Халуурах

Халууралт гэдэг нь өвчин, өвчний хариуд биеийн температурын түр зуурын өсөлт юм.

Температур нь эдгээр түвшингүүдийн аль эсвэл түүнээс дээш байх үед хүүхэд халуурдаг.

• 100.4 ° F (38 ° C) -ийг доод хэсэгт (шулуун гэдсээр) хэмжсэн
• 99.5 ° F (37.5 ° C) амаар хэмжсэн (амаар)
• 99 ° F (37.2 ° C) гар дор хэмжсэн (суганы)

Насанд хүрсэн хүн өдрийн цаг хугацаанаас хамааран 99 ° F - 99.5 ° F (37.2 ° C - 37.5 ° C) -ээс дээш температурт халуурч магадгүй юм.

Өдөрт биеийн хэвийн температур өөрчлөгдөж болно. Энэ нь ихэвчлэн оройн цагаар хамгийн өндөр байдаг. Биеийн температурт нөлөөлж болох бусад хүчин зүйлүүд нь:

• Эмэгтэй хүний ​​сарын тэмдгийн мөчлөг. Энэ мөчлөгийн хоёрдугаар хэсэгт түүний температур 1 ба түүнээс дээш градусаар нэмэгдэж магадгүй юм.
• Биеийн тамирын дасгал, хүчтэй сэтгэл хөдлөл, хоол хүнс, хүнд хувцас, эм, өрөөний өндөр температур, өндөр чийгшил зэрэг нь биеийн температурыг нэмэгдүүлдэг.

Халууралт нь бие махбодийг халдвараас хамгаалах чухал хэсэг юм. Хүмүүст халдвар үүсгэдэг ихэнх бактери, вирус 98.6 ° F (37 ° C) температурт хамгийн сайн үрждэг. Ихэнх нялх хүүхэд, хүүхдүүдэд бага зэргийн вируст өвчин өндөр халуурдаг. Хэдийгээр халуурах нь бие махбодид тулаан болж магадгүй гэсэн дохио өгдөг боловч халууралт тухайн хүний ​​эсрэг биш тэмцэж байна.

Температур нь 107.6 ° F (42 ° C) -аас хэтрэхгүй л бол халууралтаас болж тархины гэмтэл ерөнхийдөө гарахгүй. Халдварын улмаас эмчилээгүй халуурах нь хүүхдийг хэт хувцас өмсөөгүй эсвэл халуун газар байрлуулахаас бусад тохиолдолд 105 ° F (40.6 ° C) -аас дээш гарах нь ховор байдаг.

Халууралт нь зарим хүүхдүүдэд тохиолддог. Ихэнх халууралт нь хурдан дуусдаг бөгөөд энэ нь таны хүүхэд эпилепситэй гэсэн үг биш юм. Эдгээр таталтууд нь байнгын гэмтэл учруулдаггүй.

Өдөр, долоо хоногоор үргэлжилдэг тайлбарлагдаагүй халууралтыг тодорхойгүй гаралтай халууралт (FUO) гэж нэрлэдэг.

Бараг бүх халдвар нь халууралт үүсгэдэг, үүнд:

• Ясны халдвар (остеомиелит), мухар олгой, арьсны халдвар эсвэл целлюлит, менингит
• Ханиад томуу төст өвчин, хоолой өвдөх, чихний үрэвсэл, синусын халдвар, мононуклеоз, бронхит, уушгины үрэвсэл, сүрьеэ зэрэг амьсгалын замын халдварууд.
• Шээсний замын халдвар
• Вируст гастроэнтерит ба бактерийн гастроэнтерит

Хүүхдүүд зарим дархлаажуулалтын дараа 1-2 хоногийн дараа бага зэрэг халуурч болно.

Шүд нь хүүхдийн температурыг бага зэрэг нэмэгдүүлж болзошгүй боловч 100 ° F (37.8 ° C) -аас ихгүй байна.

Аутоиммун буюу үрэвсэлт эмгэгүүд нь мөн халуурч болзошгүй юм. Зарим жишээ нь:

• Ревматоид артрит, системийн чонон ярын үрэвсэл зэрэг үе мөчний буюу холбогч эдийн өвчин.
• Шархлаат колит ба Крон өвчин
• Васкулит буюу периартерит зангилаа

Хорт хавдрын эхний шинж тэмдэг нь халууралт байж болно. Энэ нь ялангуяа Ходжкины өвчин, Ходгкины бус лимфома, лейкемийн өвчинд хамаатай.

