Трахеостоми

Трахеостоми нь хүзүүгээр дамжин гуурсан хоолой (амьсгалын хоолой) руу нээх мэс заслын арга юм. Энэ нүхээр ихэвчлэн гуурс байрлуулж, амьсгалын замаар хангаж, уушгины шүүрлийг зайлуулдаг. Энэ хоолойг трахеостомийн хоолой буюу гуурсан хоолой гэж нэрлэдэг.

Нөхцөл байдал ноцтой биш бол ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол уг процедурын үеэр өвдөлт намдаахад туслах нойргүйдэх эмийг тухайн газарт байрлуулдаг. Бусад эмийг тайвшруулж, тайвшруулах зорилгоор өгдөг (хэрэв цаг байвал).

Хүзүүг цэвэрлэж, даавуугаар хучдаг. Гуурсан хоолойн гаднах ханыг үүсгэдэг хатуу мөгөөрсний цагиргийг илрүүлэх зорилгоор мэс заслын аргаар тайралт хийдэг. Мэс засалч нь гуурсан хоолойн нүхийг үүсгэж, трахеостомийн хоолойг оруулдаг.

Танд дараахь тохиолдолд трахеостомийн мэс засал хийж болно.

• Амьсгалын замыг хааж буй том объект
• Өөрөө амьсгалах чадваргүй байдал
• Хоолой эсвэл гуурсан хоолойн удамшлын гажиг
• Утаа, уур эсвэл бусад хорт хий зэрэг хорт бодисоор амьсгалж, амьсгалын замыг хааж боодог
• Амьсгалын зам дээр дарахад амьсгалахад нөлөөлдөг хүзүүний хавдар
• Залгихад нөлөөлдөг булчингийн саажилт
• Хүзүү, амны хүнд гэмтэл
• Амьсгалах, залгихаас сэргийлдэг дуут хайрцаг (мөгөөрсөн хоолой) орчмын мэс засал

Аливаа мэдээ алдуулалтын эрсдэл нь:

• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Зүрхний шигдээс, цус харвалт, харшлын урвал (тууралт, хавагнах, амьсгалахад хүндрэлтэй) зэрэг эмэнд үзүүлэх хариу урвал.

Аливаа мэс ажилбарын эрсдэл нь:

• Цус алдалт
• Халдвар
• Мэдрэлийн гэмтэл, түүний дотор саажилт
• Сорви

Бусад эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Гуурсан хоолой ба гол судасны хоорондох хэвийн бус холбоо
• Бамбай булчирхайн гэмтэл
• Гуурсан хоолойн элэгдэл (ховор тохиолддог)
• Уушиг, уушигны цооролт
• Өвдөлт үүсгэдэг эсвэл амьсгалахад бэрхшээлтэй байдаг гуурсан хоолойн сорвины эд

Трахеостомийн дараа трахеостомийн хоолойг байрлуулсны дараа хүн сандарч, амьсгалах, ярих чадваргүй болох мэдрэмж төрдөг. Энэ мэдрэмж цаг хугацаа өнгөрөх тусам багасах болно. Өвчтөний стрессийг багасгахад туслах эм өгч болно.

Хэрэв трахеостоми нь түр зуурын бол гуурсыг эцэст нь авах болно. Бага зэрэг сорви үлдээд хурдан эдгэрэх болно. Заримдаа сайтыг хаахын тулд мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай болдог (стома).

Заримдаа гуурсан хоолойг нарийсгах, чангалах зэрэг нь амьсгалахад нөлөөлж болзошгүй юм.

Хэрэв трахеостомийн хоолой байнгын ажиллагаатай бол нүх нь нээлттэй хэвээр байна.

Ихэнх хүмүүс трахеостомийн хоолойгоор амьсгалахад дасан зохицоход 1-ээс 3 хоног шаардлагатай байдаг. Бусадтай хэрхэн харьцаж сурахад хэсэг хугацаа шаардагдана. Эхэндээ тухайн хүн ярих эсвэл дуу гаргах боломжгүй байж магадгүй юм.

Сургалт, дадлагын дараа ихэнх хүмүүс трахеостомийн хоолойгоор ярьж сурч чаддаг. Хүмүүс эсвэл гэр бүлийн гишүүд эмнэлэгт хэвтэж байхдаа трахеостомийг хэрхэн яаж арчлах талаар сурдаг. Гэрийн асрамжийн үйлчилгээ бас авах боломжтой.

Та ердийн амьдралын хэв маягтаа эргэж очих боломжтой байх ёстой. Гадуур байхдаа трахеостомын стома (нүх) дээр сул нөмрөг (ороолт эсвэл бусад хамгаалалт) өмсөж болно. Ус, аэрозоль, нунтаг эсвэл хүнсний тоосонцорт өртөхдөө аюулгүй байдлын арга хэмжээг ашиглаарай.

• Трахеостоми - цуврал

Greenwood JC, Winters ME. Трахеостомийн тусламж. Робертс Ж.Р., Касталоу CB, Томсен TW, хэвлэл. Робертс ба Хеджс нарын яаралтай тусламжийн үеийн эмнэлзүйн процедур ба цочмог тусламж. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 7-р бүлэг.

Келли А-М. Амьсгалын замын онцгой байдал. Үүнд: Камерон П, Желинек Г, Келли А-М, Браун А, Бяцхан М, хэвлэл. Насанд хүрэгчдийн яаралтай тусламжийн сурах бичиг. 4-р хэвлэл Филадельфиа, Пеннсильван: Элсевье Черчилл Ливингстон; 2015 он: 6-р бүлэг.