Хүүхдийн цусны хорт хавдар

Сэтгэл Ханамжтай

• Хураангуй
• Лейкеми гэж юу вэ?
• Хүүхдүүдийн лейкемийн төрлүүд юу вэ?
• Хүүхдүүдэд лейкемийн шалтгаан юу вэ?
• Хүүхдүүдэд лейкемийн эрсдэлд хэн өртөх вэ?
• Хүүхдэд лейкемийн шинж тэмдэг юу вэ?
• Хүүхдүүдийн лейкемийг хэрхэн оношлох вэ?
• Хүүхдүүдийн лейкемийг эмчлэх эмчилгээ юу вэ?

Хураангуй

Лейкеми гэж юу вэ?

Лейкеми нь цусны эсийн хорт хавдрын нэр томъёо юм. Лейкеми нь ясны чөмөг гэх мэт цус үүсгэдэг эдээс эхэлдэг. Таны ясны чөмөг нь эсийг лейкоцит, цусны улаан эс, ялтас үүсгэдэг. Нүдний төрөл тус бүр өөр өөр ажилтай байдаг.

• Цусны цагаан эсүүд нь таны биед халдварын эсрэг тэмцэхэд тусалдаг
• Цусны улаан эсүүд уушгины хүчилтөрөгчийг эд, эрхтэнд хүргэдэг
• Тромбоцитууд нь цус алдалтыг зогсоохын тулд өтгөрөлт үүсгэдэг

Лейкеми өвчтэй үед чөмөгний эсүүд олон тооны хэвийн бус эсүүд үүсгэдэг. Энэ асуудал ихэвчлэн лейкоцитын үед тохиолддог. Эдгээр хэвийн бус эсүүд нь таны чөмөг, цусанд хуримтлагддаг. Тэд эрүүл цусны эсүүдийг гадагшлуулж, таны эс, цусыг ажлаа хийхэд хэцүү болгодог.

Хүүхдүүдийн лейкемийн төрлүүд юу вэ?

Лейкемийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг. Зарим төрлүүд нь хурц (хурдан ургадаг) хэлбэртэй байдаг. Тэд эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ихэвчлэн хурдан дорддог. Ихэнх хүүхдийн лейкеми нь цочмог шинжтэй байдаг.

• Цочмог лимфоцитын лейкеми (ALL)Энэ нь хүүхдүүдийн дунд хамгийн их тохиолддог лейкемийн төрөл бөгөөд хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдар юм. БҮХНИЙ хувьд ясны чөмөг нь лейкоцитын нэг төрөл болох хэт олон лимфоцит үүсгэдэг.
• Цочмог миелоид лейкеми (AML)Энэ нь ясны чөмөг хэвийн бус миелобласт (цусны цагаан эсийн нэг төрөл), цусны улаан эсүүд эсвэл ялтас үүсгэдэг үед тохиолддог.

Бусад төрлийн лейкеми нь архаг (удаан ургадаг) шинж чанартай байдаг. Тэд ихэвчлэн удаан хугацааны туршид улам дорддог. Эдгээр нь хүүхдүүдэд ховор тохиолддог:

• Архаг лимфоцитын лейкеми (CLL), ясны чөмөг нь хэвийн бус лимфоцит үүсгэдэг (лейкоцитын нэг төрөл). Энэ нь хүүхдүүдээс илүү өсвөр насныханд түгээмэл тохиолддог.
• Архаг миелоид лейкеми (CML), ясны чөмөг хэвийн бус гранулоцит үүсгэдэг (цусны цагаан эсийн нэг төрөл). Энэ нь хүүхдүүдэд маш ховор тохиолддог.

Хүүхдүүдэд бусад ховор тохиолддог лейкеми, түүний дотор насанд хүрээгүй миеломоноцитик лейкеми (JMML) байдаг.

Хүүхдүүдэд лейкемийн шалтгаан юу вэ?

Ясны чөмөгний эсэд генетикийн материал (ДНХ) өөрчлөгдөхөд лейкеми тохиолддог. Эдгээр генетикийн өөрчлөлтийн шалтгаан тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн лейкемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тодорхой хүчин зүйлүүд байдаг.

Хүүхдүүдэд лейкемийн эрсдэлд хэн өртөх вэ?

Хүүхдийн лейкемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд орно

• Цусны хорт хавдартай ах, эгч, ялангуяа ихэр хүүхэдтэй байх
• Химийн эмчилгээний өмнөх эмчилгээ
• Цацраг идэвхт туяа, түүний дотор туяа эмчилгээ
• Гэх мэт тодорхой генетикийн нөхцөлтэй байх
  • Ataxia telangiectasia
  • Дауны синдром
  • Фанкони цус багадалт
  • Ли-Фрауменийн хам шинж
  • Нейрофиброматозын төрөл 1

Хүүхдийн лейкемийн өвөрмөц хэлбэрийн нэг буюу хэд хэдэн өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй бусад хүчин зүйлүүд байдаг.

Хүүхдэд лейкемийн шинж тэмдэг юу вэ?

Лейкемийн зарим шинж тэмдэг илэрч болно

• Ядарсан мэдрэмж
• Халуурах эсвэл шөнийн цагаар хөлрөх
• Хөхөрсөн эсвэл цус алдалт амархан
• Жин хасах эсвэл хоолны дуршил буурах
• Арьсан доорхи жижиг улаан цэгүүд болох петехиа. Тэд цус алдалтаас болж үүсдэг.

Лейкемийн бусад шинж тэмдгүүд нь төрлөөсөө ялгаатай байж болно. Архаг лейкеми нь эхэндээ шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.

Хүүхдүүдийн лейкемийг хэрхэн оношлох вэ?

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч лейкемийг оношлох олон арга хэрэгслийг ашиглаж болно.

• Биеийн шалгалт
• Өвчний түүх
• Цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC) зэрэг цусны шинжилгээ
• Ясны чөмөгний шинжилгээ. Ясны чөмөг соруулах ба чөмөгний биопси гэсэн үндсэн хоёр төрөл байдаг. Хоёр сорил нь ясны чөмөг ба ясны дээжийг авах явдал юм. Дээжийг лабораторид шинжлүүлэхээр илгээдэг.
• Генийн болон хромосомын өөрчлөлтийг хайж олох генетикийн шинжилгээ

Цусны хорт хавдар оношлогдсоны дараа хорт хавдар тархсан эсэхийг шалгахын тулд бусад шинжилгээг хийж болно. Үүнд дүрс оношилгоо, тархи нугасны шингэн (CSF) -ийг цуглуулах, турших журам болох харцаганы хатгалт орно.

Хүүхдүүдийн лейкемийг эмчлэх эмчилгээ юу вэ?

Цусны хорт хавдрын эмчилгээ нь аль хэлбэр, лейкеми хэр зэрэг хүнд, хүүхдийн нас болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна. Боломжтой эмчилгээнд орно

• хими эмчилгээ
• туяа эмчилгээ
• Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах химийн эмчилгээ
• Хорт хавдрын тодорхой эсүүдэд халддаг ердийн эсэд хор хөнөөл багатай эм, бусад бодис хэрэглэдэг зорилтот эмчилгээ

Хүүхдийн цусны хорт хавдрын эмчилгээ ихэвчлэн амжилттай болдог. Гэхдээ эмчилгээ нь нэн даруй эсвэл хожим нь хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. Цусны хорт хавдар өвчнөөс амьд үлдсэн хүүхдүүдэд учирч болзошгүй хүндрэл, бэрхшээлийг олж харах, эмчлэхийн тулд насан туршдаа хяналтанд байх шаардлагатай.

NIH: Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн