Choanal atresia

Choanal atresia бол хамрын амьсгалын замыг нарийсгах буюу битүүмжлэх явдал юм. Энэ бол төрөлхийн эмгэг бөгөөд энэ нь төрөх үед байдаг гэсэн үг юм.

Choanal atresia-ийн шалтгаан тодорхойгүй байна. Энэ нь ургийн хөгжлийн явцад хамар, амны хөндийг ялгаж салгасан нимгэн эд нь төрсний дараа хэвээр байх үед үүсдэг гэж үздэг.

Нөхцөл байдал нь шинэ төрсөн нярайд хамгийн түгээмэл тохиолддог хамрын эмгэг юм. Эмэгтэйчүүд энэ өвчнийг эрэгтэйчүүдээс хоёр дахин ихээр авдаг. Нөлөөлөлд өртсөн нялхсын талаас илүү хувь нь бусад төрөлхийн асуудалтай байдаг.

Choanal atresia нь ихэвчлэн нярай хүүхэд эмнэлэгт хэвтэж байхдаа төрсний дараахан оношлогддог.

Шинээр төрсөн хүүхдүүд ерөнхийдөө хамараараа амьсгалахыг илүүд үздэг. Ихэнхдээ нялх хүүхэд уйлахдаа л амаараа амьсгалдаг. Choanal atresia-тай хүүхдүүд уйлахгүй л бол амьсгалахад хэцүү байдаг.

Choanal atresia нь хамрын амьсгалын замын нэг эсвэл хоёр талд нөлөөлж болзошгүй юм. Хамрын хоёр талыг бөглөсөн Choanal atresia нь хөхрөх, амьсгалын дутагдалд ороход амьсгалын замын хурц асуудал үүсгэдэг. Ийм нярай хүүхдийг төрөх үед сэхээн амьдруулах шаардлагатай байж болно. Нялхсын талаас илүү хувь нь зөвхөн нэг талдаа бөглөрөл үүсгэдэг тул хүндэвтэр асуудал үүсгэдэг.

Шинж тэмдгүүд орно.

• Хүүхэд амаар амьсгалахгүй эсвэл уйлдаггүй л бол цээж татдаг.
• Төрсний дараа амьсгалахад хэцүү, нярай хүүхэд уйлахгүй л бол хөхрөлт (хөхрөлт) үүсч болно.
• Сувилах, амьсгалах чадваргүй байх.
• Катетерийг хамрын хоёр талаас хоолойгоор дамжуулж чадахгүй байх.
• Үргэлжилсэн нэг талын хамрын бөглөрөл буюу шүүрэл.

Биеийн үзлэгээр хамрын бөглөрөл илэрч болно.

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Томографийн шинжилгээ
• Хамрын дурангийн шинжилгээ
• Синусын рентген зураг

Яаралтай анхаарал татсан асуудал бол шаардлагатай бол хүүхдийг сэхээн амьдруулах явдал юм. Нялх хүүхэд амьсгалахын тулд амьсгалын замыг байрлуулах шаардлагатай байж магадгүй юм. Зарим тохиолдолд интубаци эсвэл трахеостоми хийх шаардлагатай байдаг.

Нялх хүүхэд амаар амьсгалж сурах тул яаралтай хагалгааны хэрэгжилтийг хойшлуулж болно.

Түгжрэлийг арилгах мэс засал нь асуудлыг эмчилдэг. Нялх хүүхэд амаар амьсгалахыг тэсвэрлэж чадвал мэс заслыг хойшлуулж болно. Мэс заслыг хамар (хамрын хөндий) эсвэл амаар дамжуулж (транспаталь) хийж болно.

Бүрэн эдгэрэх төлөвтэй байна.

Боломжит хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• Амаар хооллох, амьсгалахыг оролдох үед тэмүүлэх
• Амьсгалын замын баривчилгаа
• Мэс заслын дараа талбайн шинэчилсэн байдал

Choanal atresia, ялангуяа хоёр талдаа өвдөхөд нялх хүүхэд эмнэлэгт хэвтэж байх хугацаанд төрсний дараахан оношлогддог. Нэг талыг барьсан атрези нь өвчний шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй бөгөөд нярай хүүхдийг оношгүйгээр гэрт нь хүргэж өгдөг.

Хэрэв таны нялх хүүхдэд энд жагсаагдсан бэрхшээлүүд байвал эмчид хандаарай. Хүүхэд чих, хамар, хоолой (ENT) -ны нарийн мэргэжлийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байхгүй.

Эллуру РГ. Хамар, хамар хоолойн төрөлхийн гажиг. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс чих хамар хоолой: Толгой ба хүзүүний мэс засал. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 189-р бүлэг

Хаддад Ж, Додхиа С.Н. Хамрын төрөлхийн эмгэг. Оруулсан: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 404-р анги.

Otteson TD, Wang T. Нярайн амьсгалын дээд замын гэмтэл. Оруулсан: Мартин РЖ, Фанарофф А.А., Уолш МС, хэвлэл. Фанарофф ба Мартины нярайн перинаталь анагаах ухаан. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 68-р бүлэг.