Халуурах бусад шалтгаануудад дараахь зүйлс орно.

• Цусны бүлэгнэл эсвэл тромбофлебит
• Зарим антибиотик, антигистамин, таталтын эм зэрэг эм

Энгийн ханиад эсвэл бусад вирусын халдвар нь заримдаа өндөр халууралт үүсгэдэг (102 ° F - 104 ° F эсвэл 38.9 ° C - 40 ° C). Энэ нь танд эсвэл таны хүүхдэд ноцтой асуудал байна гэсэн үг биш юм. Зарим ноцтой халдвар нь халууралт үүсгэдэггүй эсвэл биеийн температур маш бага байдаг тул ихэвчлэн нярайд тохиолддог.

Хэрэв халууралт бага байвал өөр асуудалгүй бол танд эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно. Шингэн ууж, амраарай.

Хэрэв таны хүүхэд:

• Тоглох сонирхолтой хэвээр байна
• Сайн идэж ууж байна
• Таныг сонор сэрэмжтэй, инээмсэглэж байна
• Ердийн арьсны өнгөтэй
• Тэдний температур буурахад сайн харагдаж байна

Хэрэв танд эсвэл таны хүүхдэд тааламжгүй, бөөлжих, хуурайших (шингэн алдах), сайн унтаж амрахгүй бол халууралтыг бууруулах арга хэмжээ аваарай. Зорилго нь халууралтыг бууруулах бус арилгах явдал юм гэдгийг санаарай.

Халууралтыг бууруулах гэж оролдохдоо:

• Ханиад хүрсэн хүнийг БҮҮ БҮЛЭЭ.
• Илүүдэл хувцас эсвэл хөнжилөө ав. Өрөө нь тохь тухтай, хэт халуун, сэрүүн биш байх ёстой. Нэг давхар хөнгөн хувцас, нэг унтлагын хөнжил өмсөөд үзээрэй. Хэрэв өрөө халуун эсвэл бөглөрсөн бол сэнс нь туслах болно.
• Бүлээн ванн эсвэл хөвөн банн нь халуурч байгаа хүнийг хөргөхөд тусалдаг. Энэ нь эм өгсний дараа үр дүнтэй байдаг, эс тэгвээс температур шууд ар араасаа эргэж болзошгүй юм.
• Хүйтэн ванн, мөс, архины үрэлт БҮҮ. Эдгээр нь арьсыг хөргөх боловч ихэвчлэн биеийн үндсэн температурыг дээшлүүлж чичрэх замаар нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.

Халууралтыг бууруулах эм уух зарим зааврыг энд оруулав.

• Ацетаминофен (Tylenol) ба ибупрофен (Advil, Motrin) нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн халууралтыг бууруулахад тусалдаг. Заримдаа эрүүл мэндийн байгууллагууд танд хоёр төрлийн эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
• Ацетаминофеныг 4-6 цаг тутамд ууна. Энэ нь тархины термостатыг доошлуулах замаар ажилладаг.
• Ибупрофенийг 6-8 цаг тутамд ууна. 6 сар ба түүнээс доош насны хүүхдүүдэд ибупрофенийг БҮҮ хэрэглээрэй.
• Аспирин нь насанд хүрэгчдийн халууралтыг эмчлэхэд маш үр дүнтэй байдаг. Таны хүүхдийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд хэлээгүй л бол хүүхдэд аспирин БҮҮ өгөхГҮЙ.
• Та эсвэл таны хүүхэд ямар жинтэй болохыг мэдэж аваарай. Дараа нь зөв тунг олохын тулд баглаа боодлын зааврыг шалгана уу.
• 3 сар ба түүнээс доош насны хүүхдүүдэд эм өгөхөөс өмнө хүүхдийнхээ үйлчилгээ үзүүлэгчтэй холбоо бариарай.

Идэж уух:

• Хүн бүр, ялангуяа хүүхдүүд их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй. Ус, мөсөн поп, шөл, желатин зэрэг нь бүгд сайн сонголт юм.
• Бага насны хүүхдүүдэд жимсний жүүс эсвэл алимны жүүс хэт их өгдөггүй, спорт ундаа өгдөггүй.
• Хэдийгээр идэх нь дажгүй боловч хоол хүнсийг албадаж болохгүй.

Хэрэв таны хүүхэд дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүү залгаарай.

