Тогтворгүй angina гэж юу вэ, эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдгүүд нь юу вэ
• Боломжит шалтгаанууд
• Оношлогоо гэж юу вэ
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
• Тогтворгүй ба тогтворгүй angina-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Тогтворгүй angina нь ихэвчлэн тайван байх үед тохиолддог цээжний таагүй мэдрэмжээр тодорхойлогддог бөгөөд 10 минутаас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг. Энэ нь хүчтэй бөгөөд саяхан гарч ирсэн, үе үе шинж чанартай, дэвшилтэт шинжтэй байж болох юм, өөрөөр хэлбэл урьд урьдынхаасаа улам удаан үргэлжилж, / эсвэл илүү их болж байна.

Цээжний өвдөлт нь хүзүү, гар, нуруунд цацарч, дотор муухайрах, толгой эргэх, хэт их хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болзошгүй тул эдгээр тохиолдолд эмчилгээг яаралтай авах нь чухал бөгөөд энэ нь ихэвчлэн амрах, эмчлэхээс бүрддэг. Жишээлбэл, AAS эсвэл Clopidogrel гэх мэт нитрат, бета-хориглогч ба эсрэг агрегатууд.

Ихэнхдээ тогтворгүй angina нь миокардийн шигдээс, хэм алдагдалын үе эсвэл гэнэтийн үхлийн өмнө тохиолддог. Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгийг таньж сур.

Шинж тэмдгүүд нь юу вэ

Тогтворгүй angina бүхий хүнд тохиолдож болох шинж тэмдэг нь цээжин дэх өвдөлт, таагүй байдал бөгөөд энэ нь мөр, хүзүү, нуруу, гарт мэдрэгддэг бөгөөд ихэвчлэн тайван байх үед аяндаа үүсдэг ба дотор муухайрах, толгой эргэх, ядрах, хэт их хөлрөх.

Боломжит шалтгаанууд

Тогтворгүй angina нь ихэвчлэн зүрхний артерийн дотор өөхний товруу хуримтлагдсанаас эсвэл эдгээр товрууны урагдалаас үүдэлтэй бөгөөд эдгээр судаснуудад цусны урсгал хүндрэхэд хүргэдэг. Цус нь зүрхний булчингийн үйл ажиллагаанд хүчилтөрөгч хүргэх, цусны урсгалыг багасгах үүрэгтэй тул эрхтэн дэх хүчилтөрөгч буурч цээж хорсох шалтгаан болдог. Атеросклерозын гол шалтгаан юу болохыг хараарай.

Тогтворгүй стенокардит өвчнөөр өвдөх эрсдэл өндөртэй хүмүүс бол чихрийн шижин, таргалалт, зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн, артерийн даралт ихсэх, холестерин ихэссэн, тамхи татдаг, эрэгтэй, суугаа амьдралын хэв маягаар өвддөг хүмүүс юм.

Оношлогоо гэж юу вэ

Ерөнхийдөө эмч цусны даралтыг хэмжих, зүрх, уушигны аускультацийг багтаасан биеийн үзлэг хийдэг. Нэмж дурдахад зүрхний фермент, электрокардиограмм, эхо, зүрх судасны ангиографи ба / эсвэл ангиографи зэргийг компьютерийн томографийн аргаар цуглуулах зэрэг цусны шинжилгээ зэрэг туршилтыг бас хийж болно.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

ST сегментийн өөрчлөлт ба / эсвэл зүрхний хэм алдагдалыг илрүүлэхийн тулд тогтворгүй angina бүхий өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлж, тасралтгүй электрокардиограмм ашиглан хянах хэрэгтэй. Нэмж дурдахад эхний эмчилгээнд АГА, клопидогрел, прасугрел зэрэг бөөгнөрүүлэгч буюу antiplatelet бодис хэрэглэхээс гадна angina-ийг арилгах, цээжний өвдөлт давтагдахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нитрат, бета-хориглогч эсвэл кальцийн сувгийн хориглогчийг хэрэглэнэ. өөх тос ялтсуудыг тогтворжуулах зорилгоор эсвэл ticagrelor.

Антикоагулянтыг гепарин гэх мэт өтгөрөлтийг багасгах зорилгоор ихэвчлэн хийдэг бөгөөд ингэснээр цусыг илүү шингэн болгоно. Жишээлбэл, каптоприл зэрэг гипертензийн эмийг цусны даралтыг бууруулах, мөн аторвастатин, симвастатин, розувастатин зэрэг статиныг товруунд тогтворжуулах зорилгоор ашиглаж болно.

Хэрэв тогтворгүй angina-ийг миокардийн сцинтиграфи, транстораксын эхокардиографи, тэр ч байтугай зүрхний резонанс гэх мэт шалгалтаар баталгаажуулсан бол өвчтөн дараагийн 24 цагийн турш зүрхний катетеризаци хийлгэх ёстой.

Тогтворгүй ба тогтворгүй angina-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Тогтвортой angina нь цээж, гар зэрэгт таагүй мэдрэмжээр илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь заавал өвддөггүй бөгөөд ихэвчлэн бие махбодийн хүч чармайлт эсвэл стресстэй холбоотой байдаг ба 5-10 минутын амралтын дараа эсвэл хэлний доорх нитроглицериноор тайвширдаг. Тогтвортой angina-ийн талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Тогтворгүй angina нь цээжинд таагүй мэдрэмжээр илэрхийлэгддэг боловч тогтвортой angina-аас ялгаатай нь ихэвчлэн тайван байх үед тохиолддог бөгөөд 10 минутаас дээш хугацаагаар үргэлжилж, хүчтэй, саяхан эхэлсэн, эсвэл дэвшилттэй, өөрөөр хэлбэл удаан үргэлжилсэн эсвэл давтамжтай байдаг. өмнө нь.