүмүүсийн байр зэрэг тодорхой бүлгийн амьдрах орчны оюутнууд, ажилчид

Сүрьеэгээр өвдөх эрсдэлгүй хүмүүст тухайн газарт 15 мм ба түүнээс дээш хавагнах нь эерэг хариу урвалыг илэрхийлдэг.

АНУ-аас гадуур төрсөн, BCG хэмээх вакцин хийлгэсэн хүмүүст шинжилгээний хариу хуурамч эерэг байж магадгүй юм.

Урьд нь PPD-ийн эерэг шинжилгээнд хамрагдсан, дахин шинжилгээ хийлгэсэн хүмүүст хүчтэй улайлт, гар хавагнах эрсдэл маш бага байдаг. Ерөнхийдөө өмнө нь эерэг шинжилгээ өгсөн хүмүүсийг дахин шинжилгээнд хамруулж болохгүй. Энэ урвал нь урьд өмнө туршиж үзээгүй цөөн хэдэн хүмүүст тохиолдож болно.

Цэвэршүүлсэн уургийн уламжлалын стандарт; Сүрьеэгийн арьсны сорил; Туберкулины арьсны сорил; Mantoux тест

• Уушигны сүрьеэ
• PPD арьсны сорил эерэг
• PPD арьсны сорил

Фицжералд DW, Sterling TR, Haas DW. Микобактерийн сүрьеэ. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 249-р анги.

Вудс GL. Микобактери. Оруулсан: McPherson RA, Pincus MR, eds. Лабораторийн аргаар Henry-ийн клиник оношлогоо ба менежмент. 23 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 61-р бүлэг.