Цус түрхэх

Цусны түрхэц гэдэг нь цусны эсийн тоо, хэлбэрийн талаар мэдээлэл өгдөг цусны шинжилгээ юм. Энэ нь ихэвчлэн цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC) -ийн хэсэг эсвэл хамт хийгддэг.

Цусны дээж авах шаардлагатай байна.

Цусны дээжийг лабораторид илгээдэг. Тэнд лабораторийн техникч үүнийг микроскопоор хардаг. Эсвэл цусыг автомат машинаар шалгаж болно.

Т рхэц нь дараах мэдээллийг өгнө.

• Цусны цагаан эсийн тоо, төрөл (дифференциал буюу эсийн төрөл бүрийн хувь)
• Хэвийн бус хэлбэртэй цусны эсийн тоо, төрөл
• Цусны цагаан эс ба ялтасын тоог ойролцоогоор тооцоолох

Тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй.

Цус авахын тулд зүүг оруулахад зарим хүмүүс дунд зэргийн өвдөлтийг мэдэрдэг. Бусад нь зөвхөн хатгуулах, хатгуулахыг мэдэрдэг. Үүний дараа зарим нэг цохилт эсвэл бага зэрэг хөхөрсөн байж болно. Энэ нь удалгүй алга болно.

Энэхүү шинжилгээг олон өвчнийг оношлоход туслах эрүүл мэндийн ерөнхий шалгалтын хүрээнд хийж болно. Эсвэл дараахь шинж тэмдэг илэрвэл таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч энэ шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.

• Аливаа мэдэгдэж байгаа эсвэл сэжиглэгдсэн цусны эмгэг
• Хорт хавдар
• Лейкеми

Химийн эмчилгээний гаж нөлөөг хянах эсвэл хумхаа гэх мэт халдварыг оношлоход туслах зорилгоор цусны түрхлэг хийж болно.

Цусны улаан эсүүд (RBC) хэвийн хэмжээндээ ижил хэмжээтэй, төв хэсэгтээ цайвар өнгөтэй байдаг. Хэрэв дараахь тохиолдолд цусны түрхэлтийг хэвийн гэж үзнэ.

• Эсийн хэвийн байдал
• Хэвийн лейкоцитын дифференциал

Хэвийн утгын муж нь янз бүрийн лабораторид бага зэрэг ялгаатай байж болно. Зарим лабораторид янз бүрийн хэмжилтийг хийдэг эсвэл өөр дээжийг туршиж үздэг. Туршилтын тодорхой үр дүнгийн утгын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Хэвийн бус үр дүн нь RBC-ийн хэмжээ, хэлбэр, өнгө, бүрхүүл хэвийн биш байна гэсэн үг юм.

Зарим гажигийг 4 баллын шатлалаар үнэлж болно:

• 1+ гэдэг нь эсийн дөрөвний нэг нь өртсөн гэсэн үг юм
• 2+ гэдэг нь эсийн тал хувь нь өртсөн гэсэн үг юм
• 3+ нь эсийн дөрөвний гурвыг хамарна гэсэн үг юм
• 4+ нь бүх эсэд нөлөөлнө гэсэн үг юм

Зорилтот нүд гэж нэрлэгддэг эсүүд байгаа нь дараахь зүйлүүдтэй холбоотой байж болох юм.

• Лецитины холестерины ацил трансфераза гэж нэрлэгддэг ферментийн дутагдал
• Хэвийн бус гемоглобин, хүчилтөрөгч (гемоглобинопатия) дамжуулдаг РБК-ийн уураг.
• Төмрийн дутагдал
• Элэгний өвчин
• Дэлүү арилгах

Бөмбөрцөг хэлбэртэй эсүүд байгаа нь дараахь зүйлүүдтэй холбоотой байж болох юм.

• Бие махбодийг устгадаг тул дархлааны цус багадалт (дархлааны цус задралын цус багадалт)
• Бөмбөрцөг хэлбэртэй (удамшлын сфероцитоз) зарим RBC-ийн улмаас цөөн тооны RBC
• RBC-ийн эвдрэл нэмэгдсэн

Зууван хэлбэртэй RBC байх нь удамшлын эллиптоцитоз эсвэл удамшлын овалоцитозын шинж тэмдэг байж болно. Эдгээр нь RBC нь хэвийн бус хэлбэртэй байдаг нөхцлүүд юм.

Хагархай эсүүд байгаа нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болох юм.

• Зохиомол зүрхний хавхлага
• Цусны өтгөрөлтийг хянах уургууд хэт идэвхтэй болох эмгэг (тархсан судсан доторх цусны бүлэгнэлт)
• Хоол боловсруулах тогтолцооны халдвар, хорт хавдар үүсгэдэг хорт бодис үүсгэдэг ба бөөрний гэмтэл үүсгэдэг (цус задралын uremic хам шинж)
• Биеийн эргэн тойронд жижиг судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсч, тромбоцитын тоо буурахад хүргэдэг цусны эмгэг (тромботик тромбоцитопенийн пурпура)

Нормобласт гэж нэрлэгддэг боловсорч гүйцээгүй RBC-ийн хэлбэр байгаа нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болох юм.

