Галзуу өвчин

Галзуу өвчин бол үхлийн аюултай вирусын халдвар бөгөөд гол төлөв халдвар авсан амьтад тархдаг.

Халдвар нь галзуугийн вирусын улмаас үүсдэг. Галзуу өвчин нь хазуулсан эсвэл хугарсан арьсаар дамжин биед нэвчсэн халдвартай шүлсээр тархдаг. Вирус нь шархнаас тархи руу дамждаг бөгөөд хавдар, үрэвсэл үүсгэдэг. Энэ үрэвсэл нь өвчний шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг. Галзуу өвчний нас баралтын ихэнх нь хүүхдүүдэд тохиолддог.

Өмнө нь АНУ-д хүний ​​галзуу өвчний тохиолдол ихэвчлэн нохойд хазуулснаас болдог байжээ. Сүүлийн үед хүний ​​галзуу өвчний олон тохиолдол сарьсан багваахай, элбэнхтэй холбогдох болжээ. Нохойнд хазуулах нь хөгжиж буй орнууд, ялангуяа Ази, Африкт галзуу өвчний нийтлэг шалтгаан болдог. Малын вакцин өргөн тархсаны улмаас АНУ-д хэдэн жилийн турш нохойд хазуулсанаас галзуу өвчин гарсан тухай мэдээлэл гараагүй байна.

Галзуугийн вирусыг тарааж болох бусад зэрлэг амьтад орно.

• Үнэгүүд
• Муухай

Ховор тохиолдолд галзуу өвчнийг жинхэнэ хазалгүйгээр дамжуулдаг. Энэ төрлийн халдвар нь ихэвчлэн сарьсан багваахайн агуйд агаарт орж ирсэн халдвартай шүлснээс үүдэлтэй гэж үздэг.

Халдварын хоорондох хугацаа болон өвдөх хугацаа 10 хоногоос 7 жилийн хооронд хэлбэлздэг. Энэ хугацааг инкубацийн үе гэж нэрлэдэг. Дунджаар инкубацийн хугацаа 3-аас 12 долоо хоног байна.

Усны айдас (гидрофоби) нь хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Унаж байна
• Таталт
• Хазуулсан газар нь маш мэдрэмтгий байдаг
• Сэтгэлийн байдал өөрчлөгддөг
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Биеийн аль нэг хэсэгт мэдрэмжээ алдах
• Булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал
• Толгой өвдөх, бага зэрэг халуурах (102 ° F эсвэл 38.8 ° C ба түүнээс бага)
• Булчингийн агшилт
• Дүлийрч, цочрох
• Хазуулсан газар өвдөх
• Тайван бус байдал
• Залгихад бэрхшээлтэй (уух нь дуут хайрцагт цочрол үүсгэдэг)
• Хий үзэгдэл

Хэрэв амьтан таныг хазсан бол тухайн амьтны талаар аль болох их мэдээлэл цуглуулахыг хичээ. Амьтныг аюулгүй барьж авахын тулд орон нутгийн амьтны хяналтын байгууллагуудтай холбоо бариарай. Хэрэв галзуу өвчнийг сэжиглэж байгаа бол амьтанд галзуу өвчний шинж тэмдэг илрэх эсэхийг харах болно.

Иммунофлуоресценц хэмээх тусгай туршилтыг амьтан үхсэний дараа тархины эдийг харах зорилгоор ашигладаг. Энэхүү шинжилгээгээр амьтан галзуу өвчтэй байсан эсэхийг тодруулж болно.

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таныг шалгаж, хазуулсан газрыг нь харах болно. Шархыг цэвэрлэж, эмчлэх болно.

Хүн амьтанд галзуу өвчнийг илрүүлэхийн тулд амьтанд хийсэн ижил шинжилгээг хийж болно. Шинжилгээнд хүзүүний арьсны хэсэг ашиглагддаг. Үйлчилгээ үзүүлэгч нь мөн таны шүлс эсвэл нугасны шингэнээс галзуугийн вирус илрүүлж болзошгүй тул эдгээр шинжилгээ нь тийм ч эмзэг биш тул дахин давтан хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Нурууны шингэн дэх халдварын шинж тэмдгийг хайж олохын тулд нугасны цорго хийж болно. Бусад туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Тархины MRI
• Толгойн томограф

Эмчилгээний зорилго нь хазуулсан шархны шинж тэмдгийг арилгах, галзуу өвчний халдвар авах эрсдлийг үнэлэхэд оршино. Шархыг савантай усаар сайтар цэвэрлээд мэргэжлийн эмчид хандах хэрэгтэй. Шархыг цэвэрлэж, гадны бусад зүйлийг зайлуулах үйлчилгээ үзүүлэгч хэрэгтэй болно. Ихэнх тохиолдолд малын хазуулсан шарханд оёдол тавьж болохгүй.

