Хортой гипертерми

Хорт хавдрын гипертерми (MH) нь биеийн температурыг хурдан нэмэгдүүлж, MH өвчтэй хүн ерөнхий мэдээ алдуулалт хийхэд булчингийн хүчтэй агшилт үүсгэдэг өвчин юм. MH нь гэр бүлээр дамждаг.

Гипертерми гэдэг нь биеийн өндөр температур гэсэн үг юм. Энэ байдал нь халуунд цохиулах, халдвар авах зэрэг эмнэлгийн яаралтай тусламжийн гипертермитэй адил биш юм.

МХ нь удамшдаг. Хүүхэд уг өвчнийг өвлүүлэхийн тулд зөвхөн нэг эцэг эх өвчнийг тээх ёстой.

Энэ нь бусад олон удамшлын булчингийн өвчин, тухайлбал олон талт миопати ба төвийн гол өвчинтэй хамт тохиолдож болно.

MH-ийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Цус алдалт
• Хар хүрэн шээс (шээсэн дэх миоглобин хэмээх булчингийн уургийн улмаас)
• Булчин нь дасгал, гэмтэл гэх мэт тодорхой шалтгаангүйгээр өвддөг
• Булчингийн хатуулаг ба хөшүүн байдал
• Биеийн температур 105 ° F (40.6 ° C) ба түүнээс дээш болтлоо өснө

MH нь мэс заслын явцад хүнд мэдээ алдуулалт хийсний дараа ихэвчлэн илэрдэг.

Гэр бүлийн түүхэнд MH буюу мэдээ алдуулалтын үед шалтгаангүйгээр үхсэн тохиолдол байж болно.

Тухайн хүн зүрхний цохилт хурдан, ихэвчлэн жигд бус байдаг.

MH-ийн шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Цус бүлэгнэлтийн судалгаа (PT, эсвэл протромбины хугацаа; PTT, эсвэл хэсэгчилсэн тромбопластины хугацаа)
• Цусны химийн самбар, түүний дотор CK (креатинины киназа, өвчний үед булчин устах үед цусанд илүү их байдаг)
• Өвчинтэй холбоотой генийн согогийг хайж олох генетикийн шинжилгээ
• Булчингийн биопси
• Шээсний миоглобин (булчингийн уураг)

MH-ийн үеэр, дантролол хэмээх эмийг ихэвчлэн өгдөг. Хүнийг хөргөх хөнжилд ороосон нь халууралтыг бууруулж, ноцтой хүндрэл гарах эрсдлийг бууруулдаг.

Өвчний үеэр бөөрний үйл ажиллагааг хадгалахын тулд тухайн хүн судсаар шингэн авч болно.

Эдгээр нөөц нь MH-ийн талаар илүү их мэдээлэл өгөх боломжтой.

• АНУ-ын хорт хавдрын гипертерми нийгэмлэг - www.mhaus.org
• Ховор эмгэгийн үндэсний байгууллага - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
• NIH Genetics Home Reference - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia

Дахин давтагдах эсвэл эмчлэхгүй байх нь бөөрний дутагдалд хүргэж болзошгүй юм. Эмчилгээ хийгээгүй тохиолдол үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Эдгээр ноцтой хүндрэлүүд тохиолдож болно:

• Ампутаци
• Булчингийн эд эсийн задрал
• Гар, хөл хавагнах, цусны урсгал, мэдрэлийн үйл ажиллагаа (тасалгааны хам шинж)
• Үхэл
• Хэвийн бус өтгөрөлт, цус алдалт
• Зүрхний хэмнэлийн асуудал
• Бөөрний дутагдал
• Биеийн шингэн дэх хүчил хуримтлагдах (бодисын солилцооны ацидоз)
• Уушгинд шингэн хуримтлагддаг
• Сул дорой буюу гажигтай булчингууд (миопати эсвэл булчингийн дистрофи)

Хэрэв танд мэс засал хийх шаардлагатай бол мэс засал хийлгэхийн өмнө мэс засалч, анестезиологичдоо хоёуланд нь хэлээрэй.

• Та эсвэл танай гэр бүлийн гишүүн ерөнхий мэдээ алдуулалтанд асуудалтай байсныг та мэднэ
• Та MH-ийн гэр бүлийн түүхтэй гэдгээ мэднэ

Зарим эмийг хэрэглэх нь мэс заслын явцад MH-ийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Хэрэв та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн нь MH өвчтэй бол ерөнхий мэдээ алдуулагчтай мэс засал хийлгэхээсээ өмнө эмчдээ хэлээрэй.

Кокаин, амфетамин (хурд), экстаз зэрэг сэргээшийн эмээс зайлсхий. Эдгээр эмүүд нь ийм нөхцөл байдалд өртөмтгий хүмүүст MH-тэй төстэй асуудал үүсгэдэг.

Гэр бүлийн түүх, миопати, булчингийн дистрофи, MH өвчтэй хүмүүст генетикийн зөвлөгөө өгөхийг зөвлөж байна.

Гипертерми - хорт хавдар; Гиперпирекси - хорт хавдар; МХ

Америкийн сувилагч анестетистуудын холбоо. Хорт хавдрын гипертерерийн хямралын бэлтгэл ба эмчилгээ: байр сууриа илэрхийлэх. www.aana.com/docs/default-source/practice-aana-com-web-documents-(all)/malignant-hyperthermia-crisis-preparedness-and-treatment.pdf?sfvrsn=630049b1_8. 2018 оны 4-р сард шинэчлэгдсэн. 2019 оны 5-р сарын 6-нд нэвтэрсэн.

Kulaylat MN, Dayton MT. Мэс заслын хүндрэлүүд. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 12-р бүлэг.

Жоу Ж, Босе Д, Аллен PD, Пессах IN. Хортой гипертерми ба булчинтай холбоотой эмгэгүүд. Оруулсан: Миллер РД, ed. Миллерийн мэдээ алдуулалт. 8-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 43-р бүлэг.