Бөөр шилжүүлэн суулгах

Бөөр шилжүүлэн суулгах нь бөөрний дутагдалтай хүнд эрүүл бөөр байрлуулах мэс засал юм.

Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал нь АНУ-д хамгийн түгээмэл шилжүүлэн суулгах хагалгааны нэг юм.

Таны бөөрний урьд өмнө хийж байсан ажлыг орлуулахын тулд нэг хандивласан бөөр хэрэгтэй.

Хандивласан бөөр нь дараахь хүмүүс байж болно.

• Амьд холбоотой донор - шилжүүлэн суулгуулсан хүнтэй холбоотой, тухайлбал эцэг эх, ах эгч, хүүхэд гэх мэт
• Найз, хань гэх мэт холбоогүй амьдардаг донор
• Нас барсан донор - саяхан нас барсан, бөөрний архаг өвчингүй хүн

Эрүүл бөөрийг 48 цаг хүртэл эд эрхтнийг хадгалдаг тусгай уусмалаар тээвэрлэдэг. Энэ нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдэд хандивлагч ба хүлээн авагчийн цус, эд эсийн нийцэж байгаа эсэхийг шалгах шинжилгээ өгөх цагийг өгдөг.

АМЬДРАЛТАЙ БӨӨРИЙН ДОНОРЫН ЖУРАМ

Хэрэв та бөөрөө өгч байгаа бол мэс засал хийлгэхээс өмнө ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэх болно. Энэ нь та унтаж, өвдөлтгүй байх болно гэсэн үг юм.Өнөөдөр мэс засалчид бөөрийг арилгахын тулд дурангийн аргаар жижиг мэс заслын аргаар тайрч авах аргыг ихэвчлэн ашигладаг.

Бөөр хүлээн авах хүний ​​журам (Хүлээн авагч)

Бөөр шилжүүлэн суулгуулсан хүмүүст мэс засал хийлгэхээс өмнө ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг.

• Мэс засалч хэвлийн доод хэсэгт зүсэлт хийдэг.
• Таны мэс засалч шинэ бөөрийг таны гэдэс дотор байрлуулна. Шинэ бөөрний артери ба вен нь таны аарцагны артери ба судалтай холбогддог. Таны цус шинэ бөөрөөр дамжин урсдаг бөгөөд энэ нь таны эрүүл бөөр шиг шээс ялгаруулдаг. Дараа нь шээс (шээс ялгаруулах) хоолойг давсагтаа хавсаргана.
• Таны бөөр эрүүл мэндийн асуудал үүсгэхгүй л бол байрандаа үлддэг. Дараа нь шархыг хаадаг.

Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал 3 цаг орчим үргэлжилдэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст нойр булчирхай шилжүүлэн суулгах мэс заслыг нэгэн зэрэг хийлгэж болно. Ингэснээр мэс засалд 3 цаг нэмж болно.

Төгсгөлийн бөөрний өвчтэй бол танд бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж магадгүй юм. АНУ-д бөөрний өвчний төгсгөлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бол чихрийн шижин юм. Гэсэн хэдий ч бусад олон шалтгаан бий.

Хэрэв танд дараахь тохиолдолд бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийгдэхгүй байж магадгүй юм.

• Сүрьеэ, ясны халдвар зэрэг тодорхой халдварууд
• Амьдралынхаа туршид өдөр бүр хэд хэдэн удаа эм уух асуудал гардаг
• Зүрх, уушиг, элэгний өвчин
• Амь насанд аюултай бусад өвчин
• Хорт хавдрын сүүлийн үеийн түүх
• Гепатит гэх мэт халдварууд
• Тамхи татах, архи тамхи, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх, амьдралын хэв маягийн бусад эрсдэлтэй зуршлууд гэх мэт одоогийн зан үйлүүд

Энэхүү процедуртай холбоотой тодорхой эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Цусны бөөгнөрөл (венийн гүн тромбоз)
• Зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт
• Шархны халдвар
• Шилжүүлэн суулгахаас татгалзахад ашигладаг эмийн гаж нөлөө
• Шилжүүлэн суулгасан бөөрний алдагдал

Шилжүүлэн суулгах төвийн баг таныг үнэлэх болно. Тэд таныг бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэхэд сайн нэр дэвшигч гэдгийг баталгаажуулахыг хүсэх болно. Та хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын хугацаанд хэд хэдэн удаа зочлох болно. Цус авах, рентген зураг авах шаардлагатай болно.

Процедурын өмнө хийсэн туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Таны бие хандивласан бөөрөөс татгалзахгүй гэдэгт туслах эд, цусаар бичих
• Халдвар байгаа эсэхийг шалгах цусны шинжилгээ эсвэл арьсны шинжилгээ
• EKG, эхокардиограм, зүрхний катетержилт гэх мэт зүрхний шинжилгээ
• Хорт хавдрын эрт үеийн шинжилгээг хийх

Та аль эсвэл өөрт хамгийн тохиромжтой болохыг тодорхойлохын тулд нэг буюу хэд хэдэн шилжүүлэн суулгах төвийг авч үзэхийг хүсч байна.

