Булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал

Булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал гэдэг нь булчин хэвийн ажиллахгүй эсвэл хэвийн хөдөлдөггүй байдал юм. Булчингийн үйл ажиллагааг бүрэн алдах эмчилгээний нэр томъёо нь саажилт юм.

Булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал дараахь шалтгааны улмаас үүсч болзошгүй юм.

• Булчингийн өвчин (миопати)
• Булчин ба мэдрэлийн уулзварын бүсийн өвчин (мэдрэл булчингийн уулзвар)
• Мэдрэлийн системийн өвчин: Мэдрэлийн гэмтэл (мэдрэлийн эмгэг), нугасны гэмтэл (миелопати), эсвэл тархины гэмтэл (тархины цус харвалт эсвэл бусад тархины гэмтэл)

Эдгээр төрлийн үйл явдлын дараа булчингийн үйл ажиллагаа алдагдах нь ноцтой байж болно. Зарим тохиолдолд эмчилгээ хийлгэсэн ч булчингийн хүч бүрэн эргэж ирэхгүй байж болно.

Саажилт түр эсвэл байнгын байж болно. Энэ нь жижиг талбайд (орон нутгийн эсвэл фокус) нөлөөлж эсвэл өргөн тархсан (ерөнхийлсөн) нөлөөлж болно. Энэ нь нэг талдаа (нэг талт) эсвэл хоёр талдаа (хоёр талт) нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв саажилт нь биеийн доод хэсэг, хоёр хөлөнд нөлөөлдөг бол үүнийг параплеги гэж нэрлэдэг. Хэрэв энэ нь хоёр гар, хөлөнд нөлөөлдөг бол үүнийг квадриплегия гэж нэрлэдэг. Хэрэв саажилт нь амьсгалыг үүсгэдэг булчинд нөлөөлдөг бол энэ нь хүний ​​амь насанд аюултай юм.

Булчингийн үйл ажиллагааны алдагдлыг үүсгэдэг булчингийн өвчинд дараахь зүйлс орно.

• Архидан согтуурахтай холбоотой миопати
• Төрөлхийн миопати (ихэвчлэн генетикийн эмгэгийн улмаас)
• Дерматомиозит ба полимиозит
• Эмийн өдөөгдсөн миопати (статин, стероидууд)
• Булчингийн дистрофи

Булчингийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг мэдрэлийн тогтолцооны өвчинд дараахь зүйлс орно.

• Амиотрофик хажуугийн склероз (ALS, эсвэл Лу Геригийн өвчин)
• Хонхны саажилт
• Ботулизм
• Гийен-Баррегийн хам шинж
• Myasthenia gravis буюу Ламберт-Итон синдром
• Мэдрэлийн эмгэг
• Саа өвчтэй хясааны хордлого
• Үе үе саажилт
• Фокусын мэдрэлийн гэмтэл
• Полиомиелит
• Нуруу нугас эсвэл тархины гэмтэл
• Тархины цус харвалт

Булчингийн үйл ажиллагаа гэнэт алдагдах нь эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Эмнэлгийн эмчилгээ хийлгэсний дараа таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь арга хэмжээний заримыг санал болгож болно.

• Таны зааж өгсөн эмчилгээг дагаж мөрдөөрэй.
• Хэрэв таны нүүр эсвэл толгойны мэдрэл гэмтсэн бол зажлах, залгих, нүдээ анихад бэрхшээлтэй байх болно. Эдгээр тохиолдолд зөөлөн хоолны дэглэмийг санал болгож болно. Нүдний хамгаалалтын зарим хэлбэр, жишээлбэл унтаж байх үедээ нүдний дээгүүр нөхөөс хийх шаардлагатай болно.
• Удаан хугацааны хөдөлгөөнгүй байдал нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Байрлалаа байн байн сольж, арьсаа арчилж байгаарай. Хөдөлгөөний дасгалууд нь булчингийн аяыг хадгалахад тусалдаг.
• Шөрмөс нь булчингийн агшилтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд булчин нь бүр мөсөн богиносдог.

Булчингийн саажилт нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Хэрэв та аажмаар суларч эсвэл булчинтай холбоотой асуудлуудыг анзаарсан бол аль болох түргэн эмчид хандах хэрэгтэй.

Эмч биеийн үзлэг хийж, өвчний түүх, өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар асуулт асуух бөгөөд үүнд:

Байршил:

• Таны биеийн аль хэсэг (хэсэг) нөлөөлж байна вэ?
• Энэ нь таны биеийн аль эсвэл хоёр талд нөлөөлдөг үү?
• Энэ нь дээрээс доош хэв маягаар (доошоо саажилттай), эсвэл доороос дээш хэв маягаар (саажилт дээшлэх хэлбэрээр) хөгжсөн үү?
• Та сандал дээрээс гарах эсвэл шатаар өгсөхөд хэцүү байна уу?
• Гараа толгойноос дээш өргөхөд хэцүү байна уу?
• Та бугуйгаа сунгаж эсвэл өргөж (бугуй унах) асуудалтай байна уу?
• Тэврэлт (атгах) бэрхшээлтэй байна уу?

Шинж тэмдэг:

• Өвдөж байна уу?
• Танд мэдээ алдах, цочрох, мэдрэх чадвар алдагдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг үү?
• Давсаг, гэдэс дотрыг хянахад бэрхшээлтэй байна уу?
• Таны амьсгал давчдаж байна уу?
• Танд өөр ямар шинж тэмдэг илэрч байна вэ?

Цагийн хуваарь:

• Цувралууд давтагддаг уу (давтагдсан)?
• Тэд хэр удаан үргэлжлэх вэ?
• Булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал улам бүр доройтож байна уу?
• Энэ нь аажмаар эсвэл хурдан урагшилж байна уу?
• Өдрийн туршид энэ нь улам дорддог уу?

Хүндрүүлэгч, хөнгөвчлөх хүчин зүйлүүд:

• Хэрэв ямар нэгэн зүйл саа өвчнийг улам хүндрүүлдэг бол?
• Калийн бэлдмэл эсвэл бусад эм уусны дараа улам дордох уу?
• Таныг амарсны дараа дээр үү?

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Цусны судалгаа (CBC, лейкоцитын дифференциал, цусны химийн түвшин эсвэл булчингийн ферментийн түвшин гэх мэт)
• Толгой эсвэл нурууны томографийн шинжилгээ
• Толгой ба нурууны MRI
• Бүсэлхий цоорох (нугасны цорго)
• Булчин эсвэл мэдрэлийн биопси
• Миелографи
• Мэдрэлийн дамжуулалтын судалгаа ба электромиографи

Хүнд тохиолдолд судсаар хооллох эсвэл хооллох хоолойг шаардаж болно. Физик эмчилгээ, мэргэжлийн эмчилгээ эсвэл ярианы эмчилгээ хийхийг зөвлөж болно.

Саажилт; Парезис; Хөдөлгөөний алдагдал; Хөдөлгүүрийн үйл ажиллагааны доголдол

• Урд талын булчингууд
• Гүн булчингууд
• Шөрмөс ба булчингууд
• Хөлийн доод булчингууд

Evoli A, Vincent A. Мэдрэлийн булчингийн дамжуулалтын эмгэг. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 399 дүгээр зүйл.

Селчен Д. Булчингийн өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 393 дугаар зүйл.

Warner WC, Sawyer JR. Мэдрэлийн булчингийн эмгэг. Оруулсан: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллийн мэс заслын ортопед. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 35-р бүлэг