Остеосаркома

Osteosarcoma нь ихэвчлэн өсвөр насныханд тохиолддог хорт хавдрын ясны маш ховор хэлбэр юм. Энэ нь ихэвчлэн өсвөр насны хүүхэд хурдан өсч байх үед тохиолддог.

Остеосаркома бол хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог ясны хорт хавдар юм. Оношилгооны дундаж нас 15. Хөвгүүд, охид охидуудад энэ хавдрыг өсвөр насныхан хүртэл, хөвгүүдэд илүү их тохиолддог үе хүртэл хөгжих магадлал өндөр байдаг. Остеосаркома нь 60-аас дээш насны хүмүүст түгээмэл тохиолддог.

Үүний шалтгаан нь тодорхойгүй байна. Зарим тохиолдолд остеосаркома гэр бүлд тархдаг. Наад зах нь нэг ген нэмэгдсэн эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Энэ ген нь мөн гэр бүлийн ретинобластомтой холбоотой байдаг. Энэ бол хүүхдүүдэд тохиолддог нүдний хавдар юм.

Остеосаркома нь дараахь ясанд үүсдэг.

• Шин (өвдөгний ойролцоо)
• Гуя (өвдөгний ойролцоо)
• Дээд гар (мөрний ойролцоо)

Остеосаркома нь хамгийн хурдан өсөлттэй ясны талбайн том ясанд ихэвчлэн тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь ямар ч ясанд тохиолдож болно.

Эхний шинж тэмдэг нь ихэвчлэн үе мөчний ойролцоо ясны өвдөлт юм. Үе мөчний өвдөлтийн бусад нийтлэг шалтгааны улмаас энэ шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болно.

Бусад шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг агуулж болно.

• Ясны хугарал (байнгын хөдөлгөөн хийсний дараа тохиолдож болно)
• Хөдөлгөөний хязгаарлалт
• Доголох (хэрэв хавдар хөлөнд байвал)
• Өргөх үед өвдөх (хэрэв хавдар гарт байгаа бол)
• Хавдрын хэсэгт эмзэглэл, хавдар, улайлт

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийж, өвчний түүх, шинж тэмдгүүдийн талаар асууна.

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Биопси (оношлох мэс засал хийх үед)
• Цусны шинжилгээ
• Хорт хавдар бусад яс руу тархсан эсэхийг ясны сканнердах
• Хорт хавдар уушгинд тархсан эсэхийг мэдэхийн тулд цээжний томографи хийх
• MRI шинжилгээ
• PET сканнердах
• Рентген зураг

Ихэвчлэн хавдрын биопси хийсний дараа эмчилгээ эхэлдэг.

Хавдар арилгах мэс заслын өмнө ихэвчлэн химийн эмчилгээ хийдэг. Энэ нь хавдрыг багасгаж, мэс заслыг хөнгөвчлөх боломжтой юм. Энэ нь биеийн бусад хэсэгт тархсан хорт хавдрын бүх эсийг устгаж болзошгүй юм.

Үлдсэн хавдрыг арилгахын тулд химийн эмчилгээний дараа мэс засал хийдэг. Ихэнх тохиолдолд мэс засал нь нөлөөлөлд өртсөн мөчийг хэмнэхийн зэрэгцээ хавдрыг арилгаж чаддаг. Энэ нь мөчийг тайрах мэс засал гэж нэрлэдэг. Ховор тохиолдолд илүү их мэс засал хийлгэх (тайрах) шаардлагатай байдаг.

Та хорт хавдрын эсрэг бүлэгт хамрагдсанаар өвчний стрессийг тайлах боломжтой. Нийтлэг туршлага, бэрхшээлтэй хүмүүстэй хуваалцах нь танд болон танай гэр бүлд ганцаардах мэдрэмж төрүүлэхгүй байхад тусална.

Хэрэв хавдар уушгинд тархаагүй бол (уушгины үсэрхийлэл) удаан хугацаагаар амьдрах чадвар илүү сайн байдаг. Хэрэв хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархсан бол хэтийн төлөв нь муу байх болно. Гэсэн хэдий ч үр дүнтэй эмчилгээ хийснээр эдгэрэх боломжтой хэвээр байна.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хөлийг арилгах
• Хорт хавдрын уушгинд тархах
• Химийн эмчилгээний гаж нөлөө

Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд ясны байнгын өвдөлт, эмзэглэл, хавантай бол үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Остеогеник саркома; Ясны хавдар - остеосаркома

• Рентген зураг
• Остеогеник саркома - рентген зураг
• Эвинг саркома - рентген зураг
• Ясны хавдар

Андерсон ME, Randall RL, Спрингфилд DS, Gebhardt MC. Ясны саркома. Оруулсан: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 5-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2014 он: 92-р бүлэг.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Остеосаркома ба ясны эмчилгээний хортой фиброз гистиоцитома (PDQ) - эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq. 2018 оны 6-р сарын 11-ний өдөр шинэчлэгдсэн. 2018 оны 11-р сарын 12-нд нэвтэрсэн.