Тархины мэс засал

Тархины мэс засал нь тархи болон хүрээлэн буй орчны асуудлуудыг эмчлэх үйл ажиллагаа юм.

Мэс засал хийхийн өмнө толгойн хэсгийн үсийг хусч, хэсгийг цэвэрлэнэ. Эмч толгойн арьсыг мэс заслын аргаар тайрч авдаг. Энэ зүсэлтийн байршил нь тархины асуудал хаана байрлаж байгаагаас хамаарна.

Мэс засалч гавлын ясны нүх гаргаж, ясны хавхлагыг арилгадаг.

Боломжтой бол мэс засалч жижиг нүх гаргаж, төгсгөлд нь гэрэл, камер байрлуулсан хоолой оруулна. Үүнийг дурангийн дуран гэж нэрлэдэг. Мэс заслыг дурангаар байрлуулсан багаж хэрэгслээр хийх болно. MRI эсвэл томографийн шинжилгээ нь эмчийг тархиныхаа зөв цэг рүү чиглүүлэхэд тусална.

Мэс заслын үеэр таны мэс засалч дараахь зүйлийг хийж болно.

• Цус алдахаас сэргийлж аневризмыг таслаарай
• Биопси хийхийн тулд хавдар эсвэл хавдрын хэсгийг ав
• Тархины хэвийн бус эдийг арилгах
• Цус эсвэл халдварыг шавхана
• Мэдрэлийг чөлөөл
• Тархины эдээс дээж авч мэдрэлийн системийн өвчнийг оношлоход тусална

Ясны хавхлагыг мэс заслын дараа ихэвчлэн жижиг төмөр хавтан, оёдол, утас ашиглан сольж өгдөг. Энэ тархины мэс заслыг краниотоми гэдэг.

Хэрэв таны хагалгаанд хавдар, халдвар орсон, эсвэл тархи хавдсан бол ясны хавхлагыг буцааж тавихгүй байж магадгүй юм. Энэхүү тархины мэс заслыг краниэктоми гэдэг. Ирээдүйн хагалгааны үеэр ясны хавхлагыг буцааж тавьж болно.

Хагалгаанд орох хугацаа нь эмчлэгдэж буй асуудлаас хамаарна.

Хэрэв танд дараахь тохиолдолд тархины мэс засал хийж болно.

• Тархины хавдар
• Тархинд цус алдах (цус алдах)
• Тархины цусан өтгөрөлт (гематом)
• Цусны судасны сул тал (тархины аневризмыг засах)
• Тархины хэвийн бус судаснууд (артерио-венийн гажиг; AVM)
• Тархи бүрхсэн эдүүдийн гэмтэл (дура)
• Тархины халдвар (тархины буглаа)
• Хүнд мэдрэл ба нүүрний өвдөлт (гурвалсан мэдрэлийн эмгэг, эсвэл tic douloureux гэх мэт)
• Гавлын ясны хугарал
• Гэмтэл, цус харвалтын дараах тархины даралт
• Эпилепси
• Тарьсан электрон төхөөрөмжид тусалж болох тархины зарим өвчин (Паркинсоны өвчин гэх мэт)
• Гидроцефалус (тархины хавдар)

Мэдээ алдуулах ба мэс заслын ерөнхий эрсдэлүүд нь:

• Эмийн хариу урвал
• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Цус алдалт, цусны бүлэгнэл, халдвар

Тархины хагалгааны болзошгүй эрсдлүүд нь:

• Яриа, санах ой, булчин сулрах, тэнцвэртэй байдал, алсын хараа, зохицуулалт болон бусад үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлууд. Эдгээр бэрхшээлүүд богино хугацаанд үргэлжлэх эсвэл арилахгүй байж болно.
• Тархинд цусны бүлэгнэл эсвэл цус алдалт.
• Таталт.
• Тархины цус харвалт.
• Кома.
• Тархи, шарх, гавлын ясны халдвар.
• Тархины хавдар.

Таны эмч таныг шалгаж, лабораторийн болон дүрс оношилгооны захиалга өгч болно.

