Сэрэмжтэй байдал буурсан

Сэрэмжтэй байдал буурах нь ухамсар буурч, ноцтой нөхцөл болдог.

Кома гэдэг нь хүнийг сэрээх чадваргүй болох сэрэмжийн байдал юм. Удаан хугацааны комыг ургамлын төлөвшил гэж нэрлэдэг.

Олон нөхцөл байдал нь сонор сэрэмжийг бууруулж болзошгүй бөгөөд үүнд:

• Бөөрний архаг өвчин
• Маш их ядаргаа эсвэл нойр дутуу байх
• Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх эсвэл бага сахар
• Цусан дахь натрийн агууламж өндөр эсвэл бага
• Хүнд хэлбэрийн буюу тархи хамарсан халдвар
• Элэгний дутагдал
• Бамбай булчирхайн дааврын түвшин бага эсвэл бамбай булчирхайн дааврын түвшин маш өндөр байдаг бамбай булчирхайн эмгэг

Тархины эмгэг, гэмтэл:

• Дементиа эсвэл Альцгеймерийн өвчин (дэвшилтэт тохиолдол)
• Толгойн гэмтэл (дунд, хүнд хэлбэрийн тохиолдол)
• Таталт
• Тархины цус харвалт (ихэвчлэн тархинд цус харвах нь асар их эсвэл тархины иш, таламус гэх мэт тархины зарим хэсгийг устгасан үед)
• Тархинд нөлөөлдөг халдварууд, тухайлбал менингит эсвэл энцефалит

Осол гэмтэл, осол аваар, тухайлбал:

• Усанд шумбах осол, живэх ойрхон байна
• Дулаан цус харвалт
• Биеийн температур маш бага (гипотерми)

Зүрх, амьсгалын замын асуудлууд, тухайлбал:

• Зүрхний хэвийн бус хэмнэл
• Аливаа шалтгаанаас хүчилтөрөгчийн дутагдал
• Цусны даралт буурах
• Зүрхний дутагдал
• Уушигны хүнд өвчин
• Цусны даралт ихсэлт

Хорт бодис ба мансууруулах бодис, тухайлбал:

• Архи согтууруулах ундаа хэрэглэх (архидан согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл удаан хугацааны согтууруулах ундаа хэрэглэснээс үүсэх хохирол)
• Хүнд металл, нүүрсустөрөгч эсвэл хорт хийд өртөх
• Опиат, хар тамхи, тайвшруулах эм, түгшүүрийн эсрэг эм зэрэг хэт их хэрэглээ
• Таталт, сэтгэлийн хямрал, сэтгэл мэдрэлийн эмгэг, бусад өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг бараг бүх эмийн гаж нөлөө

Согтууруулах ундааны хордлого, ухаан алдах, эсвэл урьд өмнө оношлогдсон уналтын эмгэгээс болж байсан ч гэсэн ухамсрын бууралтанд эмчид хандах хэрэгтэй.

Эпилепси буюу таталтын бусад өвчтэй хүмүүс эмнэлгийн үнэмлэхний бугуйвч эсвэл тэдний нөхцөл байдлыг тодорхойлсон зүүлт зүүсэн байх ёстой. Тэд урьд өмнө нь таталтыг өдөөж байсан нөхцөл байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэрэв хэн нэгэн сонор сэрэмж нь буурч тайлбарлагдахаа больсон бол эмчид хандаарай. Ердийн сэрэмжтэй байдал хурдан эргэж ирэхгүй бол орон нутгийнхаа яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай (911 гэх мэт).

Ихэнх тохиолдолд ухамсар нь буурсан хүнийг яаралтай тусламжийн өрөөнд үнэлэх болно.

Эрүүл мэндийн байгууллага нь биеийн үзлэг хийнэ. Шалгалтанд зүрх, амьсгал, мэдрэлийн системийг нарийвчлан авч үзэх болно.

Эрүүл мэндийн баг тухайн хүний ​​өвчний түүх, шинж тэмдгүүдийн талаар асуулт асуух болно, үүнд:

Цаг хугацааны хэв маяг

• Сэрэмжтэй байдал хэзээ буурсан бэ?
• Энэ хэр удаан үргэлжилсэн бэ?
• Өмнө нь ийм зүйл тохиолдож байсан уу? Хэрэв тийм бол хэдэн удаа?
• Өнгөрсөн ангиудад тэр хүн яг ийм аашилж байсан уу?

Өвчний түүх

• Тухайн хүн эпилепситэй эсвэл таталтын өвчтэй юу?
• Тухайн хүн чихрийн шижин өвчтэй юу?
• Тэр хүн сайн унтаж байсан уу?
• Саяхан толгойны гэмтэл гарсан уу?

Бусад

• Тухайн хүн ямар эм уудаг вэ?
• Тухайн хүн тогтмол архи, мансууруулах бодис хэрэглэдэг үү?
• Өөр ямар шинж тэмдэг илэрч байна вэ?

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Цээжний рентген зураг
• Цусны бүрэн шинжилгээ эсвэл цусны ялгавартай байдал
• Толгойн томограф эсвэл MRI
• Электрокардиограмм (ЭКГ)
• Электроэнцефалограм (EEG)
• Электролитийн самбар ба элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ
• Хор судлалын самбар ба архины түвшин
• Шээсний шинжилгээ

Эмчилгээ нь сэрэмж буурсан шалтгаанаас хамаарна. Хүн хэр сайн ажиллаж байгаа нь тухайн өвчний шалтгаанаас хамаарна.

Тухайн хүн сонор сэрэмж буурах тусам үр дүн нь улам дорддог.

Хөөрхөн; Сэтгэцийн байдал - буурсан; Сэрэмжтэй байдал алдагдах; Ухамсрын бууралт; Ухамсрын өөрчлөлт; Хумслах; Кома; Хариу өгөхгүй байх

• Насанд хүрэгчдийн цочрол - шүүрэл
• Хүүхдүүдийн цочрол - гоожих
• Хүүхдүүдийн толгойн гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх

Lei C, Smith C. Сэтгэлийн хямралд орсон ухамсар ба ухаан алдалт. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 13-р бүлэг.

Wilber ST, Ondrejka JE. Сэтгэцийн байдал, дэмийрэл өөрчлөгдсөн. Emerg Med Clin North Am. 2016; 34 (3): 649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.