• 3 сар ба түүнээс бага, шулуун гэдэсний температур 100.4 ° F (38 ° C) ба түүнээс дээш байна
• 3-аас 12 сартай бөгөөд 102.2 ° F (39 ° C) ба түүнээс дээш халуурдаг
• 2 ба түүнээс доош настай, 24-48 цаг хүртэл үргэлжилдэг халууралттай
• Хөгшин бөгөөд 48-72 цаг гаруй халуурдаг
• 105 ° F (40.5 ° C) ба түүнээс дээш халуурдаг, хэрэв эмчилгээ хийлгэхдээ шууд буухгүй, тухайн хүн тохь тухгүй бол
• Өвчин эмчлэх шаардлагатай бусад шинж тэмдгүүд, тухайлбал хоолой өвдөх, чих өвдөх, ханиалгах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг
• Хэдэн долоо хоног эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар халуурч байсан ч гэсэн эдгээр халууралт тийм ч өндөр биш байсан
• Зүрхний өвчин, хадуур эсийн цус багадалт, чихрийн шижин, цистик фиброз зэрэг эрүүл мэндийн ноцтой өвчтэй
• Саяхан дархлаажуулалт хийлгэсэн
• Шинэ тууралт эсвэл хөхөрсөн
• Шээхэд өвддөг
• Дархлаа суларсан (удаан хугацааны [архаг] стероид эмчилгээ, чөмөг эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгах, дэлүү арилгах, ХДХВ / ДОХ, хорт хавдрын эмчилгээ)
• Саяхан өөр улс руу аялсан

Хэрэв та насанд хүрсэн бол үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ шууд холбоо бариарай.

• Эмчилгээ хийлгэхэд амархан буухгүй бөгөөд та тохь тухгүй бол 105 ° F (40.5 ° C) ба түүнээс дээш халуурах хэрэгтэй
• 103 ° F (39.4 ° C) -аас дээш халсан халууралттай байх
• 48-аас 72 цаг хүртэл халуурах
• Өндөр биш ч гэсэн нэг долоо хоног эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар халуурч ирсэн
• Зүрх судасны эмгэг, хадуур эсийн цус багадалт, чихрийн шижин, цистик фиброз, COPD гэх мэт удаан хугацааны (архаг) уушигны өвчин гэх мэт эрүүл мэндийн хүнд өвчтэй байх.
• Шинэ тууралт эсвэл хөхөрсөн байна
• Шээх үед өвдөлт мэдрэх
• Дархлаа сулрах (архаг стероид эмчилгээ, чөмөг, эрхтэн шилжүүлэн суулгах, дэлүү арилгах, ХДХВ / ДОХ, хорт хавдрын эмчилгээнээс)
• Саяхан өөр улс руу аялсан

Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд халуурч байгаа бол 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай.

• Уйлж байна, тайвширч чадахгүй (хүүхдүүд)
• Амархан эсвэл огт сэрээх боломжгүй
• Төөрөлдсөн бололтой
• Алхаж чадахгүй
• Хамар цэвэрлэсний дараа ч амьсгалахад хэцүү байдаг
• Хөх уруул, хэл, хумстай
• Толгой маш их өвдөж байна
• Хүзүү хөшсөн
• Гар, хөлөө хөдөлгөхөөс татгалздаг (хүүхдүүд)
• Таталттай

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч бие бялдрын шалгалт өгөх болно. Үүнд арьс, нүд, чих, хамар, хоолой, хүзүү, цээж, хэвлийг нарийвчлан шалгаж халуурах шалтгааныг хайж олох боломжтой.

Эмчилгээ нь халуурах хугацаа, шалтгаан, бусад шинж тэмдгүүдээс хамаарна.

Дараахь туршилтуудыг хийж болно.

• CBC эсвэл цусны дифференциал зэрэг цусны шинжилгээ
• Шээсний шинжилгээ
• Цээжний рентген зураг

Өндөр температур; Гипертерми; Пирексиа; Халууралт

• Ханиад, томуу - эмчээсээ юу асуух вэ - насанд хүрэгчид
• Ханиад, томуу - эмчээс юу асуух вэ, хүүхэд
• Халууралт - эмчээс юу асуух вэ
• Таны хүүхэд эсвэл нялх хүүхэд халуурах үед

• Термометрийн температур
• Температурын хэмжилт

Leggett JE. Ердийн хост дахь халууралт эсвэл халдварын сэжигтэй байдалд хандах хандлага. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 264-р анги.

Nield LS, Kamat D. Fever. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 201 дүгээр зүйл.