Аарцгийн лапароскопи

Аарцгийн лапароскопи нь аарцагны эрхтнүүдийг шалгах мэс засал юм. Үүнд лапароскоп хэмээх үзэх хэрэгслийг ашигладаг. Мэс засал нь аарцагны эрхтнүүдийн зарим өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.

Таныг нойрмоглож, ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед өвдөлтгүй байх үед эмч гэдэсний товчны доор арьсанд хагас инчийн (1.25 сантиметр) хагалгааг хийдэг. Нүүрстөрөгчийн давхар ислийг гэдэс рүү шахаж, эмчийг эрхтнүүдийг илүү хялбар харахад тусалдаг.

Гэрэл, видео камертай жижиг дуран шиг харагддаг багажийг лапароскопоор залгаад эмч тухайн хэсгийг үзэж болно.

Бусад хэрэгслийг хэвлийн доод хэсэгт байрлах бусад жижиг зүсэлтээр оруулж болно.Видео мониторыг үзэж байхдаа эмч дараахь зүйлийг хийх боломжтой.

• Эд эсийн дээж авах (биопси)
• Аливаа шинж тэмдгийн шалтгааныг хайж олох
• Сорви болон бусад хэвийн бус эдийг, тухайлбал эндометриозоос салгана
• Өндгөвч эсвэл умайн гуурсыг хэсэгчлэн эсвэл бүгдийг нь засах, арилгах
• Умайн хэсгийг засах эсвэл арилгах
• Мэс заслын бусад процедурыг хийх (аппендэктоми, тунгалгын булчирхайг арилгах гэх мэт)

Лапароскопи хийсний дараа нүүрстөрөгчийн давхар ислийг ялгаруулж, зүсэлтийг хаадаг.

Лапароскопи нь нээлттэй мэс заслаас бага хэмжээтэй мэс заслын зүсэлтийг ашигладаг. Энэ процедурыг хийлгэсэн ихэнх хүмүүс гэртээ харих боломжтой байдаг. Жижиг зүсэлт нь нөхөн сэргэлт хурдан гэсэн үг юм. Дурангийн мэс засал хийснээр цусны алдагдал бага, мэс заслын дараах өвдөлт бага байдаг.

Аарцгийн лапароскопи оношлогоо, эмчилгээнд аль алинд нь ашиглагддаг. Үүнийг дараахь зүйлүүдэд санал болгож магадгүй юм.

• Аарцгийн хэт авиан шинжилгээгээр илэрсэн хэвийн бус аарцагны масс буюу өндгөвчний уйланхай
• Хавдар (өндгөвч, эндометрийн эсвэл умайн хүзүү) тархсан эсэхийг харах, эсвэл ойролцоох тунгалгийн булчирхай, эд эсийг авах.
• Хэрэв бусад шалтгаан олоогүй бол аарцагны архаг (удаан хугацааны) өвдөлт
• Ectopic (tubal) жирэмслэлт
• Endometriosis
• Жирэмсэн болох, хүүхэд төрүүлэхэд хүндрэлтэй (үргүйдэл)
• Аарцгийн эрхтний гэнэтийн, хүчтэй өвдөлт

Аарцагны дурангийн дурангийн шинжилгээг дараахь байдлаар хийж болно.

• Умайгаа авах (умайн хагалгаа)
• Умайн фибройд арилгах (миомэктоми)
• Хоолойгоо "уя" (гуурсан хоолой / ариутгал)

Аарцгийн хөндийн мэс заслын дараах эрсдлүүд орно.

• Цус алдалт
• Хөл эсвэл аарцагны судсанд цус өтгөрч уушгинд хүрч, ховор тохиолдолд үхэлд хүргэх аюултай
• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Ойролцоох эрхтэн, эд эсийг гэмтээх
• Зүрхний асуудал
• Халдвар

Лапароскопи нь асуудлыг засах нээлттэй процедураас илүү аюулгүй байдаг.

