Төрөлхийн токсоплазмоз

Төрөлхийн токсоплазмоз нь хэвлий дэх хүүхэд (ураг) шимэгч хорхойгоор халдварлагдсан үед тохиолддог шинж тэмдгүүдийн бүлэг юм. Toxoplasma gondii.

Хэрэв эх нь жирэмсэн байхдаа халдвар авсан бол токсоплазмозын халдварыг хөгжиж буй хүүхдэд дамжуулж болно. Халдвар нь ихэс дамжин хөгжиж буй хүүхдэд тархдаг. Ихэнх тохиолдолд халдвар нь эхэд хөнгөн байдаг. Эмэгтэй хүн паразиттай гэдгээ мэддэггүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч хөгжиж буй хүүхдийн халдвар нь ноцтой асуудал үүсгэдэг. Халдвар нь жирэмсний эхэн үед тохиолддог бол асуудал улам бүр дорддог.

Жирэмсэн үед токсоплазмозын халдвар авсан нялхас хүртэл хагас нь эрт (дутуу) төрдөг. Халдвар нь хүүхдийн нүд, мэдрэлийн систем, арьс, чихийг гэмтээж болно.

Ихэнхдээ төрөх үед халдварын шинж тэмдэг илэрдэг. Гэсэн хэдий ч хөнгөн халдвар авсан хүүхдэд төрснөөс хойш хэдэн сар, хэдэн жилийн дараа шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол ихэнх халдвар авсан хүүхдүүдэд өсвөр насандаа асуудал гардаг. Нүдний асуудал ихэвчлэн тохиолддог.

Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Элэг, дэлүү томорсон
• Бөөлжих
• Нүдний торлог бүрхэвчийн үрэвсэл эсвэл нүдний бусад хэсгүүдийн нүдний гэмтэл
• Тэжээлийн асуудал
• Сонсголын бэрхшээл
• Шарлалт (шар арьс)
• Бага жинтэй (умайн доторхи өсөлтийг хязгаарлах)
• Төрөх үед арьсны тууралт (жижиг улаан толбо эсвэл хөхөрсөн)
• Алсын хараатай холбоотой асуудлууд

Тархи ба мэдрэлийн системийн гэмтэл нь маш хөнгөнөөс хүнд хүртэл хэлбэлздэг бөгөөд үүнд:

• Таталт
• Оюуны хөгжлийн бэрхшээл

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нярай хүүхдэд үзлэг хийнэ. Хүүхэд:

• Дэлүү, элэг хавдсан
• Шар арьс (шарлалт)
• Нүдний үрэвсэл
• Тархины шингэн (гидроцефалус)
• Тунгалгын булчирхайнууд (лимфаденопати)
• Толгойн том хэмжээ (макроцефали) эсвэл хэвийн хэмжээнээс бага толгой (микроцефали)

Жирэмсний үед хийж болох шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Амнион шингэний шинжилгээ ба ургийн цусны шинжилгээ
• Антителийн титр
• Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ

Төрсний дараа хүүхдэд дараахь шинжилгээг хийж болно.

• Тархины нугасны шингэний эсрэгбиеийн судалгаа
• Тархины томографийн шинжилгээ
• Тархины MRI шинжилгээ
• Мэдрэлийн үзлэг
• Нүдний стандарт үзлэг
• Токсоплазмозын шинжилгээ

Спирамицин нь жирэмсэн эхийн халдварыг эмчлэх боломжтой.

Пириметамин ба сульфадиазин нь ургийн халдварыг эмчлэх боломжтой (жирэмсний үед оношлогддог).

Төрөлхийн токсоплазмоз бүхий нялх хүүхдийг эмчлэхэд ихэнхдээ пириметамин, сульфадиазин, лейковорин орно. Заримдаа нярай хүүхдэд харааны аюул заналхийлж эсвэл нугасны шингэн дэх уургийн хэмжээ өндөр байвал стероид өгдөг.

Үр дүн нь нөхцөл байдлын цар хүрээнээс хамаарна.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Гидроцефалус
• Сохор эсвэл харааны бэрхшээлтэй байдал
• Оюуны хөгжлийн бэрхшээл эсвэл мэдрэлийн бусад асуудлууд

Жирэмсэн бол халдвар авах эрсдэлтэй гэж бодож байвал эмчтэйгээ холбоо бариарай. (Жишээлбэл, муурны хогийн хайрцгийг цэвэрлэвэл токсоплазмозын халдвар муурнаас дамждаг.) ​​Жирэмсэн, жирэмсний хяналтанд ороогүй бол үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эмэгтэйчүүдэд халдвар авах эрсдэлтэй эсэхийг шалгаж болно.

Гэрийн тэжээвэр амьтан болох мууртай жирэмсэн эмэгтэйчүүд илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг. Тэд муурны ялгадас, муурны ялгадсанд хордсон шавьжаар (жоом, ялаа гэх мэт) бохирдохоос зайлсхийх хэрэгтэй.

Мөн махыг сайн болтол нь чанаж, шимэгчтэй болохоос зайлсхийхийн тулд түүхий махтай харьцсаны дараа гараа угаана.

• Төрөлхийн токсоплазмоз

Duff P, Birsner M. Жирэмсэн эх, перинаталь халдвар: бактерийн. Үүнд: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Эх барих: Хэвийн ба асуудалтай жирэмслэлт. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 54-р бүлэг.

McLeod R, Boyer KM. Токсоплазмоз (Toxoplasma gondii). Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 316-р анги.

Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын халдварт өвчний зарчим ба дадал, шинэчлэгдсэн хувилбар. 8-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 280 дугаар зүйл.