Vertigo-тай холбоотой эмгэгүүд
Vertigo бол ихэвчлэн толгой эргэх гэж тодорхойлогддог хөдөлгөөн эсвэл ээрэх мэдрэмж юм.
Vertigo нь толгой эргэхтэй адил зүйл биш юм. Толгой эргэх өвчтэй хүмүүс өөрсдийгөө яг л эргэлдэж байгаа юмуу эсвэл хөдөлж байгаа юм шиг эсвэл дэлхий тэднийг тойрон эргэлдэж байгаа юм шиг сэтгэгдэл төрүүлдэг.
Толгой эргэх нь захын ба төв толгой гэсэн хоёр төрөл байдаг.
Захын толгой эргэх нь дотоод чихний тэнцвэрийг хянадаг хэсгийн асуудалтай холбоотой юм. Эдгээр газруудыг vestibular labyrinth буюу хагас тойргийн суваг гэж нэрлэдэг. Асуудал нь vestibular мэдрэлийг хамарч болзошгүй юм. Энэ бол дотоод чих ба тархины ишний хоорондох мэдрэл юм.
Захын толгой эргэх шалтгаан нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.
- Хоргүй байрлалтай толгой эргэх (Пароксизмын хоргүй байрлал бүхий толгой эргэх, BPPV гэж нэрлэдэг)
- Дотор чихний бүтцэд хортой аминогликозидын антибиотик, цисплатин, шээс хөөх эм, эсвэл салицилат зэрэг зарим эм
- Гэмтэл (толгойны гэмтэл гэх мэт)
- Vestibular мэдрэлийн үрэвсэл (нейронит)
- Дотор чихний цочрол ба хавдар (лабиринтит)
- Meniere өвчин
- Ихэнхдээ менингома, шваннамома гэх мэт хорт хавдрын бус хавдрын vestibular мэдрэлийн даралт.
Төв толгой эргэх нь тархины асуудал, ихэвчлэн тархины иш эсвэл тархины арын хэсэг (cerebellum) -аас үүдэлтэй байдаг.
Төв толгой эргэх шалтгаан нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болзошгүй юм.
- Цусны судасны өвчин
- Антиконвульсант, аспирин, согтууруулах ундаа зэрэг тодорхой эмүүд
- Олон склероз
- Таталт (ховор тохиолдолд)
- Тархины цус харвалт
- Хавдар (хорт хавдар эсвэл хавдрын бус)
- Толгой өвдөх толгойн өвчин болох вестибуляр мигрень
Гол шинж тэмдэг нь та эсвэл өрөөгөө хөдөлгөж эсвэл эргэлдэж байгаа мэдрэмж юм. Ээрэх мэдрэмж нь дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.
Шалтгааныг харгалзан бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлийг багтааж болно.
- Нүдэнд анхаарлаа төвлөрүүлэх асуудал
- Толгой эргэх
- Нэг чихний сонсголын алдагдал
- Тэнцвэр алдагдах (уналтад хүргэж болзошгүй)
- Чихний хонх
- Дотор муухайрах, бөөлжих, биеийн шингэн алдагдахад хүргэдэг
Хэрэв та тархинд үүссэн асуудлын улмаас толгой эргэх (төв толгой эргэх) байвал бусад шинж тэмдгүүд илэрч магадгүй бөгөөд үүнд:
- Залгихад хэцүү
- Давхар хараа
- Нүдний хөдөлгөөний асуудал
- Нүүрний саажилт
- Бүдүүлэг яриа
- Хөлний сул тал
Эрүүл мэндийн байгууллагын үзлэгээр дараахь зүйлийг харуулж болно.
- Тэнцвэр алдагдсанаас болж алхах асуудал гардаг
- Нүдний хөдөлгөөний асуудал эсвэл нүдний дур мэдэн хөдөлгөөн (нистагмус)
- Сонсголын бэрхшээл
- Зохицуулалт, тэнцвэргүй байдал
- Сул тал
Туршилтанд дараахь зүйлс орно.