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж хэлээрэй:

• Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмсэн байж болзошгүй бол
• Та ямар эм ууж байгаа, тэр ч байтугай эм, эмийн ургамал, нэмэлт тэжээлийг жоргүйгээр худалдаж авсан

Хагалгааны өмнөх өдрүүдэд:

• Аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), варфарин (Кумадин) болон таны цусыг өтгөрүүлэхэд хэцүү бусад эмийг хэрэглэхээ зогсоохыг танаас хүсч болно.
• Хагалгааны өдөр аль эмийг авч болох талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол зогсоохыг хичээ. Өөрийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс тусламж хүс.
• Хагалгааны дараа таныг гэрт хүргэж өгөх хүн зохион байгуул.

Таны мэс заслын өдөр:

• Мэс заслын өмнөх шөнө дундын дараа буюу мэс засал хийлгэхээс 8 цагийн өмнө танаас уухгүй, юм идэхгүй байхыг ихэвчлэн хүсдэг.
• Танай үйлчилгээ үзүүлэгчийн хэлсэн нэг эмийг бага балга ус уугаарай.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч эмнэлэг эсвэл клиникт хэзээ ирэхийг хэлж өгнө.

Мэдээ алдуулахаас сэрэхдээ та нөхөн сэргээх хэсэгт хэсэг хугацаа зарцуулах болно.

Уг процедуртай ижил өдөр олон хүмүүс гэртээ харих боломжтой байдаг. Заримдаа, лапароскоп ашиглан ямар мэс ажилбар хийснээс шалтгаалан хонох шаардлагатай болдог.

Хэвлийд шахсан хий нь процедурын дараа 1-2 хоногийн дараа хэвлийд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь диафрагмыг цочроодог тул зарим хүмүүс лапароскопи хийсний дараа хүзүү, мөрний өвдөлтийг хэдэн өдрийн турш мэдэрдэг. Хийн шингээлтийг хийснээр энэ өвдөлт арилах болно. Хэвтэх нь өвдөлтийг бууруулахад тусална.

Өвдөлт намдаах эмийн эмийг танд өгөх эсвэл эмийн эсрэг эмээр ямар эм ууж болохыг танд хэлэх болно.

Та 1-2 хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж болно. Гэсэн хэдий ч мэс засал хийснээс хойш 3 долоо хоногийн турш 10 фунт (4.5 килограм) -аас дээш зүйл өргөж болохгүй, зүсэлтээрээ ивэрхий гарах эрсдлийг бууруулна уу.

Ямар процедур хийгдсэнээс хамаарч цус алдалт дуусмагц бэлгийн харьцааг дахин эхлүүлж болно. Хэрэв та умайн хагалгаанд орсон бол бэлгийн харьцаанд орохоосоо өмнө удаан хугацаагаар хүлээх хэрэгтэй. Өөрийн хийлгэж буй процедурт юу санал болгож байгааг үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.

Хэрэв танд дараахь зүйл байвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Үтрээнээс цус гарах
• Энэ нь арилдаггүй халууралт
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Хэвлийн хүчтэй өвдөлт

Селиоскопи; Туузан тусламжийн мэс засал; Аарцагны хуулбар; Эмэгтэйчүүдийн лапароскопи; Эрэл хайгуулын лапароскопи - эмэгтэйчүүдийн эмч

• Аарцгийн лапароскопи
• Endometriosis
• Аарцгийн наалдац
• Өндгөвчний уйланхай
• Аарцгийн лапароскопи - цуврал

FJ, Cohn DE, Mannel RS, Fowler JM нарыг нөөцлөнө. Эмэгтэйчүүдийн хавдрын үед инвазив мэс заслын гүйцэтгэх үүрэг. Оруулсан: DiSaia PJ, Creasman WT, Mannel RS, McMeekin DS, Mutch DG, eds. Эмнэлзүйн эмэгтэйчүүдийн онкологи. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 21-р бүлэг.

Burney RO, Giudice LC. Endometriosis. Үүнд: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Дотоод шүүрэл: Насанд хүрэгчид ба хүүхдийн эмч. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 130-р бүлэг.

Карлсон SM, Голдберг Ж, Ленц GM. Дуран дуран: гистероскопи ба лапароскопи: заалт, эсрэг заалт, хүндрэлүүд. Оруулсан: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Эмэгтэйчүүдийн цогц эмчилгээ. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 10-р бүлэг

Patel RM, Kaler KS, Landman J. Дурангийн болон робот урологийн мэс заслын үндэс. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш-Вейн Урологи. 12-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 14.