Хэрэв галзуу өвчний эрсдэл байгаа бол танд урьдчилан сэргийлэх цуврал вакцин хийлгэх болно. Вакциныг ерөнхийдөө 28 хоногт 5 тунгаар хийдэг. Антибиотик нь галзуугийн вируст ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Ихэнх хүмүүс мөн хүний ​​галзуугийн иммуноглобулин (HRIG) хэмээх эмчилгээ хийлгэдэг. Энэ эмчилгээг хазуулсан өдөр хийдэг.

Амьтанд хазуулсны дараа эсвэл сарьсан багваахай, үнэг, баавгай гэх мэт амьтанд өртсөний дараа үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ шууд холбогдоорой. Тэд галзуу өвчнийг тээж магадгүй.

• Хазуулсан тохиолдол гараагүй байхад ч залгаарай.
• Галзуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх дархлаажуулалт, эмчилгээ хийлгэхийг хавдраас эсвэл хазуулснаас хойш дор хаяж 14 хоногийн дараа хийхийг зөвлөж байна.

Галзуу өвчний халдварын шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүсийг эмчлэх арга одоогоор байхгүй байгаа боловч туршилтын эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүс амьд үлдсэн тухай цөөн хэдэн мэдээлэл байна.

Хэрэв та хазуулсны дараа удалгүй вакцин хийлгэсэн бол галзуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Өнөөдрийг хүртэл АНУ-д вакциныг цаг тухайд нь, зохих ёсоор нь хийлгэснээс хойш хэн ч галзуу өвчнөөр өвдөөгүй байна.

Шинж тэмдэг илэрсний дараа тэр хүн өвчнийг эмчлэх нь байтугай ховор тохиолддог. Амьсгалын дутагдлын улмаас нас барах нь шинж тэмдэг эхэлснээс хойш 7 хоногийн дотор тохиолддог.

Галзуу өвчин бол амь насанд аюултай халдвар юм. Галзуу өвчнийг эмчлэхгүй бол комд орж үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Ховор тохиолдолд зарим хүмүүс галзуу өвчний эсрэг вакцинд харшлын урвал үзүүлдэг.

Яаралтай тусламжийн өрөө рүү очих эсвэл амьтан таныг хазсан тохиолдолд 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай.

Галзуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд туслах зорилгоор:

• Үл таних амьтадтай холбоо барихаас зайлсхий.
• Хэрэв та өндөр эрсдэлтэй мэргэжлээр ажилладаг эсвэл галзуу өвчин ихтэй улс орнуудаар аялдаг бол вакцинд хамрагдаарай.
• Таны гэрийн тэжээвэр амьтад зохих дархлаажуулалтыг хийлгэсэн эсэхийг шалгаарай. Малын эмчээс асуугаарай.
• Таны гэрийн тэжээвэр амьтан ямар ч зэрлэг амьтантай холбоо барихгүй байхыг анхаараарай.
• Өвчин эмгэггүй орнуудад нохой болон бусад хөхтөн амьтдыг импортлох хорио цээрийн журмыг мөрдөнө.

Гидрофоби; Амьтны хазуулсан - галзуу; Нохой хазуулсан - галзуу; Сарьсан багваахай - галзуу; Элбэнх хазуулсан - галзуу

• Галзуу өвчин
• Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн систем
• Галзуу өвчин

Буллард-Берент Ж. Рабис. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 123 дугаар хэсэг.

Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн вэбсайт. Галзуу өвчин. www.cdc.gov/rabies/index.html. 2020 оны 9-р сарын 25-нд шинэчлэгдсэн. 2020 оны 12-р сарын 2-нд нэвтэрсэн.

Уильямс Б, Руппрехт CE, Bleck TP. Галзуу (рабдовирус). Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 163-р анги.