- Цусны шинжилгээ
- Тархины ишний сонсгол нь болзошгүй судалгааг өдөөсөн
- Калорийн өдөөлт
- Электроэнцефалограм (EEG)
- Электронстагмографи
- Томограф
- Бүсэлхий цоорох
- Толгойн MRI шинжилгээ ба тархины судасны MRA шинжилгээ
- Алхах (алхах) туршилт
Үйлчилгээ үзүүлэгч нь толгойг хөдөлгөх туршилт гэх мэт толгойны зарим хөдөлгөөнийг хийж болно. Эдгээр тестүүд нь толгой ба захын толгой эргэх ялгааг мэдэхэд тусална.
Толгой эргэх шалтгаан болдог тархины аливаа эмгэгийн шалтгааныг олж, боломжтой бол эмчлэх хэрэгтэй.
Байршлын хоргүй толгой эргэх шинж тэмдгийг арилгахын тулд үйлчилгээ үзүүлэгч танд Эплэй маневр хийж магадгүй юм. Үүнд толгойгоо янз бүрийн байрлалд байрлуулж, тэнцвэрийн эрхтэнийг сэргээхэд тусална.
Дотор муухайрах, бөөлжих гэх мэт захын толгой эргэх шинж тэмдгийг эмчлэх эмийг танд зааж өгч болно.
Физик эмчилгээ нь тэнцвэртэй байдлыг сайжруулахад тусалдаг. Тэнцвэрийн мэдрэмжийг сэргээх дасгалуудыг танд заах болно. Дасгал нь булчингаа бэхжүүлж уналтаас сэргийлдэг.
Толгой эргэх өвчний үед шинж тэмдгүүд муудахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг туршаад үзээрэй.
- Хөдөлгөөнгүй байгаарай. Шинж тэмдэг илрэх үед суух эсвэл хэвтэх.
- Үйл ажиллагааг аажмаар үргэлжлүүлэх.
- Албан тушаалын огцом өөрчлөлтөөс зайлсхий.
- Шинж тэмдэг илрэх үед уншихыг бүү хичээ.
- Хурц гэрлээс зайлсхий.
Шинж тэмдэг илрэх үед танд алхахад тусламж хэрэгтэй болно. Шинж тэмдэг арилсаны дараа 1 долоо хоног болтол жолоодох, хүнд машин механизм ажиллуулах, авирах зэрэг аюултай үйл ажиллагаанаас зайлсхий.
Бусад эмчилгээ нь толгой эргэх шалтгаанаас хамаарна. Зарим тохиолдолд бичил судасны даралтыг бууруулах мэс заслыг санал болгож болно.
Vertigo нь жолоодлого, ажил, амьдралын хэв маягт сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ нь уналтад хүргэж, улмаар олон гэмтэл, түүний дотор түнхний хугарал үүсгэдэг.
Толгой эргэх шинжгүй, арилахгүй эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж байвал үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзахаар дууд. Хэрэв та урьд өмнө толгой эргэж байгаагүй эсвэл бусад шинж тэмдгүүдтэй (давхар хараа, ярианы сулрал, зохицуулалт алдагдах гэх мэт) толгой эргэх шинжтэй бол 911 руу залгаарай.
Захын толгой эргэх; Төв толгой эргэх; Толгой эргэх; Хоргүй байрлал бүхий толгой эргэх; Пароксизмын хоргүй байрлал бүхий толгой эргэх эмгэг
- Тимпаник мембран
- Cerebellum - функц
- Чихний анатоми
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Эмнэлзүйн дадлагын удирдамж: хоргүй пароксизмын байрлал бүхий толгой эргэх (шинэчлэх). Чих хамар хоолойн толгойн хүзүүний мэс засал. 2017; 156 (3_суппл): S1-S47. PMID: 28248609 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28248609.
Чанг АК. Толгой эргэх, толгой эргэх. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 16-р бүлэг
Кран BT, Бага LB. Захын vestibular-ийн эмгэгүүд. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс чих хамар хоолой: Толгой ба хүзүүний мэс засал. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 165 дугаар зүйл.
Кербер К.А., Балох RW. Нейро-отологи: нейро-отолигийн эмгэгийг оношлох, удирдах. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 46-р бүлэг