Умайн артерийн эмболизаци

Умайн артерийн эмболизаци (АНЭУ) нь фибройд мэс засалгүйгээр эмчлэх процедур юм. Умайн фибройд нь умайд (хэвлийд) үүсдэг хорт хавдаргүй (хоргүй) хавдар юм.

Уг процедурын явцад фибройд цусны хангамж тасардаг. Энэ нь ихэвчлэн фибройд агшихад хүргэдэг.

Арабын Нэгдсэн Эмират улсыг интервенцийн рентген судлаач эмч хийдэг.

Та сэрүүн байх болно, гэхдээ өвдөлт мэдрэхгүй байх болно. Үүнийг ухамсарт тайвшруулах гэж нэрлэдэг. Уг процедур нь ойролцоогоор 1-3 цаг үргэлжилнэ.

Уг процедурыг ихэвчлэн дараах байдлаар хийдэг.

• Та тайвшруулах эм ууна. Энэ бол таныг тайвшруулж, нойрмог болгодог эм юм.
• Таны цавины эргэн тойрны арьсанд орон нутгийн өвчин намдаагч (мэдээ алдуулагч) түрхдэг. Энэ нь өвдөлт намдаахгүй байхын тулд талбайг нойрмоглодог.
• Рентген судлаач таны арьсанд өчүүхэн тайралт (зүсэлт) хийдэг. Нимгэн гуурс (катетер) таны гуяны артери руу ордог. Энэ артери нь хөлний дээд хэсэгт байрладаг.
• Рентген судлаач катетерийг умайн артери руу оруулдаг. Энэ артери нь умайг цусаар хангадаг.
• Жижиг хуванцар эсвэл желатин тоосонцорыг катетераар дамжуулан фибройд цусаар хангадаг судаснуудад тарина. Эдгээр хэсгүүд нь фибройд цус дамжуулдаг жижиг артерийн цусан хангамжийг хаадаг. Энэ цусан хангамжгүйгээр миома багасч үхдэг.
• АНЭУ нь таны зүүн ба баруун умайн артерийн аль алинд нь ижил зүсэлтээр хийгддэг. Шаардлагатай бол 1-ээс дээш фибройд эмчилнэ.

Арабын Нэгдсэн Эмират Улс нь зарим төрлийн фибройд өвчний шинж тэмдгийг эмчлэх үр дүнтэй арга юм. Энэ процедур таны хувьд амжилттай болох магадлалтай эсэх талаар эмчтэйгээ ярилц.

АНЭУ-тай эмэгтэйчүүд дараахь зүйлийг хийж болно.

• Цус алдалт, цусны тоо бага, аарцагны хөндийн өвдөлт, даралт, шээхээр шөнө сэрэх, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрнэ.
• Шинж тэмдгийг бууруулах эм, гормоныг аль хэдийн туршиж үзсэн
• Заримдаа төрсний дараа маш хүнд үтрээний цус алдалтыг эмчлэхийн тулд АНЭУ-тай байдаг

АНЭУ ерөнхийдөө аюулгүй байдаг.

Аливаа инвазив процедурын эрсдэлүүд нь:

• Цус алдалт
• Хэрэглэж буй мэдээ алдуулалт, эмэнд муу хариу үйлдэл үзүүлэх
• Халдвар
• Хөхөрсөн

АНЭУ-ын эрсдэлүүд нь:

• Артери эсвэл умайн гэмтэл.
• Фибройд агшилт эсвэл шинж тэмдгийг үр дүнтэй эмчлэхгүй байх.
• Ирээдүйн жирэмслэлттэй холбоотой байж болох асуудлууд. Жирэмсэн болох хүсэлтэй эмэгтэйчүүд жирэмсэн болох магадлалыг бууруулж болзошгүй тул энэ процедурыг үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ сайтар ярилцах хэрэгтэй.
• Сарын тэмдгийн дутагдал.
• Өндгөвчний үйл ажиллагаа эсвэл эрт цэвэршилтийн үеийн асуудлууд.
• Фибройд (leiomyosarcoma) ургадаг ховор төрлийн хавдрыг оношилж, арилгаж чадахгүй байна. Ихэнх миома нь хорт хавдар үүсгэдэггүй (хоргүй) боловч цөөн тооны фибройд лейомиосаркома үүсдэг. Үр хөврөл нь энэ эмгэгийг эмчлэхгүй эсвэл оношлохгүй бөгөөд оношлогоо хойшлогдож, эмчилгээ хийсний дараа илүү муу үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж хэлээрэй:

