Цусны дифференциал шинжилгээ

Цусны дифференциал шинжилгээгээр цусны цагаан эсийн (WBC) төрөл тус бүрийн цусан дахь хувь хэмжээг хэмждэг. Энэ нь хэвийн бус, төлөвшөөгүй эсүүд байгаа эсэхийг мөн илтгэнэ.

Цусны дээж авах шаардлагатай байна.

Лабораторийн мэргэжилтэн таны дээжээс нэг дусал цус авч шилэн слайд дээр түрхэж өгнө. Т рхэцийг тусгай будгаар будсан байдаг ба энэ нь янз б рийн лейкоцитын ялгааг ялгахад тусалдаг.

Лейкоцит гэж нэрлэгддэг таван төрлийн лейкоцитууд ихэвчлэн цусанд илэрдэг.

• Нейтрофилууд
• Лимфоцитууд (В эс ба Т эсүүд)
• Моноцитууд
• Эозинофил
• Базофилууд

Тусгай машин эсвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь эсийн төрөл бүрийн тоог тоолно. Туршилтаас харахад эсийн тоо хоорондоо зохих харьцаатай байгаа эсэх, эсийн төрөл их эсвэл бага байгаа нь харагдаж байна.

Тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй.

Цус авахын тулд зүүг оруулахад зарим хүмүүс дунд зэргийн өвдөлтийг мэдэрдэг. Бусад нь зөвхөн хатгуулах, хатгуулахыг мэдэрдэг. Үүний дараа зарим нэг цохилт эсвэл бага зэрэг хөхөрсөн байж болно. Энэ нь удалгүй алга болно.

Энэхүү шинжилгээ нь халдвар, цус багадалт, лейкемийг оношлох зорилгоор хийгддэг. Түүнчлэн эдгээр нөхцлүүдийн аль нэгийг хянах эсвэл эмчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэхийг шалгахад ашиглаж болно.

Цусны цагаан эсийн янз бүрийн төрлийг хувиар тооцно.

• Нейтрофилууд: 40% -60%
• Лимфоцит: 20% -иас 40%
• Моноцит: 2% -иас 8%
• Эозинофил: 1% -аас 4%
• Базофил: 0.5% -иас 1%
• Band (залуу нейтрофил): 0% -иас 3%

Аливаа халдвар эсвэл цочмог стресс нь таны цусны цагаан эсийн тоог нэмэгдүүлдэг. Цусны цагаан эсийн тоо ихсэх нь үрэвсэл, дархлааны хариу урвал эсвэл лейкеми зэрэг цусны өвчнүүдтэй холбоотой байж болно.

Нэг төрлийн лейкоцитын хэвийн бус өсөлт нь бусад төрлийн лейкоцитүүдийн хувь буурахад хүргэж болзошгүйг ойлгох нь чухал юм.

Нейтрофилийн хувь нэмэгдсэн нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болох юм.

• Цочмог халдвар
• Цочмог стресс
• Эклампси (жирэмсэн эмэгтэйд таталт өгөх буюу комд оруулах)
• Тулай (цусан дахь шээсний хүчил хуримтлагдсанаас үүссэн үе мөчний хэлбэр)
• Лейкемийн цочмог буюу архаг хэлбэрүүд
• Миелопролифератив өвчин
• Ревматоид артрит
• Ревматик халууралт (А бүлгийн стрептококкийн бактерийн халдвараас үүдэлтэй өвчин)
• Бамбай булчирхайн үрэвсэл (бамбай булчирхайн өвчин)
• Гэмтэл
• Тамхи татах

Нейтрофилийн хувь буурсан нь дараахь зүйлээс шалтгаалж болно.

• Апластик цус багадалт
• Химийн эмчилгээ
• Томуу (томуу)
• Цацраг туяа эмчилгээ эсвэл өртөлт
• Вирусын халдвар
• Бактерийн хүнд халдварын тархалт

Лимфоцитын хувь нэмэгдсэн нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болох юм.

• Архаг бактерийн халдвар
• Халдвартай гепатит (элэг хавагнах ба бактери, вирусын үрэвсэл)
• Халдвартай мононуклеоз буюу моно (халуурах, хоолой өвдөх, тунгалгийн булчирхай хавагнах вирусын халдвар)
• Лимфоцитын лейкеми (цусны хорт хавдрын нэг төрөл)
• Олон миелома (цусны хорт хавдрын нэг төрөл)
• Вируст халдвар (паротит эсвэл улаанбурхан гэх мэт)

Лимфоцитын хувь буурсан нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болно.

• Химийн эмчилгээ
• ХДХВ / ДОХ-ын халдвар
• Лейкеми
• Цацраг туяа эмчилгээ эсвэл өртөлт
• Сепсис (бактери эсвэл бусад нянгийн хүчтэй, үрэвслийн хариу урвал)
• Стероидын хэрэглээ

Моноцитүүдийн хувь нэмэгдсэн нь дараахь зүйлээс үүдэлтэй байж болно.

• Архаг үрэвсэлт өвчин
• Лейкеми
• Шимэгч халдвар
• Сүрьеэ, сүрьеэ (уушгийг хамарсан бактерийн халдвар)
• Вирусын халдвар (жишээлбэл, халдварт мононуклеоз, гахайн хавдар, улаанбурхан)

Эозинофилийн хувь нэмэгдсэн нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болох юм.

• Аддисоны өвчин (бөөрний дээд булчирхай нь хангалттай хэмжээний даавар үүсгэдэггүй)
• Харшлын урвал
• Хорт хавдар
• Архаг миелоген лейкеми
• Коллагены судасны өвчин
• Гипереозинофилик синдром
• Шимэгч халдвар

Базофилийн хувь нэмэгдсэн нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болох юм.

• Спленэктомийн дараа
• Харшлын урвал
• Архаг миелоген лейкеми (ясны чөмөгний хорт хавдрын нэг төрөл)
• Коллагены судасны өвчин
• Миелопролифератив өвчин (ясны чөмөгний өвчний бүлэг)
• Салхин цэцэг

Базофилийн буурсан хувь нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болно.

• Цочмог халдвар
• Хорт хавдар
• Хүнд гэмтэл

Цусаа авахуулах эрсдэл бага байдаг. Судал ба артерийн хэмжээ нь нэг хүнд нөгөөд, биеийн нөгөө талаас нөгөө талдаа харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүсээс цус авах нь бусадтай харьцуулахад илүү хэцүү байдаг.

Цус авахтай холбоотой бусад эрсдэл бага боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хэт их цус алдалт
• Ухаан алдах эсвэл толгой эргэх мэдрэмж
• Венийн байршлыг тогтоохын тулд олон удаа цоорсон
• Гематома (арьсан дор хуримтлагдсан цус)
• Халдвар (арьс хугарах үед бага зэргийн эрсдэл)

Дифференциал; Ялгаатай; Цусны цагаан эсийн дифференциал тоо

• Базофил (ойрхон)
• Цус үүссэн

Chernecky CC, Berger BJ. Дифференциал лейкоцитын тоо (ялгаатай) - захын цус. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторийн шинжилгээ ба оношлогооны журам. 6-р хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier Saunders; 2013 он: 440-446.

Хатчисон RE, Schexneider KI. Лейкоцитын эмгэг. Оруулсан: McPherson RA, Pincus MR, eds. Лабораторийн аргаар Henry-ийн клиник оношлогоо ба менежмент. 23 дахь хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017: 33-р бүлэг.