Апгарын оноо

Апгар бол нярай хүүхдэд төрснөөс хойш 1 ба 5 минутын дараа хийгддэг хурдан шинжилгээ юм. 1 минутын оноо нь хүүхэд төрөх үйл явцыг хэр зэрэг тэсвэрлэж байгааг тодорхойлдог. 5 минутын оноо нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид нялх хүүхэд эхийн хэвлийгээс гадуур хэр сайн байгааг хэлж өгдөг.

Ховор тохиолдолд шинжилгээг төрснөөс хойш 10 минутын дараа хийх болно.

Виржиниа Апгар, Анагаах ухааны доктор (1909-1974) 1952 онд Апгарын оноог нэвтрүүлсэн.

Апгарын шинжилгээг эмч, эх баригч, сувилагч хийдэг. Үйлчилгээ үзүүлэгч нь нялх хүүхдийг шалгаж үздэг.

• Амьсгалах хүчин чармайлт
• Зүрхний хэмнэл
• Булчингийн ая
• Рефлекс
• Арьсны өнгө

Ангилал тус бүрийг ажиглагдсан нөхцлөөс хамааран 0, 1 эсвэл 2 оноогоор үнэлнэ.

Амьсгалах хүчин чармайлт:

• Хэрэв нялх хүүхэд амьсгалахгүй бол амьсгалын оноо 0 байна.
• Хэрэв амьсгал нь удаан эсвэл жигд бус байвал нялх хүүхэд амьсгалын хүчин чармайлтанд 1 оноо өгдөг.
• Хэрэв нялх хүүхэд сайн уйлвал амьсгалын замын оноо 2 байна.

Зүрхний цохилтыг чагнуураар үнэлдэг.Энэ бол хамгийн чухал үнэлгээ юм.

• Хэрэв зүрхний цохилт байхгүй бол нялх хүүхэд зүрхний цохилтыг 0 гэж авдаг.
• Хэрэв зүрхний цохилт минутанд 100-аас бага байвал нялх хүүхэд зүрхний цохилтыг 1 гэж тооцдог.
• Хэрэв зүрхний цохилт минутанд 100-аас дээш байвал нялх хүүхэд зүрхний цохилтыг 2 гэж тооцдог.

Булчингийн ая:

• Хэрэв булчин сул, уян хатан байвал нялх хүүхэд булчингийн аяыг 0 гэж тооцдог.
• Хэрэв булчингийн тонус байвал нялх хүүхэд 1 оноо авна.
• Хэрэв идэвхтэй хөдөлгөөн байгаа бол нялх хүүхэд булчингийн аяыг 2 оноогоор үнэлдэг.

Grimace хариу урвал эсвэл рефлексийн цочромтгой байдал нь өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвалыг тодорхойлдог нэр томъёо юм.

• Хэрэв хариу урвал байхгүй бол нялх хүүхэд рефлексийн цочромтгой байдлын талаар 0 оноо өгдөг.
• Хэрэв ярвайсан байдалтай байвал нялх хүүхэд рефлексийн цочромтгой байдлын талаар 1 оноо авдаг.
• Хэрэв ханиалгах, ханиалгах, найтаах, хүчтэй уйлах шинж тэмдэг илэрвэл нялх хүүхэд рефлексийн цочромтгой байдлыг 2 оноо авдаг.

Арьсны өнгө:

• Хэрэв арьсны өнгө нь цайвар цэнхэр бол нялх хүүхэд 0 гэж оноо авна.
• Хэрэв бие нь ягаан, мөч нь цэнхэр байвал нялх хүүхэд өнгөөр ​​1 оноо авдаг.
• Хэрэв бүх бие нь ягаан бол нялх хүүхэд өнгөөр ​​2 оноо авдаг.

Энэ шинжилгээ нь нярай хүүхдэд амьсгалахад туслах шаардлагатай юу эсвэл зүрх нь шаналж байгаа эсэхийг тодорхойлох зорилгоор хийгддэг.

Апгарын оноог нийт 1-ээс 10 хүртэлх оноонд үндэслэв. Илүү өндөр оноо авах тусам хүүхэд төрсний дараа илүү сайн хийж чаддаг.

7, 8, 9 оноо авах нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд нярай хүүхдийн эрүүл мэнд сайн байгааг илтгэнэ. 10-ийн оноо нь маш ер бусын байдаг, учир нь бараг бүх шинэ төрсөн хүүхэд цэнхэр гар, хөлний хувьд 1 оноо алддаг бөгөөд энэ нь төрсний дараа хэвийн үзэгдэл юм.

7-оос доош оноо авсан нь нялх хүүхдэд эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байгааг харуулж байна. Оноо бага байх тусам нялх хүүхдэд эхийн хэвлийгээс гадуур дасан зохицоход илүү их тусламж хэрэгтэй болдог.

Ихэнх тохиолдолд Апгарын оноо бага байх нь дараахь шалтгаанаас болдог.

• Хэцүү төрөлт
• C хэсэг
• Хүүхдийн амьсгалын зам дахь шингэн

Апгарын оноо багатай хүүхдэд дараахь зүйл шаардагдаж магадгүй юм.

• Амьсгалахад туслах хүчилтөрөгч ба амьсгалын замыг цэвэрлэх
• Зүрхний цохилтыг эрүүл түвшинд хүргэх биеийн өдөөлт

Ихэнх тохиолдолд 1 минутын бага оноо 5 минутын дараа хэвийн хэмжээнд байдаг.

Апгарын оноо бага байх нь хүүхэд эрүүл мэндийн хувьд ноцтой эсвэл удаан хугацааны асуудалтай болно гэсэн үг биш юм. Апгарын оноо нь хүүхдийн ирээдүйн эрүүл мэндийг урьдчилан таамаглахад зориулагдаагүй болно.

Нярайн оноо; Хүргэлт - Апгар

• Төрсний дараа нялхсын асрамжийн газар
• Нярайн тест

Арулкумаран С. Төрөх үеийн ургийн тандалт. Оруулсан: Арулкумаран СС, Робсон МС, хэвлэл. Munro Kerr’s Operative Obstetrics. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 9-р бүлэг.

Goyal NK. Шинэ төрсөн нярай. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмчилгээний Нельсоны сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: бүлэг 113.