Химийн эмчилгээ

Химийн эмчилгээ гэсэн нэр томъёо нь хорт хавдрын эсрэг эмийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Химийн эмчилгээг дараахь байдлаар ашиглаж болно.

• Хорт хавдрыг эмчлэх
• Хорт хавдрын хэмжээг багасгах
• Хорт хавдар тархахаас урьдчилан сэргийлэх
• Хорт хавдар үүсгэж болзошгүй шинж тэмдгийг арилгах

ХИМОТЕРАПИЙГ ХЭРХЭН ӨГҮҮЛДЭГ ВЭ?

Хорт хавдрын хэлбэр, хаана илрэхээс хамаарч химийн эмчилгээний эмийг янз бүрийн аргаар өгч болно, үүнд:

• Булчинд тарилга хийх эсвэл буудах
• Арьсан дор тарих эсвэл буудах
• Артери руу
• Судсанд (судсаар эсвэл судсаар)
• Амаар уудаг эм
• Нуруу нугас эсвэл тархины эргэн тойрон дахь шингэн рүү бууддаг

Химийн эмчилгээг илүү удаан хугацаанд хийх үед зүрхний ойролцоох том судсанд нимгэн катетер байрлуулж болно. Үүнийг төвийн шугам гэж нэрлэдэг. Катетерыг бага зэргийн хагалгааны үеэр байрлуулдаг.

Олон төрлийн катетерууд байдаг бөгөөд үүнд:

• Төвийн венийн катетер
• Боомттой төв венийн катетер
• Мэдрэмжтэй оруулсан төв катетер (PICC)

Төв шугам нь биед удаан хугацаанд үлдэж чаддаг. Төв шугам дотор цус өтгөрөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд долоо хоног бүр сар бүр угааж байх шаардлагатай.

Химийн янз бүрийн эмийг нэгэн зэрэг эсвэл ар араас нь өгч болно. Цацраг туяа эмчилгээг хими эмчилгээ хийлгэхээс өмнө, дараа эсвэл дараа нь хийлгэж болно.

Химийн эмчилгээг ихэвчлэн мөчлөгөөр хийдэг. Эдгээр мөчлөгүүд 1 өдөр, хэдэн өдөр эсвэл хэдэн долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилж болно. Цикл бүрийн хооронд химийн эмчилгээ хийхгүй байх үед ихэвчлэн амрах үе байдаг. Амралтын хугацаа хэдэн өдөр, долоо хоног, сараар үргэлжилж болно. Энэ нь дараагийн тунгаас өмнө бие, цусны хэмжээг сэргээх боломжийг олгодог.

Ихэнхдээ химийн эмчилгээг тусгай клиник эсвэл эмнэлэгт хийдэг. Зарим хүмүүс гэртээ химийн эмчилгээ хийлгэх боломжтой байдаг. Гэрийн химийн эмчилгээ хийвэл гэрийн сувилагч нар эм, тариа тарихад тусална. Химийн эмчилгээ хийлгэж буй хүн болон тэдний гэр бүлийн гишүүд тусгай сургалтанд хамрагдах болно.

ХИМОТЕРАФИЙН ӨӨР ТӨРЛҮҮД

Химийн эмчилгээний янз бүрийн төрөлд дараахь зүйлс орно.

• Хорт хавдрын эсүүд болон зарим хэвийн эсүүдийг устгах замаар ажилладаг стандарт хими эмчилгээ.
• Зорилтот эмчилгээ ба дархлаа эмчилгээ нь хорт хавдрын эсүүд эсвэл тэдгээрийн тодорхой зорилтот түвшинд (молекулууд) тэг болно.

ХИМОТЕРАФИЙН ТАЛЫН НӨЛӨӨЛӨЛ

Эдгээр эмүүд цусаар дамжин бүх биеэр дамждаг тул химийн эмчилгээг биеийн хэмжээнд хийх эмчилгээ гэж тодорхойлдог.

Үүний үр дүнд химийн эмчилгээ нь зарим хэвийн эсийг гэмтээж эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Үүнд ясны чөмөг эсүүд, үсний уутанцар, амны хөндийн болон хоол боловсруулах эрхтний эсүүд орно.

Энэ гэмтэл гарсан тохиолдолд гаж нөлөө байж болно. Химийн эмчилгээ хийдэг зарим хүмүүс:

• Халдвар авах магадлал өндөр
• Илүү амархан ядрах
• Өдөр тутмын үйл ажиллагааны үеэр ч гэсэн хэт их цус алддаг
• Мэдрэлийн гэмтлээс болж өвдөлт, мэдрэмжийг мэдэр
• Ам хуурайших, аманд шарх, аманд хавагнах
• Хоолонд дургүй болох эсвэл турах
• Ходоод гэдэс хямрах, бөөлжих, гүйлгэх
• Үсээ унага
• Сэтгэх, санах ойтой холбоотой асуудал гарна ("химийн тархи")

Химийн эмчилгээний гаж нөлөө нь хорт хавдрын төрөл, ямар эм хэрэглэж байгаа зэрэг олон зүйлээс хамаарна. Хүн бүр эдгээр эмэнд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хорт хавдрын эсүүдийг илүү сайн чиглүүлдэг зарим шинэ химийн эмчилгээний эмүүд нь гаж нөлөө багатай эсвэл ялгаатай байж болзошгүй юм.

Гэрийн нөхцөлд гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийн тулд юу хийж болох талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эмч тайлбарлаж өгнө. Эдгээр арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• Гэрийн тэжээвэр амьтад болон бусад амьтдаас халдвар авахаас болгоомжлох
• Жингээ барихын тулд хангалттай хэмжээний калори, уураг идэх
• Цус алдахаас урьдчилан сэргийлэх, хэрэв цус гарвал яах вэ
• Аюулгүй хооллож, уух
• Гараа савантай усаар байнга угааж байх хэрэгтэй

Химийн эмчилгээний үеэр болон дараа нь үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзах шаардлагатай. Рентген, MRI, CT эсвэл PET сканнердах зэрэг цусны шинжилгээ, дүрсний шинжилгээг дараахь байдлаар хийнэ.

• Хими эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг хянах
• Зүрх, уушиг, бөөр, цус болон биеийн бусад хэсгийг гэмтээхээс болгоомжил

Хорт хавдрын химийн эмчилгээ; Хорт хавдрын эмийн эмчилгээ; Цитотоксик химийн эмчилгээ

• Химийн эмчилгээ хийсний дараа
• Хими эмчилгээ - эмчээсээ юу асуух вэ

• Дархлаа тогтолцооны бүтэц

Коллинз Ж.М. Хорт хавдрын эм зүй. Оруулсан: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: бүлэг 25

Дорошов Ж.Х. Хорт хавдартай өвчтөнд хандах арга. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 169-р анги.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Хорт хавдрыг эмчлэх химийн эмчилгээ. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/chemicalherapy. 2015 оны 4-р сарын 29-ний өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 8-р сарын 5-нд нэвтэрсэн.