• Хэрэв та жирэмсэн байж магадгүй эсвэл ирээдүйд жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол
• Та ямар эм ууж байгаа вэ, үүнд эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамал зэргийг жоргүйгээр худалдаж аваарай

АНЭУ-аас өмнө:

• Аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), варфарин (Кумадин) болон таны цусыг өтгөрүүлэхэд хэцүү бусад эмийг хэрэглэхээ зогсоохыг танаас хүсч болно.
• Хагалгааны өдөр ямар эм уух ёстойгоо эмчээсээ асуу.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол зогсоохыг хичээ. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд зөвлөгөө өгөх, мэдээлэл өгөх замаар тамхинаас гарахад туслах болно.

АНЭУ-ын өдөр:

• Энэ процедурын өмнө 6-8 цагийн турш танаас уухгүй, юу ч идэхгүй байхыг шаардаж болно.
• Жаахан балга усаар уу гэж эмчийн хэлсэн эмийг ууна.
• Зааврын дагуу эмнэлэгт цагтаа ирээрэй.

Та эмнэлэгт хонож магадгүй. Эсвэл та тэр өдөр гэртээ харьж магадгүй юм.

Танд өвдөлт намдаах эм өгөх болно. Уг процедурын дараа танд 4-6 цагийн турш хэвтэхийг зааж өгөх болно.

Гэртээ очсоны дараа өөртөө анхаарал тавих бусад зааврыг дагаж мөрдөөрэй.

Хэвлийн хөндийн ба аарцгийн хөндийн дунд, хүнд хэлбэрийн цочрол нь процедурын дараа эхний 24 цагийн турш элбэг тохиолддог. Тэд хэдэн өдрөөс 2 долоо хоног үргэлжилж болно. Гэдэс татах нь хүчтэй байж болох ба нэг удаадаа 6-аас дээш цаг үргэлжилдэг.

Ихэнх эмэгтэйчүүд хурдан эдгэрч, 7-10 хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаагаа хэвийн явуулж чаддаг. Заримдаа эмчилсэн фибройд эдийн хэсэг таны үтрээнээс дамжиж болно.

Арабын Нэгдсэн Эмират Улс нь мэс засал хийлгэсэн ихэнх эмэгтэйчүүдийн өвдөлт, даралт, фибройд цус алдалтыг бууруулах чиглэлээр сайн ажилладаг.

АНЭУ нь умайн фибройд мэс заслын эмчилгээ хийхээс бага инвазив юм. Олон эмэгтэйчүүд мэс засал хийснээс илүү хурдан үйл ажиллагаагаа эргэж ирдэг.

Ихэнх судалгаанаас харахад зарим эмэгтэйчүүд шинж тэмдгээ бүрэн эмчлэхийн тулд нэмэлт процедур шаарддаг. Эдгээр процедурт умайн хагалгаа (умайг арилгах мэс засал), миомэктоми (фиброма арилгах мэс засал) эсвэл АНЭУ-ыг давтан хийх зэрэг орно.

Умайн фибройд эмболизаци хийх; UFE; АНЭУ

• Умайн артерийн эмболизаци - шүүрэл

Долан MS, Hill C, Valea FA. Эмэгтэйчүүдийн хоргүй гэмтэл: vulva, үтрээ, умайн хүзүү, умай, өндгөвч, өндгөвч, аарцгийн бүтцийн хэт авиан шинжилгээ. Оруулсан: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Эмэгтэйчүүдийн цогц эмчилгээ. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 18-р бүлэг.

Моравек М.Б, Булун SE. Умайн фибройд. Үүнд: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Дотоод шүүрэл: Насанд хүрэгчид ба хүүхдийн эмч. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 131-р хэсэг.

Spies JB, Czeyda-Pommersheim F. Умайн фибройд эмболизаци. Оруулсан: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Зураг дээр тулгуурласан хөндлөнгийн оролцоо. 2-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2014 он: 76-р бүлэг.