Элэг шилжүүлэн суулгах

Элэг шилжүүлэн суулгах нь өвчтэй элэгийг эрүүл элэгээр солих мэс засал юм.

Хандивласан элэг нь дараахь байж болно.

• Саяхан нас барсан, элэгний гэмтэл аваагүй хандивлагч. Энэ төрлийн донорыг үхлийн донор гэж нэрлэдэг.
• Заримдаа эрүүл хүн элэгнийхээ хэсгийг өвчтэй хүнд хандивлах тохиолдол байдаг. Жишээлбэл, эцэг эх нь хүүхдэд хандив өгч болно. Энэ төрлийн донорыг амьд донор гэж нэрлэдэг. Элэг нь өөрөө нөхөн төлжиж чаддаг. Хүмүүс хоёулаа амжилттай шилжүүлэн суулгасны дараа бүрэн ажиллагаатай элэгтэй болдог.

Хандивлагчийн элэгийг 8 цаг хүртэл эрхтнээ хадгалдаг хөргөсөн давстай ус (давсны уусмал) уусмалаар зөөвөрлөнө. Дараа нь хандивлагчийг хүлээн авагчтай тааруулахын тулд шаардлагатай туршилтуудыг хийж болно.

Шинэ элэгийг хэвлийн дээд хэсэгт мэс заслын аргаар тайрч донороос гаргаж авдаг. Үүнийг элэг хэрэгтэй хүнд (хүлээн авагч гэж нэрлэдэг) байрлуулж, судас ба цөсний сувагт хавсаргана. Үйл ажиллагаа 12 цаг хүртэл үргэлжилж болно. Хүлээн авагчид цус сэлбэх замаар ихэвчлэн их хэмжээний цус шаардагддаг.

Эрүүл элэг өдөр бүр 400 гаруй ажил хийдэг, үүнд:

• Хоол боловсруулахад чухал ач холбогдолтой цөс хийх
• Цус бүлэгнэхэд тусалдаг уураг гаргах
• Цусан дахь бактери, эм, хорт бодисыг зайлуулах буюу өөрчлөх
• Сахар, өөх тос, төмөр, зэс, витаминыг хадгалах

Хүүхдэд элэг шилжүүлэн суулгах хамгийн түгээмэл шалтгаан бол цөсний хатуурал юм. Эдгээр тохиолдлын ихэнх тохиолдолд шилжүүлэн суулгах ажиллагааг амьд донороос хийдэг.

Насанд хүрэгчдэд элэг шилжүүлэн суулгах хамгийн түгээмэл шалтгаан бол элэгний хатуурал юм. Элэгний хатуурал нь элэгний сорвижилт бөгөөд элэг сайн ажиллахаас сэргийлдэг. Энэ нь элэгний дутагдалд хүргэж болзошгүй юм. Циррозын хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• Гепатит В эсвэл гепатит С-ийн халдварын урт хугацааны халдвар
• Архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх
• Архины бус элэгний өөхний өвчлөлийн улмаас элэгний хатуурал
• Ацетаминофеныг хэтрүүлэн хэрэглэснээс эсвэл хорт мөөг хэрэглэснээс болж цочмог хордлого.
  

Цирроз, элэгний дутагдалд хүргэж болзошгүй бусад өвчинд дараахь өвчин орно.

• Аутоиммун гепатит
• Элэгний венийн цусны бүлэгнэл (тромбоз)
• Хордлого эсвэл эмийн улмаас элэг гэмтэх
• Анхдагч цөсний хатуурал, анхдагч склерозтой холангит зэрэг элэгний (цөсний зам) ус зайлуулах системтэй холбоотой асуудлууд.
• Зэс эсвэл төмрийн солилцооны эмгэг (Вилсоны өвчин ба гемохроматоз)

Элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал нь дараахь өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн зөвлөдөггүй.

• Сүрьеэ, остеомиелит зэрэг тодорхой халдварууд
• Амьдралынхаа туршид өдөр бүр хэд хэдэн удаа эм уухад бэрхшээлтэй байдаг
• Зүрх, уушигны өвчин (эсвэл амь насанд аюултай бусад өвчин)
• Хорт хавдрын түүх
• Идэвхтэй гэж тооцогддог гепатит зэрэг халдварууд
• Тамхи татах, согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх, эсвэл амьдралын хэв маягийн бусад эрсдэлтэй зуршлууд

Аливаа мэдээ алдуулалтын эрсдэл нь:

• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Эмийн хариу урвал

Аливаа хагалгаанд орох эрсдэл нь:

• Цус алдалт
• Зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт
• Халдвар

Элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал ба мэс заслын дараах менежмент нь томоохон эрсдэл дагуулдаг. Шилжүүлэн суулгахаас татгалзахаас сэргийлж дархлаа дарангуйлах эм уух шаардлагатай тул халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг. Халдварын шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Суулгалт
• Ус зайлуулах хоолой
• Халуурах
• Шарлалт
• Улаан улайх
• Хаван
• Эмзэглэл

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таныг шилжүүлэн суулгах төвд шилжүүлэх болно. Эрхтэн шилжүүлэн суулгах багийнхан элэг шилжүүлэн суулгах ажилд сайн нэр дэвшигч гэдгээ баталгаажуулахыг хүсэх болно. Та хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын турш цөөн хэдэн удаа зочлох болно. Цус авах, рентген зураг авах шаардлагатай болно.

Хэрэв та шинэ элэг авч байгаа хүн бол процедурын өмнө дараахь шинжилгээг хийнэ.