Эмч, сувилагчдаа хэл:

• Хэрэв та жирэмсэн болох боломжтой байсан бол
• Та ямар эм ууж байгаа, тэр ч байтугай эм, нэмэлт тэжээл, амин дэм, эмийн ургамал зэргийг жоргүйгээр худалдаж авсан
• Хэрэв та маш их архи уусан бол
• Хэрэв та аспирин эсвэл ибупрофен зэрэг үрэвслийн эсрэг эм уувал
• Хэрэв танд харшил, эм, иодын хариу урвал илэрвэл

Хагалгааны өмнөх өдрүүдэд:

• Аспирин, ибупрофен, варфарин (Кумадин) болон бусад төрлийн цус шингэлэх эм уухаа түр хугацаагаар зогсоохыг танаас хүсч болно.
• Хагалгааны өдөр ямар эм уух ёстойгоо эмчээсээ асуу.
• Тамхи татахаа болихыг хичээ. Тамхи татах нь мэс ажилбарын дараа эдгэрэлтийг удаашруулдаг. Эмчээсээ тусламж хүс.
• Эмч, сувилагч тань мэс заслын өмнөх шөнө үсээ тусгай шампуниар угааж өгөхийг шаардаж магадгүй юм.

Хагалгааны өдөр:

• Мэс засал хийлгэхээс өмнө 8-12 цагийн турш уухгүй, юм идэхгүй байхыг танаас хүсэх байх.
• Жаахан балга усаар уу гэж эмчийн хэлсэн эмийг ууна.
• Эмнэлэгт цагтаа ирээрэй.

Мэс засал хийсний дараа тархиныхаа хэвийн ажиллагааг хангахын тулд эрүүл мэндийн багийнхан танд нарийн хяналт тавьж ажиллана. Эмч, сувилагч танаас асуулт асууж, нүдэндээ гэрэл асааж, энгийн ажлуудыг хийхийг шаардаж болно. Танд хэдэн өдрийн турш хүчилтөрөгч хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Таны орны толгойг дээш өргөж, нүүр эсвэл толгойн хаваныг багасгахад тусална. Мэс заслын дараа хаван хэвийн байна.

Өвдөлт намдаах эм өгөх болно.

Та ихэвчлэн эмнэлэгт 3-7 хоног хэвтэх болно. Та физик эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай (нөхөн сэргээх).

Гэртээ очсоны дараа өөртөө өгсөн зааврыг дагаж мөрдөөрэй.

Тархины хагалгааны дараа хэр сайн хийх нь эмчлүүлж буй нөхцөл байдал, эрүүл мэндийн ерөнхий байдал, тархины аль хэсэгт хамрагдах, мэс заслын тодорхой төрлөөс хамаарна.

Краниотоми; Мэс засал - тархи; Мэдрэлийн мэс засал; Краниэктоми; Стереотактик краниотоми; Тархины стереоактик биопси; Дурангийн дурангийн мэс засал

• Тархины аневризмыг засах - гадагшлуулах
• Тархины мэс засал - гадагшлуулах
• Булчингийн цочрол эсвэл спазмыг арчлах
• Афази өвчтэй хүнтэй харьцах
• Дизартри өвчтэй хүнтэй харьцах
• Насанд хүрэгчдийн эпилепси - эмчээс юу асуух вэ
• Хүүхдийн эпилепси - шүүрэл
• Хүүхдэд эпилепси - эмчээс юу асуух вэ
• Эпилепси буюу таталт - шүүрэл
• Тархины цус харвалт
• Залгих асуудал

• Гематомыг засахаас өмнө ба дараа
• Краниотоми - цуврал

Ортега-Барнетт Ж, Моханти А, Десай СК, Паттерсон Ж.Т. Мэдрэлийн мэс засал. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: бүлэг 67.

Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. Мэс заслын төлөвлөлт: тойм. In: Winn HR, ed. Youmans ба Winn мэдрэлийн мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 18-р бүлэг.