Ходоод гэдэсний цус алдалт

Ходоод гэдэсний замын (GI) цус алдалт нь ходоод гэдэсний замаас эхэлдэг аливаа цус алдалтыг хэлнэ.

Цус алдалт нь GI замын дагуух аль ч сайтаас гарах боломжтой боловч дараахь байдлаар хуваагдана.

• GI-ийн дээд цус алдалт: GI-ийн дээд хэсэгт улаан хоолой (амнаас ходоод руу хоолой), ходоод, нарийн гэдэсний эхний хэсэг орно.
• GI-ийн доод цус алдалт: GI-ийн доод хэсэгт нарийн гэдэс, бүдүүн гэдэс эсвэл гэдэс, шулуун гэдэс, хошного багтдаг.

GI-ийн цус алдалтын хэмжээ маш бага байж болох тул үүнийг зөвхөн лабораторийн шинжилгээнд, тухайлбал, ялгадсын цусны шинжилгээгээр илрүүлэх боломжтой байдаг. GI-ийн цус алдалтын бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Харанхуй, өтгөн ялгадас
• Шулуун гэдсээр их хэмжээний цус дамждаг
• Ариун цэврийн сав, ариун цэврийн цаас эсвэл өтгөний судал (ялгадас) дахь бага хэмжээний цус
• Цус бөөлжих

Гэдэсний замын их хэмжээний цус алдалт нь аюултай байж болно. Гэсэн хэдий ч удаан хугацаанд тохиолддог маш бага хэмжээний цус алдалт ч гэсэн цус багадалт, цусны хэмжээ буурах зэрэг асуудалд хүргэдэг.

Цус алдах цэг олдсон тохиолдолд цус алдалтыг зогсоох эсвэл шалтгааныг арилгах олон эмчилгээ хийх боломжтой байдаг.

GI-ийн цус алдалт нь ноцтой биш нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно, үүнд:

• Шулуун гэдсээр ан цав
• Hemorrhoids

GI-ийн цус алдалт нь илүү ноцтой өвчин, эмгэгийн шинж тэмдэг байж магадгүй юм. Эдгээрт GI замын хорт хавдар орно.

• Бүдүүн гэдэсний хавдар
• Нарийн гэдэсний хавдар
• Ходоодны хорт хавдар
• Гэдэсний полип (хорт хавдрын өмнөх эмгэг)

GI-ийн цус алдалтын бусад шалтгаанууд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Гэдэсний доторх хэвийн бус судаснууд (үүнийг ангиодисплази гэж нэрлэдэг)
• Цус алдалт, эсвэл дивертикулез
• Crohn өвчин эсвэл шархлаат колит
• Улаан хоолойн varices
• Улаан хоолойн үрэвсэл
• Ходоодны шарх (ходоод)
• Тарилгын эмчилгээ (гэдэс дотрыг дурангаар хийсэн)
• Mallory-Weiss-ийн нулимс
• Meckel diverticulum
• Гэдэсний цацрагийн гэмтэл

Цус багадалттай хүмүүст эсвэл бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын скрининг хийхийг зөвлөж болох бичил харуурын цусны өтгөний шинжилгээ байдаг.

Хэрэв дараахь тохиолдолд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Та хар, өтгөн ялгадастай (энэ нь GI-ийн цус алдалтын шинж байж магадгүй)
• Таны өтгөн дотор цус байна
• Та цусаар бөөлждөг эсвэл кофены үндэс шиг материал бөөлждөг

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танай оффис дээр очиход шалгалтын үеэр GI-ийн цус алдалтыг олж мэднэ.

GI-ийн цус алдалт нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг яаралтай нөхцөл байж болно. Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Цус сэлбэх.
• Судсаар дамжих шингэн ба эм.
• Эсофагогастродуоденоскопи (EGD). Төгсгөлд нь камер байрлуулсан нимгэн хоолой таны амаар дамжин улаан хоолой, ходоод, нарийн гэдэс рүү дамждаг.
• Ходоодны гэдэс дотрыг гадагшлуулах хоолой (ходоод угаах) таны амаар дамжин ходоодонд оруулна.

Таны биеийн байдал тогтвортой болсны дараа биеийн үзлэг, хэвлийн хөндийн нарийвчилсан үзлэгийг хийх болно. Танаас шинж тэмдгүүдийн талаар асуулт асуух болно, үүнд:

• Шинж тэмдгийг хэзээ анх анзаарсан бэ?
• Та өтгөндөө хар, өтгөн ялгадас, улаан цус байсан уу?
• Чи цус бөөлжсөн үү?
• Та кофены талх шиг материал бөөлжсөн үү?
• Танд пепсины буюу арван хоёр нугасны шарх байсан уу?
• Өмнө нь ийм шинж тэмдэг илэрч байсан уу?
• Танд өөр ямар шинж тэмдэг илэрч байна вэ?

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Хэвлийн томограф
• Хэвлийн MRI шинжилгээ
• Хэвлийн рентген зураг
• Ангиографи
• Цус алдах скан хийх (цусны улаан эсийн тэмдэглэгээтэй)
• Цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ
• Капсулын дурангийн дуран (нарийн гэдсийг харахын тулд залгисан камерын эм)
• Колоноскопи
• Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC), цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ, ялтасын тоо болон бусад лабораторийн шинжилгээ
• Enteroscopy
• Сигмоидоскопи
• EGD буюу улаан хоолой-ходоодны дурангийн шинжилгээ

GI-ийн доод цус алдалт; GI цус алдалт; GI-ийн дээд цус алдалт; Гематохезиа

• GI цус алдалт - цуврал
• Цусны өтгөний шинжилгээ

Kovacs TO, Jensen DM. Ходоод гэдэсний цус алдалт. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 135-р бүлэг.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Ходоод гэдэсний цус алдалт. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 27-р бүлэг.

Savides TJ, Jensen DM. Ходоод гэдэсний цус алдалт. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин: эмгэг физиологи / оношлогоо / менежмент. 10-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 20-р бүлэг.