Спондилолистез

Спондилолистез гэдэг нь нурууны яс (нугалам) зохих байрлалаасаа доошоо яс руу урагшлах нөхцөл юм.

Хүүхдүүдийн хувьд спондилолистез нь ихэвчлэн доод нурууны тав дахь яс (нурууны нугалам) ба sacrum (аарцаг) хэсгийн эхний ясны хооронд тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн нурууны тэр хэсэгт төрсөн гажиг эсвэл гэнэтийн гэмтэл (цочмог гэмтэл) -тэй холбоотой байдаг.

Насанд хүрэгчдийн хамгийн нийтлэг шалтгаан бол артрит гэх мэт мөгөөрс, ясны хэвийн бус элэгдэл юм. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн 50-аас дээш насны хүмүүст нөлөөлдөг. Энэ нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог.

Ясны өвчин, хугарал нь спондилолистез үүсгэдэг. Гимнастик, хүндийн өргөлт, хөл бөмбөг гэх мэт зарим спортын үйл ажиллагаа нь нурууны ясыг ихээхэн стресстүүлдэг. Тэд мөн тамирчин хүн нуруугаа байнга хэтрүүлж (хэт сунгах) шаарддаг. Энэ нь нугаламын нэг буюу хоёр тал дээр стресс хугарахад хүргэж болзошгүй юм. Стрессийн хугарал нь нугасны ясыг сулруулж, байрлалаа өөрчлөхөд хүргэдэг.

Спондилолистезийн шинж тэмдгүүд нь хөнгөн, хүнд хэлбэрээр ялгаатай байж болно. Спондилолистезтэй хүнд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй байж болно. Хүүхдүүд 18 нас хүртлээ шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.

Нөхцөл байдал нь лордозыг ихэсгэхэд хүргэдэг. Дараагийн үе шатанд дээд нуруу нь доод нуруунаас унах тул кифоз (дугуйрсан) болж болзошгүй юм.

Шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг агуулж болно.

• Нурууны өвдөлт
• Булчингийн нягтрал (булчингийн хатуу булчин)
• Өвдөлт, мэдээ алдалт, эсвэл гуя, өгзөгт хорсох
• Хатуу байдал
• Сээр нурууны хэсэгт тохиромжгүй байдал
• Хөлний сул тал

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таныг шалгаж, нуруугаа мэдрэх болно. Танаас хөлөө урагшаа дээш өргөхийг шаардах болно. Энэ нь эвгүй эсвэл өвдөлттэй байж болно.

Нурууны рентген зураг нь нурууны яс байрлалгүй эсвэл хугарсан эсэхийг харуулдаг.

Нурууны CT эсвэл MRI шинжилгээгээр нугасны сувгийн нарийсал байгаа эсэхийг харуулах боломжтой.

Эмчилгээ нь нугалам байрнаасаа хэр хүчтэй шилжсэнээс хамаарна. Ихэнх хүмүүс нурууны булчинг сунгаж бэхжүүлдэг дасгал хийснээр сайжирдаг.

Хэрэв ээлж хүнд биш бол өвдөлтгүй бол ихэнх спортоор хичээллэх боломжтой. Ихэнх тохиолдолд та үйл ажиллагаагаа аажмаар үргэлжлүүлж болно.

Таныг хэт их спортоор хичээллэхээс зайлсхийх эсвэл нуруугаа хамгаалах үйл ажиллагааг өөрчлөхийг танаас хүсч болно.

Асуудлыг улам даамжруулахгүй байхын тулд танд рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай болно.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг санал болгож болно.

• Нурууны хөдөлгөөнийг хязгаарлах арын бэхэлгээ
• Өвдөлт намдаах эм (амаар уух эсвэл араар тарих)
• Физик эмчилгээ

Хэрэв танд байгаа бол шилжсэн нугаламыг нэгтгэх мэс засал шаардлагатай байж магадгүй юм.

• Эмчилгээ хийснээр сайжрахгүй хүнд өвдөлт
• Нурууны ясны хүнд хэлбэрийн шилжилт
• Таны нэг буюу хоёр хөлний булчин сулрах
• Гэдэс, давсагаа хянахад бэрхшээлтэй

Ийм мэс засал хийснээр мэдрэлийн гэмтэл авах боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч үр дүн нь маш амжилттай байж болно.

Дасгал хөдөлгөөн, үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь хөнгөн спондилолистез бүхий ихэнх хүмүүст тустай байдаг.

Хэрэв хэт их хөдөлгөөн гарвал яс мэдрэл дээр дарж эхэлдэг. Нөхцөл байдлыг засахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Бусад хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• Нурууны урт хугацааны (архаг) өвдөлт
• Халдвар
• Нуруу нугасны мэдрэлийн үндэс түр зуурын буюу байнгын гэмтэх бөгөөд энэ нь мэдрэхүйн өөрчлөлт, сул дорой байдал, хөлний саажилт үүсгэдэг
• Гэдэс, давсагаа удирдахад хэцүү
• Халтиргааны түвшингээс дээш гарсан үе мөчний үрэвсэл

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Нуруу нь хүчтэй муруйтай харагдаж байна
• Танд нурууны өвдөлт, хөшүүн байдал арилдаггүй
• Гуя, өгзөгний өвчин намддаггүй
• Та хөлний мэдрэмжгүй, сул дорой байдалтай байна

Нурууны өвдөлт - спондилолистез; LBP - спондилолистез; Бүсэлхий нурууны өвдөлт - спондилолистез; Муудсан нуруу - спондилолистез

Портер AST. Спондилолистез. In: Giangarra CE, Manske RC, eds. Клиникийн ортопед нөхөн сэргээх: Багийн хандлага. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 80-р бүлэг.

Уильямс КД. Спондилолистез. Оруулсан: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллийн мэс заслын ортопед. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 40-р бүлэг.