Endometritis

Endometritis бол умайн салст бүрхүүлийн үрэвсэл буюу цочрол юм (эндометрийн). Энэ нь эндометрозтой адил биш юм.

Endometritis нь умайд халдвар авсны улмаас үүсдэг. Энэ нь хламиди, заг хүйтэн, сүрьеэ эсвэл үтрээний ердийн бактерийн холимогтой холбоотой байж болно. Энэ нь зулбалт эсвэл төрсний дараа тохиолддог. Энэ нь удаан хугацаагаар төрсний дараа эсвэл хагалгааны дараа илүү их тохиолддог.

Умайн хүзүүгээр дамждаг аарцгийн эрхтэний мэс засал хийсний дараа эндометрит үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Ийм журамд дараахь зүйлс орно.

• D ба C (тэлэлт ба küretage)
• Эндрометрийн биопси
• Гистероскопи
• Умайн доторхи төхөөрөмжийг байрлуулах
• Хүүхэд төрүүлэх (төрсний дараахь хагалгааны дараа үтрээнээс илүү их тохиолддог)

Endometritis нь бусад аарцгийн эрхтнүүдийн нэгэн зэрэг тохиолдож болно.

Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Гэдэс хавагнах
• Үтрээний хэвийн бус цус алдалт эсвэл шүүрэл
• Өтгөн ялгадас (өтгөн хаталтыг оруулаад)
• Халуурах
• Ерөнхий таагүй байдал, таагүй байдал, муу мэдрэмж
• Хэвлийн доод хэсэг эсвэл аарцагны бүсэд өвдөх (умайн өвдөлт)

Эрүүл мэндийн байгууллага нь аарцагны хөндийн үзлэгээр физик үзлэгийг хийнэ. Таны умай, умайн хүзүү зөөлөн, үйлчилгээ үзүүлэгч нь гэдэсний чимээ сонсохгүй байж болно. Таны умайн хүзүүний шүүрэл гарч болзошгүй.

Дараахь туршилтуудыг хийж болно.

• Умайн хүзүүнээс хламиди, заг хүйтэн, бусад организмд таримал ургамал
• Эндрометрийн биопси
• ESR (эритроцит тунамал хурдас)
• Лапароскопи
• WBC (цусны цагаан тоо)
• Нойтон бэлтгэл (аливаа ялгадас гарах бичил харуурын шинжилгээ)

Халдварыг эмчлэх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та антибиотик уух хэрэгтэй болно. Аарцгийн хөндийн хагалгааны дараа антибиотик эмчилгээ хийлгэсэн бол бүх эмээ дуусга. Түүнчлэн, үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хамт бүх хяналт шалгалтанд хамрагдаарай.

Шинж тэмдэг тань хүндэрсэн эсвэл төрсний дараа гарсан тохиолдолд эмнэлэгт эмчлүүлэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Бусад эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Судсаар дамжих шингэн (IV судсаар)
• Амрах

Бэлгийн замаар дамжих халдвар (БЗХӨ) -өөс болж бэлгийн хавьтагчдыг эмчлэх шаардлагатай болдог.

Ихэнх тохиолдолд нөхцөл байдал антибиотикоор арилдаг. Эмчилгээгүй эндометрит нь илүү ноцтой халдвар, хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. Ховор тохиолдолд энэ нь эндометрийн хорт хавдрын оношлогоотой холбоотой байж болох юм.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Үргүйдэл
• Аарцгийн перитонит (аарцгийн ерөнхий халдвар)
• Аарцгийн эрхтэн эсвэл умайн буглаа үүсэх
• Септикеми
• Септик цочрол

Хэрэв эндометрит өвчний шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Хэрэв дараахь шинж тэмдгүүд илэрвэл шууд залгаарай.

• Төрөлт
• Зулбалт
• Үр хөндөлт
• Спираль тавих
• Умайн мэс засал

Endometritis нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөс үүдэлтэй байж болно. БЗДХ-ын эндометритээс урьдчилан сэргийлэхэд туслах зорилгоор:

• Бэлгийн замын халдварт өвчнийг эрт үед нь эмчил.
• Бэлгийн замын халдварт өвчний үед бэлгийн хавьтагчдыг эмчилж байгаа эсэхийг шалгаарай.
• Бэлгэвч хэрэглэх гэх мэт аюулгүй бэлгийн харьцааг дагаж мөрд.

Хагалгаанд хамрагдсан эмэгтэйчүүд халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд процедурын өмнө антибиотик хэрэглэж болно.

• Аарцгийн лапароскопи
• Endometritis

Duff P, Birsner M. Жирэмсэн эх, перинаталь халдвар: бактерийн. Үүнд: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Эх барих: Хэвийн ба асуудалтай жирэмслэлт. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 54-р бүлэг.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Бэлгийн замын халдвар: vulva, үтрээ, умайн хүзүү, хорт шокын синдром, эндометрит, сальпингит. Оруулсан: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Эмэгтэйчүүдийн цогц эмчилгээ. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: бүлэг 23.

Смайл ФМ, Гривелл Р.М. Кесар мэс заслын дараах халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антибиотик урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах. Cochrane мэдээллийн сангийн Syst Rev. 2014; (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.

Workowski KA, Bolan GA; Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC). Бэлгийн замаар дамжих өвчнийг эмчлэх удирдамж, 2015 он. MMWR зөвлөмж. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.