Туршилтын хавдар

Төмсөгний хорт хавдар нь төмсөгнөөс эхэлдэг хорт хавдар юм. Төмсөг нь эр бэлгийн эсэд байрладаг эр бэлгийн эс юм.

Төмсөгний хорт хавдрын яг шалтгааныг сайн судлаагүй байна. Эрэгтэй хүний ​​төмсөгний хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд нь:

• Төмсөгний хэвийн бус хөгжил
• Зарим химийн бодист өртөх
• Төмсөгний хорт хавдрын гэр бүлийн түүх
• ХДХВ-ийн халдвар
• Төмсөгний хорт хавдрын түүх
• Бууралтгүй төмсөгний түүх (төмсөгний нэг буюу хоёулаа төрөхөөс өмнө scrotum руу шилжиж чадахгүй)
• Klinefelter хам шинж
• Үргүйдэл
• Тамхины хэрэглээ
• Дауны синдром

Туршилтын хорт хавдар нь залуу, дунд насны эрчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдар юм. Энэ нь хөгшин эрчүүдэд, ховор тохиолдолд бага насны хөвгүүдэд тохиолддог.

Африк гаралтай Америк, Азийн Америк эрчүүдээс илүү цагаан арьст эрчүүд энэ төрлийн хорт хавдар тусах магадлал өндөр байдаг.

Васэктоми ба төмсөгний хорт хавдрын хооронд ямар ч холбоо байхгүй.

Төмсөгний хорт хавдрын үндсэн хоёр хэлбэр байдаг:

• Семиномууд
• Nonseminomas

Эдгээр хорт хавдар нь эр бэлгийн эсүүд буюу эр бэлгийн эсийг үүсгэдэг.

Семинома: Энэ бол 40-50 насны эрчүүдэд илэрдэг төмсөгний удаан өсөн нэмэгдэж буй хэлбэр юм. Хорт хавдар нь төмсөг дотор байдаг боловч тунгалгийн булчирхайд тархдаг. Тунгалгын булчирхайн эмгэгийг туяа эмчилгээ эсвэл химийн эмчилгээгээр эмчилдэг. Семинома нь туяа эмчилгээнд маш мэдрэмтгий байдаг.

Нонсеминома: Төмсөгний энэ нийтлэг хорт хавдар нь семиномоос илүү хурдан өсөх хандлагатай байдаг.

Нонсеминомын хавдар нь ихэвчлэн хэд хэдэн төрлийн эсээс тогтдог бөгөөд эдгээр эсийн төрлүүдийн дагуу тодорхойлогддог.

• Choriocarcinoma (ховор)
• Үр хөврөлийн хавдар
• Тератома
• Сарны уутны хавдар

Стромын хавдар нь төмсөгний ховор тохиолддог хавдар юм. Тэд ихэвчлэн хорт хавдар үүсгэдэггүй. Стромын хавдрын үндсэн хоёр хэлбэр нь Лейдиг эсийн хавдар ба Сертоли эсийн хавдар юм. Стромын хавдар нь ихэвчлэн бага насны үед тохиолддог.

Шинж тэмдэг илрээгүй байж болно. Хорт хавдар нь эр бэлгийн эсэд өвдөлтгүй масс шиг харагдаж болно. Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Төмсөгний дотор эвгүйрхэх эсвэл өвдөх, эсвэл хуяганд хүндээр тусах мэдрэмж
• Нуруу эсвэл хэвлийн доод хэсэгт өвдөх
• Төмсөг томрох буюу мэдрэмжийн өөрчлөлт
• Хөхний эдийн илүүдэл (гинекомасти), гэхдээ энэ нь төмсөгний хорт хавдаргүй өсвөр насны хөвгүүдэд тохиолддог.
• Төмсөгний аль алинд нь бөөн юмуу хавагнах

Биеийн бусад хэсэгт уушиг, хэвлий, аарцаг, нуруу, тархи зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч магадгүй бөгөөд хэрэв хавдар нь төмсөгний гадна тархсан бол.

Биеийн үзлэгээр төмсөгний аль нэгэнд хатуу бөөгнөрөл (масс) илэрдэг. Эмнэлгийн тусламж үзүүлэгч нь гар чийдэнг scrotum хүртэл барихад гэрэл нь бөөнөөр дамждаггүй. Энэ шалгалтыг трансилюминал гэж нэрлэдэг.

Бусад туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Хэвлийн ба аарцагны томографи
• Хавдрын маркерийн цусны шинжилгээ: альфа фетопротеин (AFP), хүний ​​chorionic gonadotrophin (бета HCG), сүүн дегидрогеназа (LDH)
• Цээжний рентген зураг
• Бөөрний хэт авиан шинжилгээ
• Ясны болон толгойн томографийн шинжилгээ (яс, толгой руу хорт хавдрын тархалтыг харах зорилгоор)
• MRI тархи

Эмчилгээ нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Төмсөгний хавдрын төрөл
• Хавдрын үе шат

Хорт хавдар илэрсний дараа хамгийн түрүүнд хорт хавдрын эсийн төрлийг микроскопоор шинжлэн тогтоох явдал юм. Эсүүд нь семинома, немеминома эсвэл хоёулаа байж болно.