• Таны бие хандивласан элэгнээс татгалзахгүй байхыг баталгаажуулахын тулд эд, цусаар бичих
• Халдвар байгаа эсэхийг шалгах цусны шинжилгээ эсвэл арьсны шинжилгээ
• ЭКГ, эхокардиограмм, зүрхний катетержилт гэх мэт зүрхний шинжилгээ
• Хорт хавдрын эрт үеийн шинжилгээг хийх
• Таны элэг, цөсний хүүдий, нойр булчирхай, нарийн гэдэс, элэгний эргэн тойрон дахь судсыг харах шинжилгээ
• Колоноскопи, таны наснаас хамаарна

Аль эсвэл өөрт шилжүүлэн суулгах төвүүдийг сонгож аль нь танд хамгийн тохиромжтойг тодорхойлох боломжтой.

• Жилд хэдэн удаа шилжүүлэн суулгуулдаг, тэдний амьд үлдэх түвшинг төвөөс асуу. Эдгээр тоог бусад эрхтэн шилжүүлэн суулгах төвүүдийнхтэй харьцуул.
• Тэдэнд ямар дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүд байгаа, аялал, орон байрны талаар санал болгож байна.
• Элэг шилжүүлэн суулгах хүлээлгийн дундаж хугацаа хэд болохыг асуу.

Хэрэв эрхтэн шилжүүлэн суулгах баг таныг элэг шилжүүлэн суулгах ажилд сайн нэр дэвшигч гэж бодож байвал таныг улсын хэмжээнд хүлээлгийн жагсаалтад оруулах болно.

• Хүлээлгийн жагсаалтад орсон таны байр хэд хэдэн хүчин зүйл дээр тулгуурладаг. Гол хүчин зүйлүүдэд элэгний асуудал, таны өвчин хэр зэрэг хүндэрсэн, шилжүүлэн суулгах мэс засал амжилттай болох магадлал зэрэг багтана.
• Хүлээгдэж буй жагсаалтад зарцуулсан цаг хугацаа нь хүүхдүүдийг эс тооцвол элэг авахад нөлөөлдөг хүчин зүйл биш юм.

Элэг хүлээж байхдаа дараахь алхмуудыг дагана уу.

• Шилжүүлэн суулгах багийнхан зөвлөж буй хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөрэй.
• Согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх.
• Тамхи татаж болохгүй.
• Жингээ зохих хязгаарт байлга. Таны үйлчилгээ үзүүлэгчийн зөвлөж буй дасгалын хөтөлбөрийг дагаж мөрдөөрэй
• Өөртөө зориулж бичсэн бүх эмийг ууна. Эмийн эмчилгээнд гарсан өөрчлөлт, эрүүл мэндийн хүндрэлтэй асуудлуудыг шилжүүлэн суулгах багт мэдээлэх.
• Байнгын үйлчилгээ үзүүлэгч, шилжүүлэн суулгах багийнхантай уулзахаар товлогдсон бүх цаг үед очиж үзээрэй.
• Эрхтэн шилжүүлэн суулгах багт зөв утасны дугаар байгаа эсэхийг шалгаарай, ингэснээр элэг олдвол тэд тантай шууд холбогдох боломжтой. Хаана ч явсан хамаагүй тантай хурдан бөгөөд амархан холбоо барьж болох эсэхийг шалгаарай.
• Эмнэлэгт очихын тулд бүх зүйлийг урьдчилан бэлд.

Хэрэв танд хандивласан элэг ирсэн бол та эмнэлэгт долоо хоног эсвэл түүнээс удаан хэвтэх шаардлагатай болно. Үүний дараа та насан туршдаа эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай болно. Шилжүүлэн суулгасны дараа танд тогтмол цусны шинжилгээ өгөх болно.

Сэргээх хугацаа ойролцоогоор 6-12 сар байна. Таны шилжүүлэн суулгах баг танай эмнэлэгт эхний 3 сард ойрхон байхыг шаардаж магадгүй юм. Олон жилийн турш цусны шинжилгээ, рентген шинжилгээнд хамрагдаж, тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болно.

Элэг шилжүүлэн суулгуулсан хүмүүс шинэ эрхтнээс татгалзаж магадгүй юм. Энэ нь тэдний дархлааны систем шинэ элэгийг гадны бодис гэж үзээд устгахыг хичээдэг гэсэн үг юм.

Татгалзахаас зайлсхийхийн тулд шилжүүлэн суулгуулсан бараг бүх хүмүүс дархлааны хариу урвалыг дарангуйлах эмийг насан туршдаа авах ёстой. Үүнийг дархлаа дарангуйлах эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Хэдийгээр эмчилгээ нь эрхтнээс татгалзахаас сэргийлдэг боловч хүмүүст халдвар, хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг.

Хэрэв та дархлаа дарангуйлах эм хэрэглэдэг бол хорт хавдрын талаар тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Эдгээр эмүүд нь цусны даралт ихсэх, холестерины хэмжээг нэмэгдүүлэх, чихрийн шижин өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Амжилттай шилжүүлэн суулгахын тулд үйлчилгээ үзүүлэгчтэй нягт нямбай хяналт шаардагдана. Та эмээ зааврын дагуу үргэлж уух ёстой.

Элэг шилжүүлэн суулгах; Шилжүүлэн суулгах - элэг; Ортотопик элэг шилжүүлэн суулгах; Элэгний дутагдал - элэг шилжүүлэн суулгах; Цирроз - элэг шилжүүлэн суулгах

• Донорын элэгний хавсралт
• Элэг шилжүүлэн суулгах - цуврал

Carrion AF, Martin P. Элэг шилжүүлэн суулгах. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 97-р бүлэг.

Everson GT. Элэгний дутагдал ба элэг шилжүүлэн суулгах Хэл: Голдман Л, Шафер АИ, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 145 дугаар зүйл.