Вестибуляр мигрень гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Vestibular migraine-ийн шинж тэмдэг
• Вестибуляр мигрень үүсэх шалтгаан ба өдөөгч хүчин зүйлүүд
• Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?
• Эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэлт, менежмент
• Outlook

Тойм

Вестибуляр мигрень нь мигрень өвчтэй байсан хүний ​​толгой эргэх шинж тэмдэг юм. Толгой эргэх өвчтэй хүмүүс өөрсдийгөө эсвэл тэдний эргэн тойрон дахь объектуудыг яг байхгүй байхад нь хөдөлж байгаа мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг. "Vestibular" гэдэг нь таны биеийн тэнцвэрийг хянах дотоод чихний системийг хэлнэ.

Мигрень нь ихэвчлэн толгой өвдөх шинжтэй байдаг бол вестибуляр мигрень нь өөр өөр байдаг тул энэ хэсэгт ихэвчлэн толгой өвддөггүй. Сонгодог эсвэл basilar мигрень өвчнөөр өвчилсөн олон хүмүүс (ауратай) vestibular мигреньтэй тулгардаг боловч бүх хүмүүст тохиолддоггүй.

Vestibular мигрень нь хэдхэн секунд эсвэл хэдэн минут үргэлжилж болох боловч заримдаа хэдэн өдөр үргэлжилдэг. Ховор тохиолдолд тэд 72 цагаас илүү удаан үргэлжилдэг. Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг. Толгой эргэхээс гадна тэнцвэргүй байдал, толгой эргэх, толгой эргэх мэдрэмж төрж болно. Толгойгоо хөдөлгөх нь эдгээр шинж тэмдгүүдийг улам дордуулж болзошгүй юм.

Вестибуляр мигрень нь хүн амын дунд тохиолддог. Энэ бол аяндаа эргэх өвчний хамгийн нийтлэг шалтгаан юм. Хүүхдүүд мөн vestibular migraine-тай төстэй тохиолдол гардаг. Хүүхдүүдэд үүнийг "бага насны хоргүй пароксизмаль толгой эргэх" гэж нэрлэдэг. Эдгээр хүүхдүүд амьдралынхаа дараа бусдаас илүү мигрень өвчнөөр өвдөх магадлалтай байдаг.

Vestibular migraine-ийн шинж тэмдэг

Vestibular migraine-ийн гол шинж тэмдэг бол толгой эргэх явдал юм. Ихэнхдээ энэ нь аяндаа тохиолддог. Танд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• тэнцвэргүй байдлыг мэдрэх
• толгойгоо хөдөлгөснөөс үүссэн хөдөлгөөний өвчин
• машин, явган хүн зэрэг хөдөлгөөнт объектыг харахаас толгой эргэх
• толгой эргэх
• завин дээр сэгсэрч байгаа юм шиг мэдрэмж
• бусад шинж тэмдгүүдийн үр дүнд дотор муухайрах, бөөлжих

Вестибуляр мигрень үүсэх шалтгаан ба өдөөгч хүчин зүйлүүд

Эмч нар вестибуляр мигрень юунаас болж үүсдэгийг тодорхой мэддэггүй ч зарим нь тархин дахь химийн бодис хэвийн бус ялгарах нь үүнд нөлөөлдөг гэж үздэг.

Бусад төрлийн мигренийг өдөөж буй ижил хүчин зүйлсийн зарим нь вестибуляр мигренийг өдөөж болох ба үүнд:

• стресс
• нойрны дутагдал
• шингэн алдалт
• цаг агаарын өөрчлөлт, эсвэл барометрийн даралтын өөрчлөлт
• сарын тэмдэг

Зарим хоол хүнс, ундаа нь vestibular мигрень үүсгэдэг.

• шоколад
• улаан дарс
• хөгшин бяслаг
• натрийн глутамат (MSG)
• боловсруулсан мах
• кофе
• кофеинтай ундаа

Эмэгтэйчүүд vestibular migraine-т өртөх эрсдэл өндөр байдаг. Эмч нар vestibular migraine нь гэр бүлд тохиолддог гэж сэжиглэж байгаа боловч судалгаагаар энэ холбоо одоогоор нотлогдоогүй байна.

Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?

Вестибуляр мигрень оношлоход төвөгтэй байдаг, учир нь оношлогооны нарийн шинжилгээ байдаггүй. Үүний оронд эмч таны өвчний шинж тэмдэг, түүхийн талаар ярилцаж, Олон улсын толгой өвдөх эмгэгийн ангилалд заасан хүчин зүйлийг харгалзан үзнэ.

1. 5 минутаас 72 цаг хүртэл үргэлжилсэн дор хаяж дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн таван толгой эргэх тохиолдол гарсан уу?
2. Та урьд өмнө өвдөж байсан уу, эсвэл өвчтэй ч гэсэн мигрень өвчтэй байсан уу?
3. Толгой эргэх цувралуудын дор хаяж 50 хувь нь дор хаяж дараахь зүйлсийн аль нэгийг хамарсан байна.
   а. фотофоби гэж нэрлэгддэг гэрэлд мэдрэмтгий мэдрэмж, эсвэл фонофоби гэж нэрлэгддэг дуу чимээ
   б. харааны аура
   в. дор хаяж хоёр шинж чанарыг хамарсан толгой өвдөх:
   би. Энэ нь таны толгойн нэг талд байрладаг.
   II. Энэ нь цохилж байгаа юм шиг санагдаж байна.
   iii. Эрчим хүч нь дунд эсвэл хүнд байна.
   IV. Ердийн биеийн тамирын дасгал хийснээр толгой өвдөх нь улам бүр дорддог.
4. Таны шинж тэмдгийг илүү сайн тайлбарласан өөр нэг нөхцөл байна уу?

Таныг хамгийн сайн эмчлэхийн тулд эмч дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болзошгүй бусад нөхцлийг хасахыг хүсч байна.

• таны дотоод чихэнд мэдрэлийн цочрол эсвэл шингэн алдагдах
• түр зуурын ишемийн халдлага (TIAs), мөн энэ нь вазирокс гэж нэрлэгддэг
• Meniere's өвчин (чихний дотоод эмгэг)
• Бага зэргийн эсвэл хүчтэй толгой эргэх богино хугацааны байрлал бүхий хоргүй байрлал бүхий толгой эргэх (BPV)

Эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэлт, менежмент

Толгой эргэхэд хэрэглэдэг ижил эмүүд нь vestibular migraine-ийн тархалтыг арилгах боломжтой. Эдгээр эмүүд нь толгой эргэх, хөдөлгөөний өвчин, дотор муухайрах, бөөлжих болон бусад шинж тэмдгүүдийг эмчлэхэд тусалдаг.

Хэрэв та байнга тохиолддог тохиолдол гардаг бол эмч бусад төрлийн мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд туслах эмийг зааж өгч болно. Эдгээр эмүүд нь:

• бета хориглогч
• sumatriptan (Imitrex) зэрэг триптанууд
• таталтын эсрэг эм, тухайлбал ламотрижин (Ламиктал)
• кальцийн сувгийн хориглогч
• Erenumab (Aimovig) зэрэг CGRP антагонистууд

Outlook

Мигренийг эмчлэх арга байхгүй. 2012 оны Герман хүн вестибуляр мигрень өвчтэй хүмүүсийг бараг 10 жилийн хугацаанд харжээ. Судлаачид цаг хугацаа өнгөрөхөд толгой эргэх давтамж 56% -д буурч, 29% -иар өсч, 16% -д ижил хэмжээтэй байгааг тогтоожээ.

Мөн vestibular мигрень өвчтэй хүмүүс хөдөлгөөний өвчинд нэрвэгдэх магадлалтай бөгөөд ишемийн харвалтанд өртөх эрсдэл өндөр байдаг. Эдгээр өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх, өөр бусад асуудлын талаар эмчтэйгээ ярилцана уу.