Дараагийн алхам бол хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт хэр зэрэг тархсаныг тодорхойлох явдал юм. Үүнийг "найруулга" гэж нэрлэдэг.

• I үе шат хорт хавдар нь төмсөгнөөс цааш тархаагүй байна.
• Хорт хавдрын II үе шат нь хэвлий дэх тунгалгийн булчирхайд тархсан.
• Хорт хавдрын III үе шат нь тунгалгийн булчирхайгаас цааш тархсан (энэ нь элэг, уушиг, тархи хүртэл байж болно).

Гурван төрлийн эмчилгээг ашиглаж болно.

• Мэс заслын эмчилгээ нь төмсөгийг (орхиэктоми) арилгадаг.
• Өндөр тунтай рентген эсвэл бусад өндөр энергийн туяаг ашиглан цацраг туяа эмчилгээг мэс засал хийсний дараа хавдар эргэж ирэхгүй байх зорилгоор ашиглаж болно. Цацраг туяа эмчилгээг ихэвчлэн зөвхөн семинарыг эмчлэхэд ашигладаг.
• Химийн эмчилгээнд хорт хавдрын эсийг устгах эм хэрэглэдэг. Энэхүү эмчилгээ нь семинома ба немеминома өвчтэй хүмүүсийн амьд үлдэх чадварыг ихээхэн сайжруулсан.

Гишүүд нийтлэг туршлага, бэрхшээлийг хуваалцдаг дэмжлэг үзүүлэх бүлэгт элсэх нь ихэвчлэн өвчний стрессийг тайлахад тусалдаг.

Гэдэсний хорт хавдар нь хамгийн эмчилдэг, эмчлэгддэг хорт хавдрын нэг юм.

Семинома эрт үе шатанд (эр бэлгийн эсийн хамгийн түрэмгий хорт хавдартай) эрэгтэйчүүдийн амьдрах чадвар 95% -иас дээш байна. II, III үе шатны хорт хавдрын өвчлөлгүй амьдрах чадвар нь хавдрын хэмжээ, эмчилгээ эхлэхээс хамаарч бага зэрэг доогуур байдаг.

Туршилтын хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархаж болзошгүй. Хамгийн түгээмэл сайтууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Элэг
• Уушиг
• Retroperitoneal бүс (гэдэс дотрын бусад эрхтнүүдийн ард бөөрний ойролцоох хэсэг)
• Тархи
• Яс

Мэс заслын хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• Мэс заслын дараа цус алдах, халдвар авах
• Үргүйдэл (хэрэв төмсөг хоёулаа хасагдсан бол)

Төмсөгний хорт хавдраар амьд үлдсэн хүмүүс үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

• Хоёр дахь хорт хавдар (эхний хорт хавдрыг эмчилсний дараа бие махбодийн өөр хэсэгт тохиолддог хоёр дахь хорт хавдар)
• Зүрхний өвчин
• Бодисын солилцооны хам шинж

Түүнчлэн, хорт хавдраас амьд үлдсэн хүмүүсийн урт хугацааны хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• Захын мэдрэлийн эмгэг
• Бөөрний архаг өвчин
• Хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмний дотоод чихний гэмтэл

Хэрэв та ирээдүйд хүүхэд төрүүлэхийг хүсч байгаа гэж бодож байвал дараа нь үрийн шингэнээ хадгалахын тулд үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуугаарай.

Төмсөгний хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Төмсөгний шинжилгээг сар бүр хийх нь төмсөгний хавдрыг тархахаас нь өмнө эрт үед нь илрүүлэхэд тусалдаг. Төмсөгний хорт хавдрыг эрт үед нь олох нь амжилттай эмчлэх, амьдрахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэсэн хэдий ч төмсөгний хавдрын үзлэгийг АНУ-ын нийт хүн амын дунд хийхийг зөвлөдөггүй.

Хорт хавдар - төмсөг; Үр хөврөлийн эсийн хавдар; Төмсөгний семинома хавдар; Төмсөгний булчирхайн бус хавдар; Туршилтын неоплазм

• Хими эмчилгээ - эмчээсээ юу асуух вэ
• Цацрагийн эмчилгээ - эмчээс асуух асуултууд

• Эрэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн анатоми
• Эрэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн систем

Einhorn LH. Туршилтын хавдар. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 190-р бүлэг.

Фрийдландер TW, Жижиг EJ. Туршилтын хавдар. Оруулсан: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 83-р бүлэг

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Туршилтын хорт хавдрын эмчилгээ (PDQ) - эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. 2020 оны 5-р сарын 21-ний өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 8-р сарын 5-нд нэвтэрсэн.