• Ясны чөмөгт тархсан хорт хавдар
• Ураг эсвэл нярайд нөлөөлдөг эритробластоз fetalis гэж нэрлэгддэг цусны эмгэг
• Уушигнаас цусаар дамжин биеийн бусад хэсэгт тархсан сүрьеэ (цилиндр сүрьеэ)
• Чөмөгийг утаслаг сорвигийн эдээр сольсон ясны чөмөгний эмгэг (миелофиброз)
• Дэлүү арилгах
• RBC-ийн ноцтой задрал (цус задрал)
• Гемоглобины хэт их задралын эмгэг (талассеми)

Burr эс гэж нэрлэгддэг эсүүд байгаа нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• Цусан дахь азотын хаягдал бүтээгдэхүүний хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр (uremia)

Салаа эс гэж нэрлэгддэг эсүүд байгаа нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• Хоолны өөхийг гэдсээр бүрэн шингээж авах чадваргүй болох (абеталипопротеинеми)
• Элэгний хүнд өвчин

Нулимс дусал хэлбэртэй эсүүд байгаа нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• Миелофиброз
• Төмрийн дутагдал
• Талассеми гол
• Чөмөгний хавдар
• Ясны чөмөг нь хорт бодис эсвэл хавдрын эсээс болж хэвийн цусны эс үүсгэдэггүйн улмаас үүссэн цус багадалт (миелофтик процесс)

Howell-Jolly биетүүд (мөхлөгт хэлбэртэй) байгаа нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• Ясны чөмөг нь эрүүл цусны эсийг хангалттай үүсгэдэггүй (миелодисплази)
• Дэлүү арилгасан
• Тархины эсийн цус багадалт

Хайнзын бие (өөрчлөгдсөн гемоглобины хэсэг) байгаа нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• Альфа талассеми
• Төрөлхийн цус задралын цус багадалт
• Бие махбодид зарим эмэнд өртсөн эсвэл халдвар авсны улмаас стресст орсон үед RBC задрах эмгэг (G6PD-ийн дутагдал)
• Гемоглобины тогтворгүй хэлбэр

Бага зэрэг боловсорч гүйцээгүй RBC байгаа нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• Ясны чөмөг сэргэх цус багадалт
• Гемолитик цус багадалт
• Цус алдалт

Базофилийн шөрмөс (толботой харагдах байдал) дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• Хар тугалганы хордлого
• Чөмөгийг утаслаг сорвигийн эдээр сольсон ясны чөмөгний эмгэг (миелофиброз)

Хадуур эс байгаа нь хадуур эсийн цус багадалтыг илтгэнэ.

Цус авахад эрсдэл багатай, венийн болон артерийн хэмжээ нь нэг өвчтнөөс нөгөө өвчтөнд, биеийн нөгөө талаас нөгөө өөр өөр хэмжээтэй байдаг. Зарим хүмүүсээс цусны дээж авах нь бусадтай харьцуулахад илүү хэцүү байдаг.

Цус авахтай холбоотой бусад эрсдэл бага боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хэт их цус алдалт
• Ухаан алдах эсвэл толгой эргэх мэдрэмж
• Венийн байршлыг тогтоохын тулд олон удаа цоорсон
• Гематома (арьсан дор цус хуримтлагдах)
• Халдвар (арьс хугарах үед бага зэргийн эрсдэл)

Захын т рхэц; Цусны бүрэн шинжилгээ - захын; CBC - захын

• Цусны улаан эс, хадуур эс
• Цусны улаан эсүүд, нулимс дуслах хэлбэр
• Цусны улаан эсүүд - хэвийн
• Цусны улаан эсүүд - эллиптоцитоз
• Цусны улаан эсүүд - спероцитоз
• Цочмог лимфоцитын лейкеми - фотомикрограф
• Цусны улаан эсүүд - олон хадуур эсүүд
• Хумхаа, эсийн шимэгч хорхойг микроскопоор харах
• Хумхаа, эсийн шимэгч хорхойн фотомикрограф
• Цусны улаан эсүүд - хадуур эсүүд
• Цусны улаан эсүүд - хадуур ба Паппенхаймер
• Цусны улаан эсүүд, зорилтот эсүүд
• Цус үүссэн

Bain BJ. Захын цусны т рхэц. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 148-р анги.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Цусны эмгэг. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 124-р анги.

Merguerian MD, Gallagher PG. Удамшлын эллиптоцитоз, удамшлын пиропоикилоцитоз ба үүнтэй холбоотой эмгэгүүд. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 486 дугаар зүйл.

Нателсон Э.А., Чуттай-Харви I, Рабби С.Цус судлал. Оруулсан: Rakel RE, Rakel DP, eds. Өрхийн анагаах ухааны сурах бичиг. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 39-р бүлэг.

Warner EA, Herold AH. Лабораторийн шинжилгээг тайлбарлах. Оруулсан: Rakel RE, Rakel DP, eds. Өрхийн анагаах ухааны сурах бичиг. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 14-р бүлэг.