Хэвлийн масс

Хэвлийн масс нь гэдэсний нэг хэсэг (гэдэс) хавагнах явдал юм.

Хэвлийн масс нь ихэвчлэн биеийн ердийн үзлэгийн үеэр олддог. Ихэнх тохиолдолд масс аажмаар хөгждөг. Та массыг мэдэрч чадахгүй байж магадгүй юм.

Өвдөлтийг олох нь таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч оношийг тогтооход тусалдаг. Жишээлбэл, хэвлийг дөрвөн хэсэгт хувааж болно.

• Баруун дээд квадрат
• Зүүн дээд квадрат
• Баруун доод квадрат
• Зүүн доод квадрат

Хэвлийн өвдөлт, массын байршлыг олоход ашигладаг бусад нэр томъёонд дараахь зүйлс орно.

• Эпигастрик - Хавирганы ясны доор хэвлийн төв
• Periumbilical - гэдэс орчмын хэсэг

Массын байршил, түүний бат бөх байдал, бүтэц, бусад чанарууд нь түүний шалтгааныг олж мэдэх боломжтой.

Хэд хэдэн нөхцөл байдал нь хэвлийн массыг үүсгэдэг.

• Хэвлийн аортын аневризм нь хүйсний эргэн тойронд лугшилттай масс үүсгэдэг.
• Давсагны суналт (шээсний давсаг шингэнээр дүүрсэн) нь хэвлийн доод хэсэгт аарцагны яснаас дээш хатуу массыг үүсгэдэг. Онцгой тохиолдолд энэ нь хүйс хүртэл хүрч чаддаг.
• Холецистит нь баруун дээд квадратад элэгний доор мэдрэгддэг маш зөөлөн массыг үүсгэдэг (хааяа).
• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь хэвлийн аль ч хэсэгт массыг үүсгэдэг.
• Крон өвчин эсвэл гэдэсний түгжрэл нь хэвлийн хөндийн аль ч хэсэгт зөөлөн, хиам хэлбэртэй массыг үүсгэдэг.
• Дивертикулит нь ихэвчлэн зүүн доод квадратад байрлах массыг үүсгэдэг.
• Цөсний хүүдий хавдар нь баруун дээд квадратад зөөлөн, жигд бус хэлбэрийн массыг үүсгэдэг.
• Гидронефроз (шингэнээр дүүрсэн бөөр) нь нэг буюу хоёр талдаа эсвэл ар талдаа (хажуугийн хэсэг) гөлгөр, хөвөн мэдрэмжтэй массыг үүсгэдэг.
• Бөөрний хорт хавдар нь заримдаа гэдэс дотор бөөн юм үүсгэдэг.
• Элэгний хорт хавдар нь баруун дээд квадратад хатуу, бөөн бөөн масс үүсгэдэг.
• Элэгний томрол (гепатомегали) нь баруун хавирганы торны доор, эсвэл ходоодны хэсэгт зүүн талдаа хатуу, жигд бус массыг үүсгэдэг.
• Хэвлийн доод хэсэгт байдаг хорт хавдар болох нейробластома нь бөөнөөр үүсгэдэг (энэ хавдар нь ихэвчлэн хүүхэд, нялхаст тохиолддог).
• Өндгөвчний уйланхай нь хэвлийн доод хэсэгт аарцагны дээд талд гөлгөр, бөөрөнхий, резинэн массыг үүсгэдэг.
• Нойр булчирхайн буглаа нь эпигастрийн бүсэд хэвлийн дээд хэсэгт массыг үүсгэдэг.
• Нойр булчирхайн псевдоцист нь хучуур эдийн бүсэд хэвлийн дээд хэсэгт бөөн бөөн масс үүсгэдэг.
• Бөөрний хорт хавдар нь бөөрний ойролцоо гөлгөр, бат бөх боловч зөөлөн биш массыг үүсгэдэг (ихэвчлэн зөвхөн нэг бөөрөнд нөлөөлдөг).
• Дэлүүний томрол (спленомегали) заримдаа зүүн дээд квадратад мэдрэгддэг.
• Ходоодны хорт хавдар нь том хэмжээтэй бол ходоодны бүсэд хэвлийн зүүн дээд хэсэгт масс үүсгэдэг (эпигастри).
• Умайн лейомиома (фибройд) нь хэвлийн доод хэсэгт аарцагны дээгүүр бөөрөнхий бөөгнөрсөн масс үүсгэдэг (заримдаа миома том байвал мэдрэгддэг).
• Volvulus нь хэвлийн хөндийн аль ч хэсэгт массыг үүсгэдэг.
• Ureteropelvic уулзварын түгжрэл нь хэвлийн доод хэсэгт массыг үүсгэдэг.

Хэвлийн бүх массыг үйлчилгээ үзүүлэгч аль болох богино хугацаанд шалгаж байх ёстой.

Биеийн байрлалыг өөрчлөх нь хэвлийн массаас болж өвдөлт намдаахад тусалдаг.

Хэвлийн хүчтэй өвдөлттэй зэрэгцэн гэдсэнд чинь лугшилттай бөөгнөрөл байвал даруй эмчид хандана уу. Энэ нь яаралтай тусламжийн нөхцөл болох аортын аневризм тасарсны шинж тэмдэг байж болох юм.

Хэвлийн ямар нэгэн төрлийн масс байгааг анзаарсан тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай.

Аюулгүй байдлын үед танай үйлчилгээ үзүүлэгч бие махбодийн шалгалт хийж, өвчний шинж тэмдэг, өвчний түүхийн талаар асуулт асуух болно.

Онцгой байдлын үед та эхлээд тогтворжино. Дараа нь таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны гэдсийг шалгаж, шинж тэмдэг, өвчний түүхийн талаар асуулт асуух болно.

• Масс хаана байрладаг вэ?
• Та массыг хэзээ анзаарсан бэ?
• Энэ нь орж ирдэг үү?
• Масс хэмжээ, байрлал өөрчлөгдсөн үү? Энэ нь их бага хэмжээгээр өвдсөн үү?
• Танд өөр ямар шинж тэмдэг илэрч байна вэ?

Зарим тохиолдолд аарцаг, шулуун гэдэсний үзлэг хийх шаардлагатай байж болно. Хэвлийн массын шалтгааныг олохын тулд хийж болох шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Хэвлийн томограф
• Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ
• Хэвлийн рентген зураг
• Ангиографи
• Барийн бургуй
• CBC, цусны хими зэрэг цусны шинжилгээ
• Колоноскопи
• EGD
• Изотопын судалгаа
• Сигмоидоскопи

Хэвлий дэх масс

• Анатомийн дурсгалт газрууд - насанд хүрэгчид
• Хоол боловсруулах систем
• Фибройд хавдар
• Aortic аневризм

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Хэвлий. Оруулсан: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Зайделийн физик үзлэгийн гарын авлага. 9-р хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2019: 18-р сар.

Landmann A, Bonds M, Postier R. Хэвлийн цочмог хэсэг. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 21-р хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2022: бүлэг 46.

McQuaid KR. Ходоод гэдэсний замын өвчтэй өвчтөнд хандах арга. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 123 дугаар зүйл.