• Жилд хэдэн удаа шилжүүлэн суулгуулдаг, тэдний амьдрах чадвар ямар байгааг төвөөс асуу. Эдгээр тоог бусад эрхтэн шилжүүлэн суулгах төвүүдийнхтэй харьцуул.
• Тэдэнд дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүд байгаа эсэх, тэд ямар төрлийн аялал, орон байраар хангах талаар асуу.

Хэрэв эрхтэн шилжүүлэн суулгах баг таныг бөөр шилжүүлэн суулгах ажилд сайн нэр дэвшигч гэж үзэж байгаа бол таныг улсын хэмжээнд хүлээлгийн жагсаалтад оруулах болно.

Хүлээлтийн жагсаалтад орсон таны байр хэд хэдэн хүчин зүйл дээр тулгуурладаг. Гол хүчин зүйлүүдэд бөөрний асуудал, зүрхний өвчин хэр зэрэг хүнд байгаа, шилжүүлэн суулгах мэс засал амжилттай болох магадлал орно.

Насанд хүрэгчдийн хувьд хүлээлгийн жагсаалтад зарцуулсан цаг хугацаа нь бөөр авахад хамгийн чухал эсвэл гол хүчин зүйл биш юм. Бөөр шилжүүлэн суулгахыг хүлээж буй хүмүүсийн ихэнх нь диализийн эмчилгээнд хамрагддаг. Бөөрөө хүлээж байхдаа:

• Шилжүүлэн суулгах багийнхан зөвлөж буй хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөрэй.
• Согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх.
• Тамхи татаж болохгүй.
• Жингээ санал болгосон хэмжээнд байлга. Санал болгосон дасгалын хөтөлбөрийг дагаж мөрдөөрэй.
• Бүх эмийг танд зориулалтын дагуу аваарай. Эмийн эмчилгээнд гарсан өөрчлөлт, эрүүл мэндийн хүндрэлтэй асуудлуудыг шилжүүлэн суулгах багт мэдээлэх.
• Байнгын эмч, шилжүүлэн суулгах багтайгаа хамт тогтмол очиж үзээрэй. Шилжүүлэн суулгах баг зөв утасны дугаартай эсэхийг шалгаарай, бөөр гарч ирвэл шууд холбоо барих боломжтой. Тантай хурдан бөгөөд амархан холбоо барьж болох эсэхийг үргэлж анхаарч үзээрэй.
• Эмнэлэгт очихын тулд бүх зүйлийг урьдчилан бэлдээрэй.

Хэрэв та хандивласан бөөр авсан бол эмнэлэгт 3-7 хоног хэвтэх шаардлагатай болно. Танд эмчийн хяналтанд орж, 1-2 сарын хугацаанд тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Сэргээх хугацаа ойролцоогоор 6 сар байна. Таны шилжүүлэн суулгах баг эхний 3 сард эмнэлэгт ойрхон байхыг танаас хүсэх нь олонтаа. Олон жилийн турш цусны шинжилгээ, рентген шинжилгээгээр тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болно.

Шилжүүлэн суулгасны дараа амьдралын чанар нь илүү дээр гэж бараг хүн бүхэн мэдэрдэг. Амьдралтай холбоотой донороос бөөр авдаг хүмүүс нас барсан донороос бөөр авдаг хүмүүсээс илүү сайн хийдэг. Хэрэв та бөөрөө хандивлавал үлдсэн ганц бөөрөөрөө хүндрэлгүй, аюулгүй амьдрах боломжтой.

Бөөр шилжүүлэн суулгасан хүмүүс шинэ эрхтнээс татгалзаж магадгүй юм. Энэ нь тэдний дархлааны систем шинэ бөөрийг гадны бодис гэж үзээд устгахыг хичээдэг гэсэн үг юм.

Татгалзахаас зайлсхийхийн тулд бөөр шилжүүлэн суулгуулсан бараг бүх хүмүүс насан туршдаа дархлааны хариу урвалыг дарангуйлах эм уух ёстой. Үүнийг дархлаа дарангуйлах эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Хэдийгээр эмчилгээ нь эрхтнээс татгалзахаас сэргийлдэг боловч өвчтөнд халдвар, хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэв та энэ эмийг хэрэглэвэл хорт хавдрын урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Эдгээр эмүүд нь цусны даралт ихсэх, холестерины хэмжээг нэмэгдүүлэх, чихрийн шижин өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал амжилттай хийлгэхийн тулд эмчтэйгээ нягт уялдаатай байх шаардлагатай бөгөөд эмээ зааврын дагуу үргэлж уух хэрэгтэй.

Бөөр шилжүүлэн суулгах; Шилжүүлэн суулгах - бөөр

• Бөөрийг зайлуулах

• Бөөрний анатоми
• Бөөр - цус, шээсний урсгал
• Бөөр
• Бөөр шилжүүлэн суулгах - цуврал

Барлоу МЭ, Николсон МЛ. Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал. Үүнд: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, хэвлэл. Эмнэлзүйн цогц нефрологи. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 103-р хэсэг.

Becker Y, Witkowski P. Бөөр ба нойр булчирхай шилжүүлэн суулгах. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 26-р бүлэг

Gritsch HA, Blumberg JM. Бөөр шилжүүлэн суулгах. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 47-р бүлэг.