Полиартерит зангилаа

Полиартерит зангилаа нь судасны ноцтой өвчин юм. Жижиг, дунд артериуд хавдаж, гэмтдэг.

Артериуд бол хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг эрхтэн, эд эсэд хүргэдэг судас юм. Нодозын полиартерит өвчний шалтгаан тодорхойгүй байна. Нөхцөл байдал нь тодорхой дархлааны эсүүд өртсөн артери руу довтлох үед үүсдэг. Нөлөөлөлд өртсөн артерийн судсаар тэжээгддэг эдүүд шаардлагатай хүчилтөрөгч, тэжээл авч чаддаггүй. Үүний үр дүнд гэмтэл гардаг.

Хүүхдүүдээс илүү насанд хүрэгчид энэ өвчнөөр өвддөг.

Гепатит В эсвэл гепатит С-ийн идэвхтэй хүмүүс энэ өвчнийг үүсгэж болзошгүй юм.

Шинж тэмдэг нь нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн гэмтэлээс үүсдэг. Арьс, үе мөч, булчин, ходоод гэдэсний зам, зүрх, бөөр, мэдрэлийн систем ихэвчлэн нөлөөлдөг.

Шинж тэмдгүүд орно.

• Хэвлийн хэсгээр өвдөх
• Хоолны дуршил буурах
• Ядаргаа
• Халуурах
• Хамтарсан өвдөлт
• Булчин өвддөг
• Санамсаргүйгээр турах
• Сул тал

Хэрэв мэдрэл нөлөөлвөл та мэдээ алдах, өвдөх, түлэгдэх, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Мэдрэлийн системийг гэмтээх нь цус харвалт эсвэл таталт өгч болзошгүй юм.

Зангилааны полиартеритийг оношлох лабораторийн тодорхой шинжилгээ өгөх боломжгүй. Полиартрит зангилааны шинж чанартай төстэй олон тооны эмгэгүүд байдаг. Эдгээрийг "дууриамал" гэж нэрлэдэг.

Та бие бялдрын бүрэн шалгалт өгөх болно.

Оношлогоо, дууриамалыг үгүйсгэхэд туслах лабораторийн шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Дифференциал, креатинин, гепатит В, С вирүсийн шинжилгээ, шээсний шинжилгээ бүхий цусны бүрэн тоо (CBC)
• Эритроцитын тунамал хурдас (ESR) эсвэл C-реактив уураг (CRP)
• Сийвэнгийн уургийн электрофорез, криоглобулин
• Ийлдэсийн нэмэлт түвшин
• Артериограм
• Эдийн биопси
• Үүнтэй ижил төстэй нөхцлүүдийг үгүйсгэхийн тулд бусад цусны шинжилгээг хийх болно.
• ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээ
• Криоглобулинууд
• Фосфолипидын эсрэгбие
• Цусны соёл

Эмчилгээ нь үрэвсэл, дархлааг дарах эмийг агуулдаг. Эдгээрт стероидууд, тухайлбал преднизон зэрэг орно. Стероидын тунг багасгах боломжийг олгодог азатиоприн, метотрексат, микофенолат зэрэг ижил төстэй эмүүдийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Циклофосфамид нь хүнд тохиолдолд хэрэглэдэг.

Гепатиттай холбоотой полиартерит зангилааны хувьд эмчилгээнд плазмаферез ба вирусын эсрэг эмийг хэрэглэж болно.

Дархлааг дарангуйлдаг стероидууд болон бусад эмүүдийн одоогийн эмчилгээ (азатиоприн, циклофосфамид гэх мэт) нь өвчний шинж тэмдгийг сайжруулж, удаан хугацаагаар амьдрах боломжийг сайжруулдаг.

Хамгийн ноцтой хүндрэлүүд нь ихэвчлэн бөөр, ходоод гэдэсний замыг хамардаг.

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хэтийн төлөв муу байна.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Зүрхний шигдээс
• Гэдэсний үхжил ба цооролт
• Бөөрний дутагдал
• Тархины цус харвалт

Хэрэв танд энэ эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбоо бариарай. Эрт оношлогоо, эмчилгээ нь сайн үр дүнд хүрэх боломжийг сайжруулж болзошгүй юм.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байхгүй. Гэсэн хэдий ч эрт эмчилгээ нь зарим гэмтэл, шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Периартеритийн зангилаа; PAN; Системийн үхжил үүсгэдэг васкулит

• Микроскопийн полиартерит 2
• Цусны эргэлтийн систем

Luqmani R, Awisat A. Polyarteritis nodosa ба үүнтэй холбоотой эмгэгүүд. Оруулсан: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Firestein & Kelley-ийн Ревматологийн сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 95-р бүлэг.

Puéchal X, Pagnoux C, Baron G, et al. Азиоприныг полиангиит (Чург-Стросс), микроскопийн полиангиит, эсвэл полиартерит зангилаа бүхий эозинофилик грануломатозын ремиссия индукцийн глюкокортикоидууд дээр нэмэх нь урьдчилан таамаглах хүчин зүйлгүй: санамсаргүй байдлаар, хяналттай туршилт. Ревматол артрит. 2017; 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28678392/.

Шанмугам В.К. Васкулит ба бусад түгээмэл бус артериопати. Оруулсан: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфордын судасны мэс засал ба эндоваскуляр эмчилгээ. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 137-р анги.

Чулуу JH. Системийн васкулитууд. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: бүлэг 254.