Кифоз

Кифоз бол нурууны муруйлт бөгөөд нуруугаа бөхийлгөдөг. Энэ нь бөгтийх, эсвэл бөхийх маягтай болоход хүргэдэг.

Төрөх үедээ ховор тохиолддог хэдий ч кифоз нь ямар ч насны үед тохиолдож болно.

Залуу өсвөр насныханд тохиолддог кифозын нэг хэлбэрийг Scheuermann өвчин гэж нэрлэдэг. Энэ нь нурууны хэд хэдэн ясыг (нугалам) дараалан холбосноос үүсдэг. Энэ нөхцлийн шалтгаан тодорхойгүй байна. Тархины саажилттай залуу өсвөр насны хүүхдүүдэд кифоз бас тохиолдож болно.

Насанд хүрэгчдэд кифозын шалтгаан нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• Сээр нурууны дегенератив өвчин (артрит, дискний доройтол гэх мэт)
• Остеопорозын улмаас үүссэн хугарал (остеопорозын шахалтын хугарал)
• Гэмтэл (гэмтэл)
• Нэг нугаламыг нөгөөд урагш гулсуулах (спондилолистез)

Кифозын бусад шалтгаанууд нь:

• Гормоны (дотоод шүүрлийн) тодорхой өвчин
• Холбогч эдийн эмгэг
• Халдвар (сүрьеэ гэх мэт)
• Булчингийн дистрофи (булчингийн сулрал, булчингийн эдийг алдахад хүргэдэг удамшлын эмгэгийн бүлэг)
• Нейрофиброматоз (мэдрэлийн эдийн хавдар үүсэх эмгэг)
• Пагет өвчин (ясны хэвийн бус устгал, нөхөн үржихүйн эмгэг)
• Полиомиелит
• Сколиоз (нурууны муруй нь ихэвчлэн C эсвэл S шиг харагддаг)
• Нуруу нугас (төрөхөөс өмнө нуруу, нугасны суваг хаадаггүй төрөлхийн гажиг)
• Хавдар

Дунд эсвэл доод нурууны өвдөлт нь хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Бусад шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг агуулж болно.

• Дугуй нуруу
• Нурууны зөөлөн байдал ба хөшүүн байдал
• Ядаргаа
• Амьсгалахад хэцүү (хүнд тохиолдолд)

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн физик үзлэг нь нурууны хэвийн бус муруйг баталгаажуулдаг. Мөн үйлчилгээ үзүүлэгч мэдрэлийн системийн (мэдрэлийн) өөрчлөлтийг хайж олох болно. Үүнд сул дорой байдал, саажилт, эсвэл муруй доорхи мэдрэмжийн өөрчлөлт орно. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны рефлексийн ялгааг шалгана.

Захиалж болох тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Нурууны рентген зураг
• Уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ (хэрэв кифоз амьсгалахад нөлөөлдөг бол)
• MRI (хавдар, халдвар, мэдрэлийн системийн шинж тэмдэг илэрвэл)
• Ясны нягтын тест (хэрэв ясны сийрэгжилт байж болзошгүй бол)

Эмчилгээ нь эмгэгийн шалтгаанаас хамаарна.

• Төрөлхийн кифоз нь эрт дээр үеэс засах мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.
• Шеерманны өвчнийг даруулга, физик эмчилгээний аргаар эмчилдэг. Заримдаа том (60 градусаас дээш), өвдөх муруй үед мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.
• Остеопорозоос үүссэн шахалтын хугарал нь мэдрэлийн системд асуудалгүй, өвдөхгүй бол ганцаараа үлддэг. Гэхдээ ясны сийрэгжилтийг эмчлэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр ирээдүйн хугарал үүсэхээс сэргийлнэ. Хүнд хэлбэрийн гажиг, ясны сийрэгжилтээс болж өвдөх тохиолдолд мэс засал хийх боломжтой.
• Халдвар, хавдрын улмаас үүссэн кифозыг цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай бөгөөд ихэвчлэн мэс засал, эм тариа хийдэг.

Бусад төрлийн кифозын эмчилгээ нь шалтгаанаас хамаарна. Хэрэв мэдрэлийн системийн шинж тэмдэг эсвэл байнгын өвдөлт гарч ирвэл мэс засал хийх шаардлагатай.

Scheuermann өвчтэй залуу өсвөр насныхан мэс засал хийлгэсэн ч сайн сурах хандлагатай байдаг. Тэд өсөхөө больсны дараа өвчин зогсдог. Хэрэв кифоз нь үе мөчний дегенератив өвчин эсвэл олон шахалтын хугаралаас болж үүссэн бол согогийг засах, өвдөлтийг сайжруулахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай.

Эмчилгээгүй кифоз нь дараахь зүйлийн аль нэгийг үүсгэж болзошгүй юм.

• Уушигны багтаамж буурсан
• Нурууны өвдөлтийг идэвхгүй болгох
• Мэдрэлийн системийн шинж тэмдгүүд, үүнд хөлний сулрал, саажилт орно
• Дугуй нурууны хэв гажилт

Остеопорозыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх нь хөгшчүүлд тохиолддог кифозын олон тохиолдлоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Шеерманн өвчний эрт оношлогоо, бэхэлгээ хийснээр мэс засал хийх хэрэгцээ багасч болох боловч өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй.

Scheuermann өвчин; Буцаж эргэх; Бөггөр нуруу; Постураль кифоз; Хүзүүний өвдөлт - кифоз

• Араг ясны нуруу
• Кифоз

Дини В.Ф., Арнольд Ж. Ортопед. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, хэвлэл. Зителли ба Дэвисийн хүүхдийн физик оношлогооны атлас. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: бүлэг 22.

Magee DJ. Цээжний (нурууны) нуруу. Оруулсан: Magee DJ, ed. Ортопедийн физик үнэлгээ. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2014 он: Бүлэг 8.

Warner WC, Sawyer JR. Сколоз ба кифоз. Оруулсан: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллийн мэс заслын ортопед. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 44-р бүлэг.